2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库（含答案）

　2 2022 年军队文职人员招聘（临床医学）考试）

　题库（含答案）

　一、单选题 1.静脉补钾的浓度以下哪种正确 A、0.02—0.03% B、0.2---0.3% C、0.4---0.5% D、0.6—0.7% E、0.7—0.8% 答案：B 2.女性，65 岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史 2 年，2 年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞 20～30 个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是 A、狼疮肾炎 B、紫癜性肾炎 C、肾病综合征 D、糖尿病肾病 E、骨髓瘤肾病 答案：B 解析：1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。2.双膝关节 X线片检查对确诊无意义。3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

　3.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 A、胸腺瘤 B、心包囊肿 C、畸胎瘤 D、神经源性肿瘤

　E、淋巴瘤 答案：D 4.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列正确的是 A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时 B、生理缩复环有时可达脐上一横指 C、初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张 D、嘱产妇于宫缩时加用腹压 E、宫口扩张 4cm 时开始记录产程图 答案：C 解析：初产妇多是宫颈管先短缩消失，继之宫口扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。正确答案为 C 5.女，35 岁，反复发作右上腹痛 5 年.再伴发黄疸 3 天，B 超示胆囊内强光团伴声影，胆总管 0.8cm。最可能的诊断是：

　A、慢性胆囊炎急性发作 B、慢性胆囊炎 C、胆囊结石，胆总管继发结石 D、胆囊癌 E、胆管癌 答案：C 6.有关脊髓型颈椎病正确的是: A、早期出现肩颈痛 B、约占颈椎病的 60% C、以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状 D、深浅感觉分离 E、多见于中上颈椎 答案：C 7.婴儿佝偻病发病的主要原因是 A、缺钙 B、食物中钙磷比例不当

　C、缺乏维生素 D D、食物中热量和蛋白质不足 E、甲状旁腺功能不全 答案：C 解析：这是一道理解记忆题，考核学生对婴儿佝偻病原因和发病机制的认识。该题错选率不高，约 8％。常见错误选 A，其他依次为 B、E，个别选 D。正确答对应明确维生素 D 和钙、磷的关系，婴儿佝偻病多为维生素 D 缺乏性佝偻病，是由于维生素 D 不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。病因有 5 个：日照不足、天然食物含维生素 D 量少、生长过速、疾病因素以及药物影响等；所有的原因都最终造成体内维生素 D 不足，导致佝偻病的发生。A 所述缺钙并不是主要原因，因为钙、磷的吸收有一半(50％)直接受维生素 D 的调控，如果没有维生素D 的作用，尽管有足够钙的摄入，也会导致佝偻病的发生。钙摄入不足虽可致佝偻病，但不是主要原因，除非是严重不足。与之相应则可理解 B 项的食物中钙、磷比例不当只是婴幼儿佝偻病发病原因之一，而不是主要原因。而 D 显而易见是错误的，因为食物中热量和蛋白质不足是营养不良发病的主要原因。A 是错选最多的项，关键是未理解好钙和维生素 D 的关系。而错选 B 则是过分强调地理解了食物中钙、磷比例对钙吸收的作用，既然缺钙尚且不是主要原因，那该项的地位也可想而之。至于甲状旁腺功能不全，则主要造成低钙血症和低钙性惊厥。选 E者对佝偻病的发病机制未充分认识和掌握，佝偻病的发病机制中提到的由于血钙降低刺激甲状旁腺，使 PTH 分泌增加；在某些情况下，甲状旁腺对低钙应答低下分泌 PTH 不足时，发生维生素 D 缺乏性手足搐搦症，但不是佝偻病，错选者可能是混淆了甲状腺功能不全会致低钙，而牵强附会地将低钙和佝偻病拉上关系。

　8.基础体温双相型表明 A、有排卵 B、子宫内膜发生增生期变化 C、生殖器感染 D、子宫内膜结核 E、有雌激素分泌 答案：A

　解析：体温的升高持续到月经来潮前 1－2 天开始下降，这样的体温变化称双相型体温，被认为是有排卵的月经。故正确答案为 A 9.霉菌性阴道炎的叙述正确的是 A、用 1:5000 高锰酸钾冲洗阴道 B、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗 C、白带为脓性泡沫状 D、顽固病例要注意并发糖尿病 E、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病 答案：D 10.女性，45 岁。查体发现血压为 160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：() A、同时测 3 次血压 B、测运动后血压 C、做动态血压检查 D、不同时间测 3 次血压 E、同时测上、下肢血压 答案：D 11.急诊宫外孕患者在进行妇科检查时，不会出现的体征是下述哪项 A、阴道后穹隆饱满有触痛 B、宫颈有明显的举拉痛 C、宫颈外口松，开大容一指 D、子宫稍大稍软 E、子宫有漂浮感 答案：C 解析：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫稍大稍软。宫颈外口紧闭。正确答案为 C

　12.女，34 岁。婚后 5 年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列哪种治疗方案 A、卡那霉素和异烟肼 B、利福平和乙胺丁醇 C、异烟肼和乙胺丁醇 D、异烟肼和利福平 E、异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠 答案：E 13.关于慢性肾衰竭代偿期，下列哪项是错误的：

　A、临床上仅有原发肾脏病的表现 B、内生肌酐清除率可轻度降低 C、血二氧化碳结合力轻度降低 D、血肌酐浓度正常 E、血尿素氮浓度正常 答案：C 14.最易发生 DIC 的疾病是下列哪项 A、妊高征 B、前置胎盘 C、胎盘早剥 D、死胎 E、羊水过多症 答案：C 解析：胎盘早剥是妊娠期发生 DIC 最常见的原因，约 1/3 伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，阴道出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。正确答案为 C 15.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢，90～120 次/min，规律。应采取下述哪项措施 A、立即剖宫产终止妊娠

　B、侧切后以产钳娩出胎儿 C、静脉注入高张葡萄糖、维生素 C D、静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出 E、静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出 答案：B 解析：此种情况应该尽快娩出胎儿，而加强宫缩会造成胎儿缺氧，正确答案为 B 16.心脏瓣膜疾病中患者 70 岁，单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是 A、风湿性瓣膜病 B、单纯主动脉瓣狭窄 C、二叶式主动脉瓣钙化 D、老年性退行性变 E、冠状动脉粥样硬化性心脏病 答案：D 17.肾肿瘤的血尿特点是 A、间歇性无痛性肉眼血尿 B、全程肉眼血尿初始加重 C、全程肉眼血尿终末加重 D、腰部剧痛后出现血尿 E、血尿伴膀胱刺激症状 答案：A 18.男，45 岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压 90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X 线检查；右膈抬高，活动度受限，右第 7、8、9 肋骨骨折。诊断要考虑 A、十二.指肠损伤 B、胆囊破裂 C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸 D、右第 7、8、9 肋骨骨折，肝破裂 E、右肾破裂 答案：D

　19.急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是 A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫 C、意识障碍，生命体征紊乱 D、面瘫.偏瘫或失语 E、意识障碍加深，生命体征紊乱 答案：D 解析：如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。

　20.男性，20 岁，右胸刀刺伤 1 小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确 A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、胸膜腔闭式引流量等于 200ml/h C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 答案：B 21.足月产妇，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药 A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、哌替啶 D、地西泮 E、异丙嚷 答案：D 解析：地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿以及新生儿的影响较小，且对母亲肝脏毒性很小，正确答案为 D 22.骨性关节炎易感因素包括: A、高龄 B、肥胖 C、性激素

　D、骨密度 E、以上均包括 答案：E 23.男，48 岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音。治疗方案：

　A、观察 B、手术肺大疱切除术 C、大剂量抗炎 D、雾化吸入 E、理疗 答案：B 24.典型法洛四联症 X 线表现的主要特征是 A、肺血增多 B、肺门阴影扩大 C、肺动脉圆锥突出 D、左心扩大 E、木靴形 答案：E 25.15 岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现对掌困难应考虑：

　A、正中神经损伤 B、桡神经损伤 C、尺神经损伤 D、肌皮神经损伤 E、腋神经损伤 答案：A 26.严密观察、精心治疗属于 A、药物治疗中的道德要求 B、手术治疗中的道德要求 C、手术后的道德要求

　D、心理治疗的道德要求 E、辅助治疗的道德要求 答案：C 27.关于羊水过少的说法，错误的是 A、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终 B、羊水过少的病因已完全明了 C、羊水过少，严重影响围生儿的预后 D、大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色 E、若羊水量少于 50ml，胎儿窘迫发生率达 50％以上 答案：B 28.关于胎儿电子监测胎心率变化，错误的是 A、基线胎心率为无宫缩时的 FHR B、FHR 指每分钟胎儿心搏次数 C、FHR 基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 D、周期性 FHR 与子宫收缩有关 E、宫缩后 FHR 增加 15～20 次可能是脐静脉暂时受压 答案：C 解析：FHR 基线变平即变异消失，提示胎儿储备能力丧失，故 C 错误。根据题意，正确答案选择 C 29.黏膜下肌瘤临床表现为 A、腹部包块 B、月经量增多，周期缩短，经期延长 C、尿频、排尿障碍等压迫症状 D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E、腹痛，发热 答案：D 30.女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括

　A、右侧肾脏 B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C、右侧肾脏，右侧全长输尿管 D、右肾部分切除术 E、右肾肿瘤摘出术 答案：B 31.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：

　A、增生早期 B、增生晚期 C、分泌早期 D、分泌晚期 E、月经前期 答案：D 32.孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法 A、期待疗法 B、终身使用可的松 C、整形术 D、长期服用雄激素 E、切除睾丸 答案：A 33.直腿抬高试验阳性表明 A、腰 4-5 或腰 5-骶 1 椎间突出症 B、马尾神经损伤 C、腰 3-4 椎间盘膨出 D、慢性腰肌劳损 E、Schmorl 结节 答案：A

　34.血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合：

　A、脾功能亢进 B、白细胞减少 C、严重的缺铁性贫血 D、骨髓纤维化 E、再生障碍性贫血 答案：E 35.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A、颅内感染 B、颅脑外伤 C、产后大出血 D、垂体或邻近的肿瘤? E、下丘脑病变 答案：D 36.脊髓半横断（Brown-Sequard）综合症见于: A、Guilain-Barre 综合症 B、急性脊髓炎 C、急性硬脊膜外脓肿 D、脊髓髓外肿瘤 E、脊髓空洞症 答案：D 37.宫颈癌的临床期分期是根据：

　A、有无淋巴结转移 B、手术后所见修订分期 C、病理分期 D、病灶侵犯范围 E、临床症状的严重程度 答案：D

　38.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据 A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 B、葡萄胎清宫术后 1 年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 C、葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道紫蓝色转移灶 D、葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道不规则出血 E、葡萄胎清宫术后 2 个月内血β-HCG 仍未转阴 答案：A 解析：葡萄胎排空后 1 年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至 1 年者，两者均有可能。

　39.无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是 A、有雌激素撤退出血 B、有雌激素突破出血 C、内膜纤溶活性增加 D、子宫内膜多为增生性变化 E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良 答案：E 40.下列哪项不是肾动脉栓塞的临床表现：

　A、患侧剧烈腰痛 B、有蛋白尿 C、有血尿 D、有脊肋角叩痛 E、出现低血压 答案：E 41.检查 Hp 的方法下列哪项不可行？ A、13C 尿素呼吸试验 B、Warthin-Starry 染色 C、GiEmsa 染色 D、胃镜下观察 E、活检标本作尿素酶试验

　答案：D 42.下面关于生殖器疱疹Ⅰ型的描述错误的是 A、占生殖器疱疹的 10% B、主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹 C、容易垂直感染胎儿 D、由单纯疱疹病毒(HSV)引起 E、极少感染胎儿 答案：C 解析：极少感染胎儿 43.女，65 岁，退休工人。右膝关节疼痛 5 年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是: A、尽量减少膝关节负重 B、加强股四头肌锻炼 C、服用非甾体类抗炎药 D、足量联合应用抗生素 E、必要时可采用细致支具 答案：D 44.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A、最大通气量低于预计值的 80% B、残气量/肺总量>40% C、潮气量低于预计值的 80% D、PaO 低于正常 E、第一秒用力呼气量占用力...

推荐访问:文职 临床医学 军队