2021年西药学综合知识与技能（执业药师）考试题库（真题导出版）

　1 2021 年西药学综合知识与技能（执业药师）考试 题库（真题导出版）

　一、单选题 1.苯丙胺类中毒的解救措施不包括 A、酸化尿液促进毒物排出 B、如血压明显升高者首选硝苯地平 10mg 舌下含化 C、严重中毒者可行腹膜透析或血液透析 D、口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃 E、口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃 答案：D 解析：苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。（1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。（2）口服氯化铵或给予维生素 C 酸化尿液促进毒物排出。（3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。（5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

　2.药品上市前的安全性信息不包括 A、毒理学 B、致癌、致畸 C、不良反应 D、禁忌证

　E、药物相互作用 答案：E 解析：药品上市前的安全性信息包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性、不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。

　3."不宜同时应用两种以上的解热镇痛药"的主要原因是 A、可能引发哮喘 B、可能导致酸中毒 C、可能导致血管性水肿 D、可能导致血小板减少症 E、可能引起肝、肾、胃肠道的损伤 答案：E 解析：“不能与其他解热镇痛药同服”一般是这种感冒药里已经含有解热镇痛的成分，而这类成分或多或少会有副作用，同服会增加副作用，引起肝、肾、胃肠道的损伤。

　4.以下用药错误的事例中，属于"管理缺失"的是 A、同种药物不同规格 B、药品包装外观相似 C、处方或医嘱书写导致辨认错误 D、老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误

　E、医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训 答案：E 解析：由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误的因素主要分为管理缺失、认知缺失、操作失误与其他因素。药品外包装相似(A)、同种药物不同规格(B)归属于药品因素；处方或医嘱书写导致辨认错误(C)属于操作失误；老年、精神病等患者发生用药错误(D)归属于认知缺失；医师、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训(E)属于管理缺失。因此，该题的正确答案是 E。

　5.产生缺铁性贫血的原因为 A、缺乏铁元素，红细胞减少 B、缺乏叶酸，红细胞减少 C、缺乏维生素 B ，红细胞减少 D、红细胞减少，血红蛋白合成减少 E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少 答案：E 解析：缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

　6.准许为 2 型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是 A、罗格列酮 B、格列喹酮 C、格列本脲 D、二甲双胍

　E、瑞格列奈 答案：D 解析：目前，准许 2 型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍，其他口服降糖药物均不推荐使用。

　7.苯二氮类药物过量或者中毒，特异性解救药物是 A、氟奋乃静 B、新斯的明 C、碘解磷定 D、氟马西尼 E、尼可刹米 答案：D 解析：氟马西尼用于苯二氮类药物过量或中毒。

　8.下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是 A、间擦型 B、水疱型 C、鳞屑型 D、角化型 E、体癣型 答案：D 解析：角化型：皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，冬季天气干燥，气温低，洗澡次数少，易形成角化型；角化型：

　常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

　9.维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正确的用法是（）

　A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏 B、睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 C、两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交替使用 D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用 E、前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 答案：B 解析：维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。

　10.下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药 A、吲达帕胺 B、阿替洛尔 C、依那普利 D、氨氯地平 E、米诺地尔 答案：E

　解析：五大类主要抗高血压药即利尿药、β-B、ACEI、ARB、CCB 均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。

　11.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）

　A、糖耐量异常 B、LDL-C 升高 C、HDL-C 降低 D、三酰甘油降低 E、极低密度脂蛋白升高 答案：A 解析：本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，也可使三酰甘油升高。而孕激素则作用相反。

　12.晚发型或伴有智能减退的患者，帕金森病治疗首选药物为（）

　A、司来吉兰 B、左旋多巴 C、苯海索 D、金刚烷胺 E、恩托卡朋

　答案：B 解析：本题考查帕金森病治疗药物的合理选用。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者。对于≥60 岁的患者最好不应用抗胆碱药。

　13.对于 ACEI 类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶(AC A、活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 答案：D 解析：抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量。调节血脂和清除氧自由基，ACEI 可使血浆胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不变。保护肾功能，应用 ACEI 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。

　14.男性幼儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 38℃～39℃。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是 A、厌氧菌 B、肺炎杆菌 C、葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎链球菌 答案：E 解析：肺炎链球菌:肺部早期往往缺乏明显阳性体征，或仅有呼吸音减低，晚期才出现肺实变体征，如胸部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音及大量的湿罗音。

　15.医师开具处方应当使用 A、通用名、商品名、卫计委公布的药品习惯名称 B、通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫计委公布的药品习惯名称 C、通用名、商标名、商品名 D、通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称 E、通用名、商品名、新活性化合物的专利药品名称 答案：B 解析：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。

　16.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是 A、AST 上升幅度大 B、ALT 上升幅度大 C、AST、ALT 同时上升 D、AST 上升幅度高于 ALT E、ALT 上升幅度高于 AST 答案：D 解析：急性肝炎时，ALT 增高幅度较大，多在 500 单位以上，甚至达到 1000 单位以上，有时 AST 也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果 AST 升高幅度等于或大于 ALT，即 AST/ALT≥1 时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎 ALT 升高幅度不大，多在 300 单位以下。

　17.以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是 A、别嘌醇 B、丙磺舒 C、苯溴马隆 D、秋水仙碱 E、阿司匹林 答案：D 解析：本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林

　可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C、E 均禁用于痛风的急性发作期。

　18.以下有关甲状腺功能亢进的说法正确的是 A、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的兴奋性增高为主要表现的综合征 B、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的代谢亢进为主要表现的综合征 C、甲状腺功能亢进，甲状腺激素的合成和分泌减少所致的甲状腺毒症 D、甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平升高所致的甲状腺毒症 E、甲状腺疾病诱发原因与自身免疫、遗传因素有关，与环境因素无关 答案：D 解析：血液循环中的甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加或因血浆甲状腺激素(T 、T )水平增高所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢。

　19.下述“关于肺结核的治疗原则”中，不正确的是 A、防止耐药菌产生 B、整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段 C、整个治疗方案分为 3 个阶段

　D、减少结核菌的传播 E、遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则 答案：C 解析：结核病化学治疗的基本原则是“早期、规律、全程、适量、联合”。整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。化学治疗的主要作用为杀菌和灭菌、防止耐药菌产生、减少结核菌的传播。

　20.关于 TIA 的药物治疗说法不正确的是 A、对反复发生 TIA 的患者应首先考虑选用抗血小板药物 B、小剂量肠溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再发 C、抗凝治疗为非心源性 TIA 的常规治疗 D、对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变的患者建议选用华法林抗凝治疗 E、对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷 答案：C 解析：抗凝治疗不作为非心源性 TIA 的常规治疗。

　21.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液 1000～3000ml。其中 97％为水分，而在 3％的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。导致病理性蛋白尿的因素很多，氨基糖苷类抗生素所引起的是 A、肾毒性蛋白尿 B、溢出性蛋白尿 C、组织性蛋白尿

　D、肾小管性蛋白尿 E、肾小球性蛋白尿 答案：A 解析：病理性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、假性蛋白尿、肾毒性蛋白尿。其中应用药物类（氨基糖苷类抗生素）可引发肾毒性蛋白尿。

　22.下列药物中，适用于急迫性尿失禁的药物为 A、米多君 B、哌唑嗪 C、奥昔布宁 D、非那雄胺 E、度他雄胺 答案：C 解析：急迫性尿失禁?是一种疾病名称，患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。奥昔布宁为一种主要作用于副交感神经系统的药物。具有很强的平滑肌解痉作用，较强的镇痛作用，较弱的抗胆碱能作用及局部麻醉作用。用于治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等疾病。对膀胱炎、尿道炎及复发性的尿道感染所引起的尿频症状最为适合。对治疗小儿遗尿也有较好的疗效。

　23.以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是 A、重复给药 B、有配伍禁忌

　C、未使用药品规范名称 D、用法、用量或联合用药不适宜 E、无正当理由不首选国家基本药物 答案：C 解析：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过 5 种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、

　臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　24.痛风患者应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠 A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g 答案：C 解析：为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液 pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠 3g。A、B、D 和 E 均为干扰答案。

　25.判别"大三阳"区别于"小三阳"的主要检查项目是 A、抗-HBs(+) B、抗-HBc(+) C、抗-HBe(+) D、HBeAg(+) E、HBsAg(+) 答案：D 解析：大三阳：乙肝表面抗原...

推荐访问:导出 西药 真题