2022年西药学综合知识与技能（执业药师）考试题库（含答案）
时间：2021-10-15 10:12:23 来源：网友投稿
2 2022 年西药学综合知识与技能（执业药师）考试 题库（含答案）
一、单选题 1.制定药物治疗方案的首要程序是 A、选择治疗药物 B、启用常规治疗方案 C、给予非处方药物信息 D、识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物 E、识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息 答案：E 解析：制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。
2.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为 A、溶栓后 12h B、溶栓同时 C、溶栓前 12h D、溶栓后 24h E、溶栓前 24h 答案：D 解析：急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给
予，推荐剂量 150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。
3.可致直立性低血压的抗焦虑药物为（）
A、劳拉西泮 B、丁螺环酮 C、阿米替林 D、氟西汀 E、米氮平 答案：C 解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。抗焦虑药物中，三环类药物（TCAs）包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类药物马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和 5-HT 的摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。备选答案中仅阿米替林为三环类药物，故正确答案为 C。劳拉西泮为苯二氮类药物，主要不良反应为易产生耐药性，长期用药产生依赖性，停药引起症状复发或戒断症状；丁螺环酮为 5-HT1A 受体部分激动剂，主要不良反应为头晕、头痛、恶心、不安；氟西汀为选择性 5-HT 再摄取抑制剂，主要不良反应为多汗、口干、
失眠、震颤、恶心等；米氮平为 NE 和特异性 5-HT 能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、头晕和皮乏等。
4.通过直接阻断α 受体而降压的药物是 A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、硝苯地平 E、氢氯噻嗪 答案：C 解析：哌唑嗪为选择性突触后α 受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触前α 受体无明显作用，故不引起反射性心动过速及肾素分泌增加等作用。本品能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。本品对血脂代谢有良好影响，能降低 LDL 胆固醇和增加 HDL 胆固醇，对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用，对哮喘发作有轻度缓解作用。
5.临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是 A、乙酰胺 B、阿托品 C、维生素 B6 D、维生素 K1
E、碳酸氢钠 答案：D 解析：香豆素为抗凝血药。维生素 K1 为止血剂。因此，维生素 K1能解救香豆素类灭鼠药中毒。
6.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用 G-CSF 的指征为 A、WBC<2.0×10 /L B、WBC<1.5×10 /L C、WBC<1.0×10 /L D、WBC<0.5×10 /L E、WBC<0.3×10 /L 答案：A 解析：抗肿瘤药物引起的骨髓抑制，需要使用 G-CSF 的指征为 WBC<2.0×10 的 9 次方/L。
7.病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）使用的最佳时间是 A、在流感症状初始时 B、在流感症状严重时 C、在流感症状严重 24 小时内 D、在流感症状初始 48 小时内 E、在流感症状初始 72 小时内 答案：D 解析：扎那米韦用于成人和 7 岁及 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后 48 小时。
治疗甲型和乙型流感时，抗病毒药物非必需使用的药物，因此使用本品治疗流感时，应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和 1 岁及 1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。
8.属于癌痛治疗第二阶梯的止痛药物为（）
A、对乙酰氨基酚 B、二氢可待因 C、羟考酮 D、哌替啶 E、美沙酮 答案：B 解析：本题考查癌痛治疗第二阶梯的止痛药物。WHO 癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
9.应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项是 A、胆碱酯酶复活剂可直接注射
B、凡是磷化锌中毒的患者使用均有效 C、凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效 D、胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化 E、切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加 答案：E 解析：本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项。①胆碱酯酶复活剂对解除有机磷中毒呈现的烟碱样作用有效，促使患者昏迷苏醒的作用也比较明显；可是对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，应以阿托品治疗为主。③复活剂要尽早应用外．且应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。④此类药物在碱性溶液中水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。因此，备选答案 E 正确。
10.患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选 A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物 C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物 D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物 E、利尿药+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物
答案：A 解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发 UTI。治疗 3 天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。
11.药物相互作用使毒性增加的事例是 A、阿托品联用吗啡 B、铁剂联用维生素 C C、阿托品联用普萘洛尔 D、山莨菪碱联用哌替啶 E、普萘洛尔联用硝酸酯类 答案：D 解析：山莨菪碱联用哌替啶可增加其毒性反应和不良反应 12.铋盐的正确服用时间为 A、餐前 30min B、餐中 C、餐后 D、空腹 E、上腹痛前、腹痛时临时使用 答案：E 解析：消化性溃疡的治疗药物中，抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用，故选项 E 为正确答案。
13.滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为 A、28~30 天 B、25~35 天 C、28~40 天 D、10~20 天 E、7~10 天 答案：A 解析：滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为 28~30 天，教导患者应在药瓶上标识开瓶日期和失效日期。切勿使用过期的药品。
14.需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为 A、阿仑膦酸钠 B、利塞膦酸盐 C、唑来膦酸盐 D、依替膦酸二钠 E、伊班膦酸钠 答案：D 解析：本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外，其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激，故选项 D 为正确答案。口服双膦酸盐服后 30 分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。
15.苯二氮（艹卓）类药物中毒的特异性治疗药物为
A、氟马西尼 B、去甲肾上腺素 C、纳洛酮 D、醒脑静 E、回苏灵 答案：A 解析：氟马西尼是特异的苯二氮（艹卓）受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为 0.3mg。如果在 60 秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量 2mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注 0.1～0.4mg 药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。氟马西尼可致焦虑、头痛、眩晕、恶心、呕吐、震颤等不良反应，可能引起急性戒断状态；对本品过敏者、对苯二氮（艹卓）类药或乙醇曾经出现过戒断症状者、对苯二氮（艹卓）类药有身体依赖者、癫痫患者和颅内压较高者禁用。
16.亚硝酸钠可用于解救 A、氰化物中毒 B、亚甲蓝中毒 C、吗啡中毒 D、重金属中毒 E、一氧化碳中毒 答案：A
解析：亚硝酸钠治疗氰化物中毒。静脉注射，一次 3%溶液 10～20ml(或 6～12mg/kg)，注射速度宜慢。
17.收录 5500 余种药物专论、4 万多篇参考文献的药物信息来源是 A、《医师案头参考》 B、《英国国家处方集》 C、《中国国家处方集》 D、《马丁代尔药物大典》 E、《美国医院处方集服务处：药物信息》 答案：D 解析：《马丁代尔药物大典》（原著第 35 版）（中文版）传承百年经典，历经 125 年历史，英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华，造就经典之作；容纳海量信息全书逾 1000 万字，收录 5500 余种药物专论、128000 种制剂、40700 篇参考文献，涉及 660 余种疾病。
18.对于症状波动的运动并发症的治疗，首先考虑 A、增加左旋多巴的用量 B、减少左旋多巴的用量 C、增加金刚烷胺的用量 D、减少金刚烷胺的用量 E、增加半衰期长的多巴胺受体激动剂 答案：E
解析：在复方左旋多巴应用的同时，首选增加半衰期长的多巴胺受体激动剂。
19.Medline 数据库的学术资源提供和服务的承担机构是 A、中国科学院图书馆 B、美国医院药师协会 C、美国医学经济公司 D、美国国立医学图书馆 E、英国皇家药学会药学出版社 答案：D 解析：Pubmed 系统 Medline 数据库(http：//.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)。美国国立医学图书馆的 Medline 数据库收录了 1966 年以来 70 多个国家、4500 多种生物医学期刊的题录和文摘。Medline 数据库收录的内容涉及基础医学、临床医药学、营养卫生、医学保健等多个学科领域。它的检索功能强大、快捷、方便。
20.某男性，27 岁，间断上腹痛 3 年，表现为餐后痛，约 1～2h 后缓解，以冬春季多发。此病人最可能的诊断为 A、浅表性胃炎 B、萎缩性胃炎 C、十二指肠溃疡 D、反流性食管炎 E、消化性溃疡 答案：E
解析：本题考查消化性溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为消化性溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约 1h 出现，持续 1～2h 后缓解）。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林，通过抑制环氧合酶、减少前列腺素 E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 7～14d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂 7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但 Hp 根除率下降。
21.有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是 A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据 B、常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等 C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自于食物代谢的结果 D、正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见 E、尿沉渣结晶检测结果的临床意义不大 答案：D 解析：尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目。A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据；B.常见的尿沉渣管型有透明管型、细胞管型(白细胞管型、
红细胞管型、上皮细胞管型)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型等；C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自于食物和盐类代谢的结果；E.尿沉渣结晶检测结果中，一般常见结晶的临床意义不大，而有些结晶(如胆红素结晶、胱氨酸结晶)具有重要的临床意义。
22.下列因素中，归属影响药品质量的人为因素的是 A、包装材料 B、药品剂型 C、包装车间湿度 D、药品贮存时间 E、药品质量监督管理情况 答案：E 解析：人为因素相对于其他因素来说，人为因素更为重要，药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括：①人员设置；②药品质量监督管理情况，如规章制度的建立、实施及监督执行；③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。
23.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液 1000～3000ml。其中 97％为水分，而在 3％的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。以下药物中，可使尿液酸碱度降低的是
A、氯化钾 B、氯化钠 C、氯化铵 D、硫酸镁 E、硫酸钠 答案：C 解析：应用酸性药物，使尿液 pH 降低。本题中仅有氯化铵为酸性药物。
24.WHO 推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为 A、50μg B、120μg C、200μg D、150μg E、300μg 答案：C 解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12 岁以下儿童：50～120μg／d；12 岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。
25.某男性，27 岁，间断上腹痛 3 年，表现为餐后痛，约 1～2h 后缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括 A、兰索拉唑
B、氢氧化铝 C、氯化钾片 D、法莫替丁 E、胶体果胶铋 ...