[科技发展计划重大科技创新专项结题表x]
时间:2021-10-21 15:35:30 来源:网友投稿
1:
临沂市科技发展计划重大科技创新专项
验收申请表
盖章)项 目 编 号: 项 目 名 称: 申请验收单位 : 申请验收日期 :
盖章)
临沂市科学技术局
二O—一年四月制
申
请
验
收
单
位
单位名称
通信地址
联系人
联系电话
邮政编码
电子信箱
单位性质
1.大专院校 2.科研院所 3.企业 4.其他
项目起始时间
年 月 项目计划完成时间
年 月
验收形式
计划
验收时间
验收地点
主要研究内容与任务完成情况
主要技术指标完成情况
技术指标名称
单位
合同技术指标
技术指标实际完成情况
主要经济指标完成情况
经济指标名称
单位
合同经济指标
经济指标实际完成情况
1.新增产值
万元
2.新增销售额
万元
3.新增利税
万元
4.新增出口创汇
力美兀
5.新增服务收入
万元
项目主管部门意见
(盖章)
市科技局业务科室意见
(盖章)
市科技局规划财务科意见
(计划业务专用
章)
2:
临沂市科技发展计划重大科技创新专项
临科专验字〔 丨第号
(盖章)项目编号: 项目名称: 完成单位: 参加单位: 验收组织部门: 验收日期:
(盖章)
临沂市科学技术局
二O—一年四月制
一、基本信息
1.项目概况
宀
完
成
单
位
单位名称
单位性质
()
1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他
所在地区
地区代码
联系人
电 话
邮政编码
电子信箱
通信地址
项目主管部门
部门代码
项目起始时间
项目完成时间
成果形式
(可选多项)
1.论文论著
2.研究(咨询)报告 3.新产品(或新品种)
4.新装置 5.新材料
6.新工乙(或新方法、新模式)7.计算机软件
8.技术标准 9.专利 10.其它
成果水平
1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先
4.国内先进 5.省内领先 6.其它
专利申请(件)
发明
实用新型
外观设计
专利授权(件)
发明
实用新型
外观设计
发表论文(篇)
论文总数
科学引文索引(SCI)
工程索引(EI)
出版科技著作
(部)
制定技术标准
(个)
新产品
(个)
新品种
(个)
建成新装置
(套)
新工艺
(项)
2.项目负责人情况
姓名
性别
出生年月
专业
学历
职称
联系电话
3.项目研发人员情况 单位:人
项目研发人员总数
其中:博士
硕士
其中:咼级职称
中级职称
其中:在校研究生
4.项目实际到位经费情况 单位:万元
项目
总经费
家款 国 拨
省科技厅
拨款
市科技局
拨款
县区部门
拨款
自筹
(含贷款)
其它
5.项目经费支出情况 单位:万元
合计
5.差旅费
1.人员费
6.会议费
2.仪器设备费
7.管理费
3.能源材料费
8.配套基建费
4.试验外协费
9.其它费用
6.项目获奖情况
奖项名称
特等奖
一等奖
二等奖
三等奖
7.主要技术指标完成情况
技术指标名称
单位
合同技术指标
技术指标实际完成情况
8.主要经济指标完成情况
经济指标名称
单位
合同经济指标
经济指标实际完成情况
1.新增产值
万元
2.新增销售额
万元
3.新增利税
万元
4.新增出口创汇
力美兀
5.新增服务收入
万元
1.主要解决的关键技术与创新点
2.主要技术与经济指标完成情况
3.项目实施的绩效
、目标任务完成情况
二、验收意见
验收委员会主任:
副主任:
四、项目主要参加人员名单
姓名
性别
出生年月
技术职称
学历
工作单位
承担的主要研究任务
本人签名
五、验收委员会名单
姓名
工作单位
所学专业
现从事专业
职务/职称
本人签名
六、项目管理部门意见
项目主管部门意见
单位负责人签字: (盖章)
年 月 日
市科技局审批意见
负责人签字:
(计划业务专用章)
年 月 日
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