（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试题库（含答案）

　（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试 题库（含答案）

　一、单选题 1.关于单纯疱疹，下列说法错误的为 A、皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱 B、主要发生于面部或生殖器 C、全身症状轻 D、由水痘-带状疱疹病毒感染所致 E、易于复发 答案：D 解析：本题考查单纯疱疹的疾病特点。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病，其临床特征为皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。由水痘-带状疱疹病毒感染所致是带状疱疹。

　2.糖尿病微血管病变表现为 A、糖尿病视网膜病变 B、肢体动脉硬化 C、肾动脉狭窄 D、出血性脑血管病 E、糖尿病足病 答案：A

　解析：本题考查糖尿病微血管病变。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要。①糖尿病肾病：多在起病 10～20 年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过 10 年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。

　3.下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是 A、乳果糖 B、硫酸镁 C、山梨醇 D、比沙可啶 E、欧车前亲水胶 答案：E 解析：本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性泻药，用于功能性便秘，用 300ml 水搅匀后服(E)。备选答案 A、B、C 和 D 均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(C)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

　4.根据 TDM 结果调整给药方案的方法不包括 A、一点法 B、稳态一点法 C、重复一点法

　D、计分推算法 E、Bayesian 反馈法 答案：D 解析：根据 TDM 结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD 参数法、Bayesian 反馈法等。

　5.下列药物中，属于溶栓药物的为 A、华法林 B、利伐沙班 C、阿替普酶 D、血凝酶 E、低分子肝素 答案：C 解析：阿替普酶（Alteplase）是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含 526 个氨基酸。临床上主要用于治疗 1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。

　6.适用于对轻度及长期治疗疼痛的处方药是 A、可待因 B、塞来昔布 C、阿司匹林 D、对乙酰氨基酚 E、双氯芬酸钠缓释片 答案：E

　解析：双氯芬酸钠缓释片适应症为 1．急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4．急性痛风。5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。

　7.《国家基本药物处方集（2012 年版）》编排的主要特点是 A、覆盖临床常见的近 200 种疾患 B、采取"以药带病"的方式编排 C、以优先使用基本药物为药物治疗原则 D、针对《国家基本药物目录（2012 年版）》目录而更新 E、注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接 答案：D 解析：《国家基本药物处方集（2012 年版）》编排的主要特点是针对它而更新了目录 8.对蛔虫，蛲虫，鞭虫，钩虫，鞭虫，绦虫感染都有效的药物是 A、哌嗪 B、吡喹酮 C、甲苯咪唑 D、噻嘧啶 E、氯硝柳胺 答案：C

　解析：本题考查重点是抗蠕虫病药的应用，其中甲苯咪唑为广谱驱虫药。

　9.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（）

　A、溶栓 12h 后 B、溶栓的同时 C、溶栓 12h 前 D、溶栓 24h 后 E、溶栓 24h 前 答案：D 解析：本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24 小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓 24 小时内使用抗血小板药物。

　10.心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是（）

　A、利尿剂 B、阿托品 C、β受体阻断剂 D、肾上腺素 E、ACEI 类药物 答案：A 解析：利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得成功

　的关键和基础。应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量,根据患者对利尿剂的反应调整剂量，体重以每天减轻 0.5~1.0kg 为宜。

　11.下列处方用药应该评判为"无适应证用药"的是 A、病因未明用药 B、忽略药品说明书提示用药 C、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素 D、应用两种或两种以上一药多名的药物 E、对单一抗菌药已能控制的感染应用 2～3 个抗菌药 答案：C 解析：本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类"用药与临床诊断不相符"的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。"病因未明"用药、应用两种或两种以上"一药多名"的药物、对单一抗菌药"已能控制"的感染应用 2～3 个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属"联合用药不适宜"。"忽略药品说明书提示"用药归属"有禁忌证用药"。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为"无适应证用药"。

　12.尿液蛋白质定量试验正常参考区间是 A、<100mg/L 尿 B、<150mg/24h 尿 C、<150mg/L 尿 D、<100mg/L 尿，<150mg/24h 尿

　E、<150mg/L 尿，<150mg/24h 尿 答案：D 解析：正常人，尿常规检测 24 小时尿蛋白定量范围小于 150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

　13.下列药物属于改善眼部调节功能的是 A、玻璃酸钠滴眼液 B、羟甲基纤维素钠滴眼液 C、山莨菪碱滴眼药 D、七叶洋地黄双苷滴眼液 E、聚乙烯醇滴眼液 答案：D 解析：改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状。

　14.以下中毒病例中，临床应用特殊试剂能够明确诊断的是 A、硝西泮 B、丙咪嗪 C、奋乃静 D、苯巴比妥 E、阿米替林

　答案：A 解析：硝西泮中毒时，能用体术试剂诊断。

　15.某男性，27 岁，间断上腹痛 3 年，表现为餐后痛，约 1～2h 后缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括 A、兰索拉唑 B、氢氧化铝 C、氯化钾片 D、法莫替丁 E、胶体果胶铋 答案：C 解析：本题考查消化性溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为消化性溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约 1h 出现，持续 1～2h 后缓解）。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林，通过抑制环氧合酶、减少前列腺素 E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 7～14d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂 7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但 Hp 根除率下降。

　16.脂溶性维生素 A 宜餐后服用的原理是 A、减少被胃酸破坏

　B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收 C、利用油脂增加其溶解 D、延长在胃肠道中的滞留时间 E、使其快速地通过胃肠道 答案：C 解析：水溶性的维生素 B 、维生素 B 、维生素 C 等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性的维生素 A、维生素 D、维生素 E 等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。

　17.一般不会改变血红蛋白正常值的药物是 A、伯氨喹 B、维生素 B C、硝酸甘油 D、维生素 K E、对氨基水杨酸钠 答案：B 解析：应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素 K、硝酸甘油等会使血红蛋白的量增多。

　18.缓泻药连续使用的时间一般不应超过 A、3 日 B、5 日

　C、7 日 D、10 日 E、15 日 答案：C 解析：口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过 7 天。

　19.患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是 A、复方苯甲酸软膏 B、氢化可的松乳膏 C、联苯苄唑乳膏 D、酮康唑乳膏 E、特比萘芬乳膏 答案：B 解析：本题考查浅表真菌感染的用药注意事项。在浅表真菌感染疾患中，体、股癣治疗疗程较长，如外用联苯苄唑乳膏 2～4 周为 1 个疗程。涂布激素类软膏虽能一时缓解浅表真菌感染症状，但由于同时抑制了机体免疫作用，反而促进真菌繁殖。因此，对尚未根治的股癣患者不宜应用激素类软膏（氢化可的松乳膏）。

　20.属于治疗沙眼的处方药的是 A、红霉素眼膏 B、硫酸铜棒 C、磺胺醋酰钠滴眼剂

　D、硫酸锌滴眼剂 E、酞丁安滴眼剂 答案：B 解析：沙眼用处方药：(1)对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用 2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜，擦后用 0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日 1 次；乳头较多的沙眼可用海螵蛸摩擦法；滤泡较多的沙眼可做滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。(2)对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　21.支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A、654-2 静脉注射 B、补液+氨茶碱+P2 受体激动剂 C、沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 答案：E 解析：本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用。根据临床表现为大汗淋漓，需补充液体；发绀、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重，首选治疗药物，应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。故本题选 E 答案。

　22.调配处方时，对需要特殊条件保存(如 2～10℃)的药品应该

　A、加贴标签 B、分别包装 C、分别发放 D、采用特别包装 E、加贴醒目标签 答案：E 解析：对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如 2～10℃冷处保存。

　23.解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选 A、口服维生素 C 以酸化尿液 B、口服碳酸氢钠以碱化尿液 C、静脉注射维生素 C 以酸化尿液 D、静脉滴注 10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄 E、静脉滴注 5%碳酸氢钠以碱化尿液 答案：E 解析：苯巴比妥中毒时可以采用利尿药和 5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。

　24.HMG-CoA 还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是 A、腹泻 B、肌病 C、腹痛 D、皮疹

　E、胃痛 答案：B 解析：本题考查血脂异常用药的不良反应（合理用药）。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。

　25.抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用 G-CSF 的指征为 A、WBC<2.0X109/L B、WBC<1.5X109/L C、WBC<1.0X109/L D、WBC<0.5X109/L E、WBC<0.3X109/L 答案：A 解析：本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制，当白细胞总数下降至<2.0X109/L 或中性粒细胞计数<1.0x109/L 时,需要使用重组人粒细胞集落剌激因子（G-CSF）。

　26.药师应对"患者投诉"，下列说法不正确的是 A、保存有形证据 B、当事人需要亲自接待 C、尽快将投诉人带离现场 D、接待者应举止大方，行为端庄 E、接待患者的地点宜在办公室、会议室等场所 答案：B

　解析：无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。

　27.禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括 A、5-HT 受体部分激动剂 B、三环类药物 C、苯二氮 类药物 D、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 E、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 答案：C 解析：禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括 5-HT 受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮)；三环类药物(丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平)；选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰)；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)。

　28.以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是 A、咖啡因 B、伪麻黄碱 C、金刚烷胺 D、解热镇痛药 E、菠萝蛋白酶 答案：E 解析：抗感冒药常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热，

　缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等；④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

　29.一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素 B (0.5mg/ml)，一次的适宜剂量为 25～50μg，应抽取的药液是 A、0.05～0.10ml B、0.049～0.20ml C、0.15～0.30ml D、0.25～0.40ml E、0.025～0.05ml 答案：A 解析：按剂量 25μg 计算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)；按剂量50(μg)计算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)。因此，应抽取的药液是 0.05～0.10ml(A)。

　30.最常见的急性肾盂肾炎致病菌是 A、葡萄球菌 B、粪肠球菌 C、大肠埃希菌

　D、变形杆菌 E、白色念珠菌 答案：C 解析：本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎的致...

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