（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试历年真题汇总及答案

　（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试 历年真题汇总及答案

　一、单选题 1.使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的最主要的不良反应是 A、食欲缺乏 B、偶见口干 C、强刺激性 D、使牙齿着色 E、频繁或长期应用引起继发性真菌感染 答案：E 解析：频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

　2.18 岁以下儿童禁用的药品是（）

　A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、碳青霉烯类 D、大环内酯类 E、氟喹诺酮类 答案：E

　解析：喹诺酮类禁用于 18 岁以下儿童。

　3.季节性过敏性鼻炎的主要诱因是 A、冷 B、热 C、花粉 D、光线 E、精神紧张 答案：C 解析：季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。

　4.服药后或同时饮酒可致使药效学增强的药物是 A、别嘌醇 B、地西泮 C、利血平 D、苯妥英钠 E、卡马西平 答案：B 解析：两个东西同有抑制神经中枢的作用。

　5.抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药后的 A、第 3 天 B、第 5 天 C、第 7 天 D、第 14 天

　E、第 21 天 答案：C 解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应。抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制。白细胞计数下降多开始于用药后 1 周，至 10d 左右达到最低点，在低水平维持 2~3d 开始回升，历时 7~10d 后可恢复至正常。

　6.对于 ACEI 类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶(AC A、活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 答案：D 解析：抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量。调节血脂和清除氧自由基，ACEI 可使血浆胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不变。保护肾功能，应用 ACEI 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。

　7.运动员参赛时禁用的药品是 A、雷尼替丁 B、人促红素 C、氨氯地平 D、多潘立酮 E、青霉素 答案：B 解析：兴奋剂包括：①蛋白同化激素，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；②肽类激素，如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhE-PO)、促性腺激素等；③麻醉药品，如可待因、哌替啶、芬太尼等；④精神刺激剂，如可卡因；⑤药品类易制毒化学品，如麻黄碱；⑥其他，如β受体拮抗剂、利尿药。

　8.以下治疗沙眼的药物中，属于处方药的是 A、2%硝酸银 B、红霉素眼膏 C、酞丁安滴眼剂 D、硫酸锌滴眼剂 E、磺胺醋酰钠滴眼剂 答案：A 解析：硝酸银局部涂擦，作用于局部。硝酸银稀溶液对皮肤具有收敛作用，高浓度则有腐蚀作用。1%～2%溶液用于新生儿淋菌性眼炎预防；0.5%～1%溶液用于急性期结膜炎、沙眼；0.5%溶液制成的敷料

　用于Ⅱ度和清创后的Ⅲ度大面积烧伤；10%～20%溶液或硝酸银棒局部使用，腐蚀生长过剩的肉芽组织、鸡眼和疣。

　9.亚硝酸盐中毒的解救药物是 A、氯解磷定 B、青霉胺 C、亚甲蓝 D、纳洛酮 E、乙酰胺 答案：C 解析：亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)等。

　10.有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是 A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据 B、常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等 C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自于食物代谢的结果 D、正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见 E、尿沉渣结晶检测结果的临床意义不大 答案：D 解析：尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目。A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病

　变的证据；B.常见的尿沉渣管型有透明管型、细胞管型(白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型等；C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自于食物和盐类代谢的结果；E.尿沉渣结晶检测结果中，一般常见结晶的临床意义不大，而有些结晶(如胆红素结晶、胱氨酸结晶)具有重要的临床意义。

　11.以下哪种铁剂口服吸收效果最差（）

　A、乳酸亚铁（2 价铁）

　B、枸橼酸铁（3 价铁）

　C、琥珀酸亚铁（2 价铁）

　D、右旋糖酐铁（2 价铁）

　E、富马酸亚铁（2 价铁）

　答案：B 解析：口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。

　12.镜检法：尿沉渣白细胞正常参考区间是 A、WBC<0～3/HPF B、离心尿 WBC<0～5/HPF C、一滴尿 WBC<0～5/HPF D、<0～3/HPF-滴尿，<0～5/HPF 离心尿 E、<0～3/HPF 离心尿，<0～5/HPF 一滴尿 答案：D

　解析：红细胞<3 个/高倍视野，白细胞<5 个/高倍视野。所谓每高倍视野是指显微镜扩大 400 倍时的每一个视野。管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为 1-2 个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4 个红细胞直径大小），（3）宽型（5 个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。

　13.通过直接阻断α 受体而降压的药物是 A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、硝苯地平 E、氢氯噻嗪 答案：C 解析：哌唑嗪为选择性突触后α 受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触前α 受体无明显作用，故不引起反射性心动过速及肾素分泌增加等作用。本品能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。本品对血脂代谢有良好影响，能降低 LDL 胆固醇和增加 HDL 胆固醇，对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用，对哮喘发作有轻度缓解作用。

　14.使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在（）

　A、停用所用药物之后

　B、停用抗过敏药之后 C、停用抗过敏药 12～24 小时后 D、停用抗过敏药 36～48 小时后 E、停用抗过敏药 48～72 小时后 答案：E 解析：H1 受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用 48～72h 后进行。

　15.下列哪项不属于激素避孕的作用机制 A、抑制排卵 B、改变宫颈黏液性状 C、改变子宫内膜形态与功能 D、子宫兴奋和宫颈软化 E、改变输卵管功能 答案：D 解析：避孕作用机制包括：①抑制排卵；②改变宫颈黏液性状不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制；③改变子宫内膜形态与功能。避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能。

　16.运动员禁用的兴奋剂不包括 A、麻黄碱 B、芬太尼

　C、普萘洛尔 D、可待因 E、奥美拉唑 答案：E 解析：兴奋剂（1）蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂如可卡因（5）药品类易制毒化学品如麻黄碱（6）其他如β受体阻断剂、利尿剂 17.以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是 A、药师只具有调配处方权 B、医师只具有开具处方权 C、因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任 D、因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任 E、因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任 答案：E 解析：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。

　18.早期 AD 患者选用 A、司来吉兰 B、金刚烷胺

　C、加兰他敏 D、普拉克索 E、复方左旋多巴 答案：C 解析：早期 AD 患者选加兰他敏。

　19.严重铅中毒患者出现的最难救治的临床症状是 A、贫血 B、中毒性肝炎 C、中毒性肾炎 D、铅毒性脑病 E、多发性周围神经病变 答案：D 解析：重度铅中毒患者常表现为肢体麻痹或中毒性脑病。是最难就是的临床症状。

　20.服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是 A、蛋白尿 B、血压升高 C、栓塞 D、-胃出血 E、低血糖 答案：B

　解析：有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。

　21.2 型非肥胖型糖尿病，B 细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选 A、胰岛素 B、阿卡波糖 C、双胍类 D、噻唑烷二酮类 E、磺酰脲类 答案：E 解析：2 型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛 B 细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降血糖药和格列奈类)。长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化，磺酰脲类降血糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。

　22.下列"给药时间是依据生物钟规律而设定"的叙述中，最正确的是 A、清晨服用驱虫药 B、睡前服用血脂调节药 C、餐前服用氢氧化铝凝胶 D、餐后服用非甾体抗炎药 E、早、晚餐餐中服用熊脱氧胆酸 答案：B

　解析：本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药合理、效果最好(B)。其余 4 个备选答案都是依据"减少不良反应、确保药效"而设定。"清晨服用驱虫药"是增加药物与作用对象（寄生虫）接触、减少人体吸收；"餐前服用氢氧化铝凝胶"是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激；非甾体抗炎药刺激性强、对胃黏膜损伤严重、"餐后服用"可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤；熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌、降低胆汁中胆固醇（酯），用于不宜手术治疗的胆固醇结石症；食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，"早晚餐中服用"效果最佳。

　23.以下抗抑郁药物的合理使用中，叙述不正确的是（）

　A、个体化用药 B、从小剂量开始 C、显效慢即换药 D、尽可能单一用药 E、在单药足量、足疗程治疗且换药治疗仍无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物 答案：C 解析：本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，

　避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

　24.可减弱华法林抗凝作用的食物为 A、大蒜 B、白菜 C、洋葱 D、葡萄柚 E、芒果 答案：B 解析：本题考查影响华法林抗凝作用的食物。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素 K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

　25.典型结核病的临床表现错误的是 A、高热 B、乏力 C、食欲减退 D、咳嗽

　E、少量咯血 答案：A 解析：肺部结核:咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。胃部结核:临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。.肝结核:最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达 39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。.肠结核:临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

　26.循证医学的证据分级中，"结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论"为几级证据 A、A 级 B、B 级 C、C 级 D、D 级

　E、E 级 答案：B 解析：2001 年英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分 A～D 四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别的多个研究有矛盾或不确定的结论。

　27.可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是（）

　A、洛伐他汀 B、普伐他汀 C、辛伐他汀 D、氟伐他汀 E、瑞舒伐他汀 答案：E 解析：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。

　28.导致消化性溃疡的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激

　D、强烈的精神刺激 E、胃黏膜幽门螺杆菌感染 答...

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