（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试题库_导出版
时间：2021-10-15 10:10:32 来源：网友投稿
（新版）西药学综合知识与技能（执业药师）考试 题库_ _ 导出版
一、单选题 1.痛风患者应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠 A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g 答案：C 解析：为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液 pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠 3g。A、B、D 和 E 均为干扰答案。
2.能降 LDL 也降 HDL 的药物是 A、烟酸 B、普罗布考 C、塞伐他汀 D、非诺贝特 E、考来替泊 答案：B
解析：普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低；通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响软磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白 E 的功能、使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率恢复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运；通过抑制细胞间粘附因子-1 和 P-选择素的表达抑制单核细胞粘附到内皮细胞。因此本品可防止动脉粥样硬化及其所引起的心脑血管疾病。
3.季节性过敏性鼻炎的主要诱因是 A、冷 B、热 C、花粉 D、光线 E、精神紧张 答案：C 解析：季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。
4.下列药物中，可逆性、选择性单胺氧化酶 A 抑制剂 A、阿米替林 B、氯米帕明 C、氟伏沙明 D、吗氯贝胺 E、多塞平 答案：D
解析：吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，通过可逆性地抑制 A型单胺氧化酶(MAO-A)，而提高脑内去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和 5-羟色胺(5-HT)的水平，产生抗抑郁作用。与不可逆性 MAOI比较，具有抑酶作用快、停药后 MAO 活性恢复快的特点 5.高血压非药物治疗错误的是 A、降低体重 B、减轻精神压力 C、戒烟和控制饮酒 D、适当运动 E、膳食增加钠盐 答案：E 解析：高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。1.减少钠盐摄入、增加钾盐的摄入 2.戒烟3.合理膳食 4.控制体重 5.限酒 6.适当运动 7.减轻精神压力，保持心态平衡。
6.横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应 A、HMG-CoA 还原酶抑制剂 B、弹性酶 C、烟酸及衍生物 D、ACEⅠ类 E、ω-3 脂肪酸
答案：A 解析：横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应，尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后，横纹肌溶解症的发生概率增加。
7.以下符合一级信息源的特点的叙述，不正确的是 A、一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新 B、使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节 C、如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者 D、读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响 E、内容广泛，使用方便 答案：E 解析：本题考查一级信息源的特点。优点：①一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
8.绝经激素治疗的基本原则错误的是 A、药物选择个体化，剂量个体化 B、选择能达到治疗目的的最低有效剂量
C、对有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素 D、治疗窗口为绝经 5 年之内或 50 岁之前 E、MHT 是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施 答案：D 解析：治疗窗口为绝经 10 年之内或 60 岁之前。
9.正常人的体温在 37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时常伴发或主要表现的一种症状。“解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日，如症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是 A、退热用药可能导致肝、肾脏损伤 B、退热用药可能引起胃肠道的损伤 C、退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应 D、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断 E、退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水 答案：D 解析：解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日，因退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。
10.处方书写时，“隔日 1 次”可缩写为 A、Ac. B、qn. C、bid.
D、qs. E、qod. 答案：E 解析：A.Ac.——餐前（服）
B.qn.——每晚 C.bid.——每日 2 次 D.qs.——适量 E.qod.——隔日 1 次 11.氯化钾注射液的正确给药方法是 A、直接静脉注射 B、稀释后静脉滴注 C、直接肌内注射 D、鞘内注射给药 E、小壶冲入给药 答案：B 解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过 0.2%～0.4%，心律失常可用 0.6%～0.7%。
12.抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将 A、影响蛋白代谢 B、影响脂肪代谢 C、影响糖吸收
D、影响糖代谢 E、影响体内的蛋白吸收 答案：D 解析：抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。
13.金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中含有的共同化学药物是 A、贝诺酯 B、维生素 C C、阿司匹林 D、乙酰水杨酸 E、马来酸氯苯那敏 答案：E 解析：化学药品马来酸氯苯那敏，其能抗组胺，消除鼻黏膜过敏症状，故善治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎而见鼻塞、流涕者。在感冒药片金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中共同含有。答案选 E 14.关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是 A、血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和 B、白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用 C、球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以β-球蛋白增高为主 D、A/G 比值大于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变
E、正常人 A/G 比值的正常范围在 1：1.5～1：2.5 之间 答案：A 解析：B：白蛋白为 D 非急性时相蛋白；C：增高主要以γ-球蛋白增高为主；D：A/G 比值小于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。E：A／G 比值（1.5～2.5）：1 15.药物治疗的前提是 A、考虑患者的经济状况 B、保证药物的有效性 C、考虑医师的治疗水平 D、医疗设备的配置程度 E、保证患者的用药安全 答案：E 解析：药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。
16.以下对"药历"的叙述最正确的是 A、有别于病历 B、用药档案 C、源于病历 D、药师建立的用药档案 E、药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案
答案：E 解析：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。
17.对于铁剂的使用，正确的为（）
A、口服铁剂宜选用三价铁 B、需要快速补铁的情况下，可以选择口服治疗 C、碳酸氢钠抑制铁剂吸收 D、待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服 3～4 个月 E、为提高治疗效果，必须空腹服用铁剂 答案：C 解析：本题考查铁剂的使用。①口服铁剂宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的 1/3，且刺激性较大，故备选答案 A 不正确；②胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注补铁治疗，故备选答案 B 不正确；③碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收，故备选答案 C 正确；④为了补足储存铁，应该在 Hb 正常后至少再补充铁剂 4～6 个月，故备选答案 D 不正确；⑤部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用，故备选答案 E 不正确。
18.患者男性，45 岁，反复发作夜间呼吸困难 1 个月，加重 1 天就诊。体格检查：血压 180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率 130 次／分。如无法在短期内作出鉴别诊断又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用
A、吗啡 B、氨茶碱 C、泼尼松 D、痰液稀释剂 E、止咳糖浆 答案：B 解析：本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。
19.血栓性疾病女性患者的凝血酶原时间可能短于 A、18 秒 B、16 秒 C、11 秒 D、10 秒 E、8 秒 答案：C 解析：本题考查凝血酶原时间。凝血酶原时间的正常参考范围：女性为 11.0~14.3s。本题的题意为“最短的时间”。故答案选 C。
20.抗甲状腺药不包括
A、甲巯咪唑 B、丙硫氧嘧啶 C、碘化钾 D、磺酰脲类 E、碳酸锂 答案：D 解析：常见的抗甲状腺药包括:硫脲类（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、碘化物、放射性碘、β受体阻断药。碳酸锂可改善甲亢患者的狂躁症状。磺酰脲类为口服降糖药 21.荨麻疹大多数属于 A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、Ⅴ型变态反应 答案：A 解析：荨麻疹多与变态(过敏)反应有关，大多数属于Ⅰ型(速发型)变态反应，少数属于Ⅱ型(细胞毒性)、Ⅲ型(免疫复合物型)反应，但通常所说的荨麻疹为Ⅰ型过敏反应。另外变态反应是分为 4 型的，E 选项是干扰选项。
22.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是 A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类
B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）与谷丙转氨酶（GPT）是两个反映肝脏功能的指标 C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中 D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比 E、正常人的 ALT 应小于等于 50U/L 答案：D 解析：丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A 选项错误；丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶（GPT），与 AST 都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B 选项错误；丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C 选项错误；丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。所以，D 选项正确；正常人的 ALT 应小于等于 40U／L。所以，E 选项错误。所以，此题答案为 D。
23.控制癫痫持续状态应入院后首选（）
A、肌肉注射地西泮 B、静脉注射地西泮 C、静脉注射丙戊酸钠 D、口服硫酸镁 E、静脉注射硫酸镁 答案：B
解析：癫痫持续状态的治疗：入院前首选肌注 10mg 咪达唑仑。入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。入院后首选苯二氮类药物。成人地西泮 10～20mg 静脉注射（每分钟不超过 2～5mg）可使 85%的患者在 5 分钟内控制发作，儿童为 0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于 20 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min 可在 10～30 分钟内使 41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。
24.与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是 A、各种白酒 B、乳酸食品 C、葡萄柚汁 D、盐腌海鱼 E、茶叶 答案：E 解析：在服用铁剂期间，患者应注意不能与含鞣酸物质高（如茶叶等）的食物同服。
25.人体健康参数：肥胖的腰围标准是 A、男性>85cm，女性>80cm B、男性>90cm，女性>85cm C、男性>90cm，女性>80cm D、男性>95cm，女性>85cm
E、男性>95cm，女性>90cm 答案：B 解析：国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中国人标准腰围:中国男性正常腰围应在 85 厘米内，80-85 厘米之间为超重，90 厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在 80 厘米以内，75-80 厘米之间为超重，85 厘米及其以上为肥胖。题目考查肥胖的腰围标准，正确答案为 B。
26.临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应的是 A、脱发 B、白血病 C、急性肾衰 D、胃肠道反应 E、肌肉骨骼疼痛、头痛 答案：A 解析：本题考查双膦酸盐的不良反应。主要有：①胃肠道反应，高剂量依替膦酸钠发生率达 20%～30%；②肌肉骨骼疼痛、头痛。③快速静注依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。④罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。
27.患者，女，45 岁，身高 160cm，体重 75kg，临床诊断为 2 型糖尿病。实验室检查：空腹血糖 8.7mmol／L，餐后 2h 血糖 13.1mm
ol／L，糖化血红蛋白 7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是 A、胰岛素 B、格列齐特 C、二甲双胍 D、胰岛素+二甲双胍 E、罗格列酮+二甲双胍 答案：E 解析：本题考查治疗糖尿病的合理用药。由题干知患者属于 2 型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，应首选的药物是:二甲双胍十胰岛素增敏剂（罗格列酮）。
28.下列口服降糖药中，最适宜 PBG 高者选用的口服降糖药是 A、格列美脲 B、格列本脲 C、格列齐特 D、格列吡嗪 E、甲苯磺丁脲 答案：D 解析：本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特(B、C)作用快且强；格列美脲(A)作用时间长，每日服用 1 次；甲苯磺丁脲(E)不良反应大。最适宜 PBG 高者选用的口服降糖药是格列吡嗪(D)、格列喹酮短效制剂。
29.下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌...