2021年西药学综合知识与技能（执业药师）考试题库及答案解析

　1 2021 年西药学综合知识与技能（执业药师）考试 题库及答案解析

　一、单选题 1.收录 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的药学综合信息是 A、《马丁代尔药物大典》 B、《药物事实与比较》 C、《医师案头参考》 D、《药物信息手册》 E、《新编药物学》 答案：B 解析：处方药与非处方药的对比 2.药名词干为"-penem"的药品是 A、-西泮 B、-拉唑 C、-培南 D、-普利 E、-伐他汀 答案：C 解析：-penem-培南亚胺培南类-azepam-西泮地西泮类-pril-普利卡托普利类-vastatin-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉唑苯并咪唑衍生物抗消化性溃疡药

　3.以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛的首选处方药是 A、苯噻啶 B、地西泮 C、卡马西平 D、舒马曲坦 E、麦角胺咖啡因 答案：C 解析：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　4.发热的程度按体温状况分级。"低热"者的体温是 A、37℃以上 B、41℃以上 C、37.4℃～38℃ D、38.1℃～39℃ E、39.1℃～41℃ 答案：C 解析：口腔温度：低热；37.3~38℃（99.14~100.4F）。中等热；38.1~39℃（100.58~102.2F）。高热；39.1~41℃（102.38~105.8F）。超高热；41℃（105.8F）及以上。腋窝温度：分为低热型（37.5℃～38℃）中热型（38.1℃～39℃）高热型（39.1℃～40℃）、超高热型（>41℃）。

　5.孕妇用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后 A、18 天之内 B、21 天之内 C、28 天之内 D、3 个月之后 E、6 个月之后 答案：A 解析：细胞增殖早期为受精后 18 天左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后的半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

　6.清晨尿液酸碱度的参考范围为 A、pH4.5～5.5 B、pH4.5～6.5 C、pH4.5～8.0 D、pH5.5～6.5 E、pH5.5～8.0 答案：D 解析：尿液酸碱度参考范围：晨尿 pH5.5～6.5；随机尿 pH4.5～8.0。

　7.儿科用药中，对新生儿或婴儿最常用的给药途径是

　A、口服给药 B、静脉注射 C、静脉滴注 D、肌内注射 E、直肠给药 答案：C 解析：新生儿胃粘膜尚未发育完全，肠蠕动又不规律，很难估计新生儿口服给药的吸收量，直肠给药亦不能达到预期的吸收效果；新生儿肌肉组织和皮下脂肪少、局部血流灌注不足，肌肉注射量更少；静脉给药可直接进入血液循环，对新生儿是较为可靠的给药途径，而静脉滴注比静脉注射更为常用。

　8.能明显缓解骨痛的药物为 A、钙制剂 B、甲状旁腺素 C、双膦酸盐 D、鲑鱼降钙素 E、雌激素 答案：D 解析：本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效。

　9.用于紧急避孕的药物是 A、左炔诺孕酮 B、黄体酮 C、甲睾酮 D、罗格列酮 E、丁螺环酮 答案：A 解析：本题考查紧急避孕药的分类。紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂（复方左炔诺孕酮片），单孕激素制剂（左炔诺孕酮片）及抗孕激素制剂（米非司酮片）三大类。黄体酮（B）为孕激素制剂，甲睾酮（C）为雄激素制剂，罗格列酮（D）为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，丁螺环酮（E）为 5-HT1A 受体部分激动剂。

　10.以下抗高血压药物中，属于利尿药的是 A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、维拉帕米 D、氨苯蝶啶 E、依那普利 答案：D 解析：A.缬沙坦--ARB；B.氨氯地平--CCB；C.维拉帕米--CCB；D.氨苯蝶啶--利尿药；E.依那普利--ACEI。

　11.纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是

　A、协同作用 B、敏感化作用 C、减少不良反应 D、竞争性拮抗作用 E、非竞争性拮抗作用 答案：D 解析：纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药 12.下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是 A、激惹、躁动 B、嗜睡、昏迷 C、心律减慢 D、血压升高或下降 E、临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者 答案：C 解析：三环类抗抑郁药中毒症状 1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有 P-R、QRS 及 Q-T 间期延长、各种 A-V 传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。

　13.慢性肾脏病降压治疗首选的是 A、钙制剂 B、RAAS 拮抗剂 C、ACEI D、ARB E、CCB 答案：B 解析：慢性肾脏病降压治疗的原则药物选择:降压应首选 RAAS 拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用。

　14.患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是（）

　A、急性尿潴留 B、严重高血压 C、慢性荨麻疹 D、急性胰腺炎 E、血管性水肿 答案：A 解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，尤其是第一代抗组胺药，表现为口干、视物模糊、便秘，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】

　15.脂溶性维生素 A 宜餐后服用的原理是

　A、减少被胃酸破坏 B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收 C、利用油脂增加其溶解 D、延长在胃肠道中的滞留时间 E、使其快速地通过胃肠道 答案：C 解析：水溶性的维生素 B 、维生素 B 、维生素 C 等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性的维生素 A、维生素 D、维生素 E 等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。

　16.下列药学服务的对象中，不属于药学服务特殊人群的是 A、住院患者 B、小儿、老年人 C、血液透析者 D、特殊体质者 E、妊娠及哺乳期妇女 答案：A 解析：特殊人群：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。住院患者（A）属于服务的社会属性之一，不属于药学服务特殊人群。

　17.多数抗过敏药物慎用于

　A、胃溃疡患者 B、高脂血症患者 C、慢性鼻炎患者 D、前列腺增生老年患者 E、甲状腺功能减退者 答案：D 解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

　18.关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是 A、血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和 B、白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用 C、球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以β-球蛋白增高为主 D、A/G 比值大于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变 E、正常人 A/G 比值的正常范围在 1：1.5～1：2.5 之间 答案：A 解析：B：白蛋白为 D 非急性时相蛋白；C：增高主要以γ-球蛋白增高为主；D：A/G 比值小于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。E：A／G 比值（1.5～2.5）：1 19.更年期综合征最具特征性的症状为

　A、月经周期延长，经量减少，最后绝经 B、潮热、出汗 C、阴道萎缩 D、心悸、胸闷不适 E、骨质疏松症 答案：B 解析：潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。

　20.以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是 A、二巯丙醇结合铅 B、弱酸中和强碱 C、二巯丙醇拮抗亚硝酸钠 D、阿托品拮抗颠茄碱类中毒 E、毛果芸香碱拮抗有机磷中毒 答案：B 解析：化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　21.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是 A、阿米卡星 B、诺氟沙星 C、头孢唑林 D、米诺环素

　E、阿莫西林 答案：B 解析：某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。A.阿米卡星——氨基糖苷类 B.诺氟沙星——氟喹诺酮类 C.头孢唑林——头孢菌素类 D.米诺环素——四环素 E.阿莫西林——半合成青霉素 22.与华法林同时使用，可能增加 INR 值的药物为（）

　A、塞来昔布 B、尼美舒利 C、美洛昔康 D、洛索洛芬 E、依托度酸 答案：A 解析：本题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板活性；如联合服用抗凝药（华法林）会增加 INR 值。

　23.患者女，53 岁，上腹痛、腹泻、消瘦 1 年。大便常规有大量脂肪球，X 线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是 A、酵母 B、胰酶 C、乳酶生 D、硫糖铝 E、布洛芬

　答案：B 解析：如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。如没有临床经验，则考虑采用排除法选择。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝（胃粘膜保护剂）和布洛芬（非甾体抗炎药），两者不是治疗腹泻的。因胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠。酵母临床上常用于治疗消化不良，乳酶生是一种传统的活菌素制剂，用于消化不良，肠内异常发酵，小儿腹泻及小儿绿便等。所以该题选 B。

　24.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是 A、呋塞米 B、硝酸甘油 C、维生素 E D、阿司匹林 E、对乙酰氨基酚 答案：D 解析：血小板计数降低①血小板生成减少:见于造血功能损伤(再生障碍性贫血、急性白血病)。②血小板破坏或消耗过多:见于原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、风疹、弥散性血管内凝血。③血小板分布异常:如脾肿大。④药物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。

　25.医师开具处方应当使用

　A、通用名、商品名、卫计委公布的药品习惯名称 B、通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫计委公布的药品习惯名称 C、通用名、商标名、商品名 D、通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称 E、通用名、商品名、新活性化合物的专利药品名称 答案：B 解析：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。

　26.导致消化性溃疡的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激 D、强烈的精神刺激 E、胃黏膜幽门螺杆菌感染 答案：E 解析：本题考查消化性溃疡的病因。大约90％的十二指肠溃疡和80％的胃溃疡由胃黏膜幽门螺杆菌感染所致。A、B、C、D 均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。

　27.早期 AD 患者选用 A、司来吉兰

　B、金刚烷胺 C、加兰他敏 D、普拉克索 E、复方左旋多巴 答案：C 解析：早期 AD 患者选加兰他敏。

　28.适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是 A、败血症 B、骨髓炎 C、伤寒 D、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎 E、结核病 答案：E 解析：目前已有 10 余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日 1 次用药或每周 2～3 次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为 6～9 个月。

　29.关于粪胆原和粪隐血叙述正确的是

　A、一般情况下，粪便中可见红细胞，但检测结果通常为阴性 B、只有在消化道出现溃疡的情况下，才会粪隐血呈阳性 C、粪胆原大部分以原形的形式经直肠被排出体外 D、正常情况下，粪便中的粪胆原检查呈阳性反应 E、通过粪胆原检测，可以直接有效地鉴别黄疸的性质 答案：D 解析：胆红素是血红蛋白的降解产物。粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外，正常粪便中检查呈阳性反应，故 C 错误。

　30.多数结核病患者 A、低热 B、食欲减退 C、咳嗽 D、盗汗、乏力 E、无显著症状 答案：E 解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经 X 线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

　31.关于苯溴马隆的叙述错误的是 A、对痛风急性发作者不宜服用 B、在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍 C、服用者需有正常的肾功能

　D、持续性腹泻应立即停药 E、不宜与阿司匹林合用治疗痛风 答案：B 解析：苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。

　32.对于尿液的描述正确的是 A、正常人每日排出尿液 1～2L，其中 50％为水分 B、尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收 C、正常人的新鲜尿液呈弱碱性 D、正常人的尿量变化幅度不大 E、正常人的尿液中应不含有固体物质 答案：B 解析：正常人每日排出尿液 1000～3000ml，儿童每小时 3～4ml/kg。其中 97%为水分，所以，A 选项错误。正常人的新鲜尿液呈弱酸性，所以 C 选项错误。正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关。所以，D 选项错误。正常人的尿液中含有 3%固体物质。所以，E 选项错误。

　33.下列哪项不是尿路感染的易感因素 A、不洁性活动 B、尿路梗阻 C、过度憋尿 D、细菌感染 E、膀胱镜...

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