(新版)西药学综合知识与技能(执业药师)考试题库(完整版)

时间:2021-10-15 10:13:12  来源:网友投稿

 (新版)西药学综合知识与技能(执业药师)考试 题库(完整版)

 一、单选题 1.可致齿龈增生的抗癫痫药为()

 A、卡马西平 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、丙戊酸钠 E、拉莫三嗪 答案:B 解析:本题考查抗癫痫药物的不良反应。苯妥英钠的不良反应有共济失调、视物模糊、齿龈增生及镇静作用,故正确答案为 B。卡马西平的主要不良反应包括共济失调、复视、肝损伤、骨髓抑制及皮疹等;苯巴比妥的主要不良反应为镇静作用、认知障碍;丙戊酸钠的主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性等。

 2.对于胆囊息肉的叙述错误的是 A、B 超检查发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状 B、多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤 C、有发展为胆囊癌的风险 D、当胆囊息肉直径超过 8mm 时,建议看外科 E、小胆囊息肉每年 B 超随诊,不必用药

 答案:A 解析:胆囊息肉:B 超检查发现胆囊息肉很常见,通常患者无症状。多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤,有发展为胆囊癌的风险。处理原则:当胆囊息肉直径超过 8mm 时,建议看外科;小胆囊息肉每年B 超随诊,不必用药。

 3.药物警戒的概念为 A、研究药物的安全性 B、一种学术上的探讨 C、可以了解药害发生的规律,从而减少和杜绝药害,保证用药安全 D、有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动 E、评价用药的风险/效益比 答案:D 解析:WHO 将药物警戒定义为发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。

 4.能明显降低血浆甘油三酯的药物是 A、胆汁酸结合树脂 B、抗氧化剂 C、洛伐他汀 D、氟伐他汀 E、苯氧烷酸类 答案:E

 解析:苯氧烷酸类显著降低血清甘油三酯和极低密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白-B 的浓度,并使高密脂蛋白、载脂蛋白-A1 及载脂蛋白-A 与载脂蛋白-B 的比值升高,较氯贝丁酯作用为强。

 5.在中成药活胃胶囊、神曲胃痛片、陈香白露片、复方陈香味片、复方田七胃痛片中,所含有的共同组分是 A、氧化镁 B、碳酸镁 C、氢氧化铝 D、碳酸氢钠 E、次硝酸铋 答案:D 解析:活胃胶囊:砂仁、小茴香、肉桂、红曲、大黄、滑石粉、薄荷脑、碳酸氢钠、酒石酸、碳酸镁、辅料为淀粉、糖粉、神曲胃痛片:神曲茶、颠茄浸膏、氢氧化铝、大黄、碳酸氢钠、姜、陈香白露片:陈皮、川木香、大黄、石菖蒲、甘草、次硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、氧化镁。

 6.关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是 A、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与谷丙转氨酶(GPT)是同一概念 B、天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中,同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中 C、天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能

 D、在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST 升高的幅度不如 ALT E、AST/ALT 的数值可以鉴别黄疸的性质 答案:B 解析:天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,催化 L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应,旧称谷草转氨酶(GST)。AST 主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含 AST 的组织细胞受损时,细胞通透性增加,AST 从细胞释放增加,进入血液后导致 AST 活力上升。临床意义:AST 的测定可反映肝细胞损伤程度。AST 升高常见于以下疾病。(1)心肌梗死心梗时 AST 活力最高,在发病后 6~8h 后 AST 开始上升,18~24h 后达高峰。但单纯心绞痛时,AST 正常。(2)肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时,血清 AST 升高,但升高幅度不如 ALT,AST/ALT比值<1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST 上升的幅度高于 ALT,故 AST/ALT 比值测定有助于肝病的鉴别诊断。(3)其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。(4)用药服用有肝毒性的药物时,具体与 ALT 类同。

 7.阿片类药物重度中毒的表现是 A、意识障碍、昏迷

 B、恶心、呕吐、视力模糊 C、恶心、呕吐、口内有金属味 D、呼出气体中可有苦杏仁气味 E、昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制 答案:E 解析:其中 A 选项为吩噻嗪类抗精神病药中毒的表现。B 选项为瘦肉精(克伦特罗)的中毒表现;C 选项为急性铅中毒的表现,D 选项为氰化物中毒的表现,注意区分。阿片类药物中毒表现:(1)重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时,瞳孔可显著扩大。(2)轻度中毒中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴、呼气中有阿片味,肌张力先增强而后弛缓、出汗、皮肤发痒、幻想、失去时间和空间感,或有便秘、尿潴留及血糖增高等。(3)在中毒患者因窒息而发生虚脱之前,其脊髓反射可以增强,常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。(4)摄入剂量过大时,患者先出现呼吸浅慢、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小,迅速进入昏迷状态;继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等,偶有发生蛛网膜下腔出血及过高热等。(5)急性吗啡中毒后,在 6~12h 内多死于呼吸麻痹;超过 12h 后,往往呼吸道感染而死于肺炎;超过 48h 者预后较好。故应争取时间迅速治疗。(6)慢性中毒(即阿片瘾或吗啡瘾),有食欲缺乏、便秘、消瘦、贫血、阳痿等,如停用 8h 以上,即有戒断现象,精神萎

 靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。

 8.对蛔虫,蛲虫,鞭虫,钩虫,鞭虫,绦虫感染都有效的药物是 A、哌嗪 B、吡喹酮 C、甲苯咪唑 D、噻嘧啶 E、氯硝柳胺 答案:C 解析:本题考查重点是抗蠕虫病药的应用,其中甲苯咪唑为广谱驱虫药。

 9.我国药品不良反应报告原则为()

 A、药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报 B、药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报 C、药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报 D、患者向医师报告 E、可疑即报 答案:E 解析:我国药品不良反应报告原则为可疑即报,报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。

 10.下列症状不是高血压的临床表现的是 A、头痛

 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣 答案:C 解析:口干不是高血压的临床表现,故选 C 答案。

 11.外用杀精剂的主要活性成分为()

 A、黄体酮 B、米非司酮 C、壬苯醇醚 D、甲地孕酮 E、炔雌醇 答案:C 解析:外用杀精剂:是一类由壬苯醇醚与基质制成的凝胶剂、泡沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂,因壬苯醇醚强烈的杀精作用使精子失去活性而达到避孕目的。根据剂型不同,在性生活前 5~10 分钟置入阴道,待其溶解后才能起效;若置入 30 分钟尚未性交,必须再次放置。该方法效果较差,失败率高达 20%以上,不作为避孕首选。

 12.治疗药源性疾病的方法如下,最先采用的是 A、对症治疗 B、停用致病药物 C、拮抗致病药物

 D、调整治疗方案 E、排除体内残留的致病药物 答案:B 解析:致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。

 13.下列为二级信息源的药学文献 A、中国药学文摘 B、药学杂志 C、药物信息手册 D、中国国家处方集 E、中国药典 答案:A 解析:二级信息资源一般由引文、书目组成,主要用于检索一级信息,可提供摘要、引文、索引(包括或不包括全文)及目录;文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。

 14.毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者,必须迅速做出准确判断,及时果断地采取有效的救治措施,以挽救生命、减轻损害程度。皮肤接触腐蚀性毒物,须用中和液或解毒液进行冲洗,且冲洗的时间要达到 A、5~10min B、10~20min

 C、15~30min D、20~30min E、30~40min 答案:C 解析:皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达 15~30 分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。

 15.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值参考范围是 A、<40U/L B、成人<60U/L C、速率法:<40U/L D、速率法:成人<40U/L E、速率法:成人<60U/L 答案:D 解析:正常情况下,血液中来自肝细胞的天冬氨酸氨基转移酶的范围是 0-40U/L(单位)。

 16.下列药品中,新生儿局部应用过多可能导致中毒的是 A、硼酸 B、炉甘石 C、氧化锌 D、滑石粉 E、甘油溶液 答案:A

 解析:新生儿的相对体表面积比成人大,而且皮肤角化层薄,皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时,局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮质激素软膏对新生儿大面积使用可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑林,所以用药时需谨慎小心防止药物中毒。

 17.能明显缓解骨痛的药物为()

 A、钙制剂 B、甲状旁腺素 C、双膦酸盐 D、鲑鱼降钙素 E、雌激素 答案:D 解析:本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

 18.阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用 A、东茛菪碱 B、阿托品 C、碳酸氢钠 D、氯米帕明 E、毛花甘丙

 答案:E 解析:阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救时,如发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺 0.5~1.0mg 或利多卡因 50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷 K0.25mg或毛花苷丙 0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。

 19.治疗严重先兆子痫的首选药物为 A、依那普利 B、硫酸镁 C、氢氯噻嗪 D、美托洛尔 E、硝苯地平 答案:B 解析:此题考查用药适宜性的审核。药物剂型选择与临床疗效的关系非常密切。不同的药物剂型,药理作用也不相同。例如:硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫,而口服用于导泻,外用湿敷则消肿。

 20.以下符合一级信息源特点的叙述,不正确的是 A、一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新 B、使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节

 C、如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者 D、读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响 E、内容广泛,使用方便 答案:E 解析:一级信息源的特点优点:①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。缺点:①如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者;②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

 21.以下抗痛风药物中,首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是()

 A、别嘌醇 B、丙磺舒 C、苯溴马隆 D、秋水仙碱 E、阿司匹林 答案:D 解析:本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛

 风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量 0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用 NSAIDs,使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和 NSAIDs 疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤10mg/d),同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。

 22.1g 碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为 0.65g,计算其等渗溶液的百分浓度是 A、1.34%(g/ml) B、1.36%(g/ml) C、1.38%(g/ml) D、1.42%(g/ml) E、1.46%(g/ml) 答案:C 解析:本题考查等渗浓度的计算。本题的依据是 100/ml 等渗溶液含有相当 0.9g 氯化钠的溶质。计算等渗碳酸氢钠溶液的百分浓度就是求算相当 0.9g 氯化钠的碳酸氢钠的量,即:0.9÷0.65=1.385(%g/ml) 23.在治疗痛风时,应用排尿酸药的过程中应多饮水,一日尿量宜保持在 A、500ml 以上 B、1000ml 以上 C、1500ml 以上

 D、2000ml 以上 E、2500ml 以上 答案:D 解析:应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中应多饮水,一日保持尿量在 2000ml 以上,同时应碱化尿液,使 pH 保持在 6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

 24.某患者,男,78 岁,既往有动脉粥样硬化史,因尿频、尿急就诊。体征和实验室检查结果:血压 166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常。在控制患者血压的同时,应联合选用 A、非那雄胺 B、丙酸睾酮 C、泼尼松龙 D、吲达帕胺 E、格列美脲 答案:A 解析:分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了"在控制患者血压的同时,应联合选用"哪种药,应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项:A.非那雄胺--治疗前列腺增生;B.丙酸睾酮--属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺功能减退症;C.泼尼松龙--糖皮质激素;D.吲达帕胺--利尿降压药;E.格列美脲--降血糖药。合适的只有 A。

 25.《中国国家处方集》编写的主要方法是

 A、以药带病 B、以病带药 C、中西医结合 D、中西药结合 E、药理作用系统 答案:B 解析:《中国国家处方集》采取"以病带药"的方式,以优先使用基本药物为药物选用原则,充分结...

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