军队文职人员招聘（临床医学）考试历年真题汇总及答案

　军队文职人员招聘（临床医学）考试 历年真题汇总及答案

　一、单选题 1.溃疡型肠结核主要的消化道症状为：

　A、呕吐 B、消瘦 C、腹痛、腹泻、大便呈糊状 D、便秘 E、腹部肿块 答案：C 2.女，24 岁，发现尿蛋白 3 年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查? A、肾功能检查 B、ASO C、RF D、ESR E、抗核抗体检查 答案：E 3.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症 A、羊水过多 B、贫血 C、妊娠期高血压疾病 D、产后出血 E、新生儿肺炎 答案：E 解析：多胎妊娠容易发生的并发症包括妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多和产后出血等，不包括新生儿肺炎。正确答案为 E 4.下列关于急性病毒性心肌炎的描述正确的是 A、有感冒的病史，出现心动过速即可诊断

　B、有感冒的病史，出现室性早搏即可诊断 C、有感冒的病史，出现三度房室传导阻滞即可诊断 D、有感冒的病史，出现室性早搏二联律即可诊断 E、有感冒的病史，出现心肌酶学升高即可诊断 答案：E 5.胎盘嵌顿在狭窄环以上可作下列何种处理 A、应用抑制宫缩药 B、按摩子宫 C、静脉全身麻醉 D、大刮匙清宫 E、排空膀胱 答案：C 6.男，64 岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118 次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 A、脾破裂 B、肝癌破裂 C、溃疡病穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性化脓性胆囊炎 答案：B 7.关于临终关怀，叙述正确的是 A、治疗和护理并重 B、重治疗，轻护理 C、重护理，轻治疗 D、重病人，轻家属 E、促使病人早日结束生命 答案：C

　8.患者，女，38 岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点 2 个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是 A、多发性肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、过敏性紫癜 答案：B 解析：选项 A，多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项 C、D、E 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无 ANA（+），故可排除；有光过敏、肾脏损害以及 ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选 B。

　9.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行 A、宫颈刮片 B、阴道镜检查 C、宫颈锥形切除病理检查 D、染色体检查 E、碘试验 答案：C 10.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形 A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真两性畸形 D、混合性生殖腺发育不全 E、单纯型生殖腺发育不全 答案：A 11.下列哪种检查不适合肾损伤 A、大剂量静脉肾盂造影 B、逆行尿路造影 C、B 超检查

　D、CT 检查 E、肾动脉检查 答案：B 解析：早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位，程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用 ACDE 各项的检查，并且逆行尿路造影不宜应用，因为造成感染。

　12.女性，38 岁，婚后 5 年 2 次自然流产，近 1 年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经期第 5 天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、无排卵型功血 C、子宫内膜不规则脱落 D、黄体功能不足 E、子宫黏膜下肌瘤 答案：C 13.尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选 A、低盐饮食 B、ACEI 或 ARB 类药物 C、钙拮抗剂 D、扩血管药物 E、β受体阻断剂 答案：B 解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选 ACEI/ARB 类降压药物。

　14.正常妊娠 6~8 周，其血液 hCG 每日增长速度应 A、≥100% B、≥66% C、≥55%

　D、≥22% E、≥120% 答案：B 解析：正常妊娠 6~8 周，孕妇血液 hCG 每日增长速度≥66%，正确答案为 B 15.该患儿住院 2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是 A、立即应用脱水剂 B、立即应用呼吸兴奋剂 C、立即应用地塞米松 D、立即应用退热剂 E、立即应用镇静剂 答案：A 解析：出现脑疝，应给予脱水剂。

　16.患者男性，64 岁，头痛、呕吐三个月，1 天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12 小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括 A、明确病理诊断 B、减少肿瘤体积 C、改善症状，缓解颅内压 D、延长生命，为综合治疗创造时机 E、防止肿瘤进一步播散 答案：E 17.与排卵无关的项目是 A、基础体温呈双曲线型 B、测定血黄体酮值，若其浓度≥3ng/ml C、子宫内膜呈分泌反应

　D、卵巢内黄体形成 E、子宫内膜脱落 答案：E 18.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：() A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、低氯碱血症 答案：A 19.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：

　A、硝酸甘油 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 答案：D 20.20 岁，未婚妇女，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的下列哪种细胞 A、间质细胞 B、生发上皮 C、颗粒细胞 D、卵泡内膜细胞 E、卵泡外膜细胞 答案：B 21.衡量胎先露下降程度的重要指标是 A、骶尾关节 B、宫颈外口

　C、坐骨棘 D、胎先露最低点 E、坐骨结节间径中点 答案：C 解析：坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。故正确答案为 C 22.缺血再灌注损伤最常见于：() A、心 B、脑 C、肺 D、肾 答案：A 23.某女，16 岁初潮，经量极少，婚后 2 年未孕，考虑为幼稚子宫，其适宜治疗方法是 A、促排卵治疗 B、人工周期治疗 C、子宫切除 D、子宫整形术 E、试管婴儿 答案：B 24.男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是 A、浸润型肺结核 B、支原体肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、军团菌肺炎 E、肺炎克雷白杆菌肺炎 答案：E 25.一小儿身高 85cm，前囟已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的体重约是

　A、9kg B、10kg C、12kg D、13kg E、14kg 答案：C 解析：出生时身长平均为 50cm，生后第一年身长增长最快，约为 25cm，1 岁时身长约，75cm；第二年身长增长速度减慢，约 10cm 左右，即 2 岁时身长约 85cm。2—12 岁：体重：年龄(岁)×2+8。小儿生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前 3 个月每月增长 700—800g，4～6 个月时为 500～600g／月，后半年(7～12 月)平均每月增加 300×400g。1 岁时体重平均为 9kg，1—2 岁一年中增长 3kg，2 岁的体重平均为 12kg。2 岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为 2kg。

　26.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：() A、<3h B、<3 日 C、3 日至 3 周 D、>3 周 答案：B 27.肩周炎的临床特点是: A、活动时疼痛，功能受限 B、静息时疼痛，功能受限 C、活动时疼痛，功能无受限 D、静息时无痛，功能受限 E、活动时无痛，功能受限 答案：A 28.关于外转胎位术，下列哪项是错误的 A、应于妊娠 32～34 周进行 B、术前半小时口服沙丁胺醇 C、动作应轻柔，间断进行

　D、适用于胎膜未破有适量的羊水者 E、双胎其中 1 个胎儿为臀位者 答案：E 29.57 岁，男性，因胸痛，恶心，呕吐，血压 80/60mmHg 入院，诊断为急性心肌梗死现发病已 8 天，以下哪种酶值还升高:A.C.PK A、L B、H C、GPT D、GOT 答案：B 30.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该 A、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院 B、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院 C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 E、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 答案：C 31.患者男性，42 岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压 90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则：

　A、观察 B、抗炎观察 C、输血观察 D、剖胸探查止血+输血 E、暂停引流 答案：D 32.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（）

　A、真菌 B、支原体

　C、肺炎双球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革兰阴性杆菌 答案：E 33.桡神经损伤后感觉障碍区域是 A、手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面 B、手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面 C、手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面 D、手掌和手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面 E、手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面 答案：D 34.女，23，岁，未婚，孕 17 周，外阴瘙痒、白带增天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣，软，有细的指样突起 A、淋病 B、念珠菌阴道炎 C、滴虫性阴道炎 D、尖锐湿疣 E、梅毒 答案：D 解析：小乳头状 35.35 岁，孕 39 周，G P ，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次/min，阴道检查宫口开大 1cm，本例最适当的处理是下列哪一项 A、给大剂量止血剂 B、等待自然分娩 C、人工破膜行头皮钳牵引胎头 D、静脉点滴催产素 E、剖宫产

　答案：E 解析：患者出现无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次/min，提示母儿情况均不好，应该立即剖宫产，正确答案为 E 36.男，25 岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见 IⅡavF 有病理性 Q 波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的：

　A、有风湿性活动史 B、有否外伤史 C、有否长期发热史 D、是否有家族史 E、是否有甲亢 答案：D 37.胃癌最好发的部位是：() A、胃体部 B、胃贲门部 C、胃窦部 D、胃底部 E、胃大弯部 答案：C 38.产后轻型子宫内膜炎很少出现 A、下腹隐痛 B、恶露混浊而臭 C、体温 39℃以上 D、子宫复旧延迟 E、子宫压痛 答案：C 39.属于闭合伤的是: A、擦伤

　B、火器伤 C、刺伤 D、直肠破裂 E、撕脱伤 答案：E 40.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 A.C.TB.MRI A、 B、超 C、P D、T(正电子发射体层摄影) E、IVU(静脉尿路造影) 答案：D 41.符合过早搏动的临床表现是：

　A、房性早搏代偿间期不完全 B、早搏频发时常有心悸感 C、伴有脉搏脱漏 D、情绪激动后出现的早搏多为功能性 E、早搏的第一心音减弱，第二心音增强 答案：E 42.女性，30 岁，月经不规则 2 年，溢乳 4 个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。进一步检查应做 A、脑电图 B、脑超声 C、腰穿查脑脊液 D、头颅 MRI E、黄体生成素 答案：D 43.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为 A、两性霉素 B

　B、伊曲康唑 C、卡泊芬净 D、氟康唑 E、伏立康唑 答案：D 解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素 B。

　44.治疗克罗恩病最有效的药物是：

　A、柳氮磺氨吡啶 B、5-氨基水杨酸 C、糖皮质激素 D、硫唑嘌呤 E、白介素-10 答案：A 45.关于在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法，下列叙述正确的是 A、是人体实验的重要方法 B、是对病人的一种欺骗 C、是违背人道主义原则的 D、是违背知情同意原则的 E、会损害受试者利益 答案：A 46.女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是 A、子宫颈癌 B、子宫内膜癌 C、外阴癌 D、卵巢癌 E、输卵管癌 答案：D 47.类固醇激素发挥作用是：（）

　A、通过与细胞膜受体结合

　B、通过 PKC C、通过 G 蛋白 D、通过与细胞核受体结合 E、通过 DG 答案：D 48.羊水栓塞最早出现的症状是 A、急性左心衰竭 B、急性肝功能衰竭 C、急性肾衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、急性 DIC 答案：D 49.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是 A、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫 B、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤 C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 D、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩 E、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出 答案：C 50.下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是 A、B 型超声检查 B、血β-hCG C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、阴道后穹隆穿刺 答案：C 解析：输卵管妊娠辅助检查包括腹腔镜检查

　51.与原发性痛经直接相关的激素是 A、hCG B、E C、PRL D、PG E、LH 答案：D 52.关于子宫黏膜下肌瘤的临床表现，叙述不恰当的是 A、经量过多、经期延长 B、坏死感染可出现阴道不规则流血 C、容易发生早期流产 D、可致不孕 E、肌瘤小时无临床症状 答案：E 53.男性，41 岁，腰痛伴右下肢放射痛 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X 线示：L4-5 椎间隙变窄。最可能的诊断是：

　A、急性腰扭伤 B、腰 3 横突综合症 C、腰椎管狭窄 D、腰椎间盘突出 E、梨状肌综合症 答案：D 54.下列哪种激素不是...

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