【3第三卷验收 嘉峪关市房屋建筑和市政基础设施工程施工现场安全管理资料填写规范】

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嘉峪关市房屋建筑和市政基础设施工程施工现场安全管理资料

第 三 卷

生产许可证、产品合格证

生产许可证、产品合格证

安全检查验收表

备案登记号：

工程名称：

工程地点：

施工单位：

监理单位：

编制说明

一、本卷的资料包括：

1、附着式升降脚手架检测报告书、生产许可证、产品合格证、备案登记表；

2、防护用具生产许可证、产品合格证、检测报告书、备案登记表

3、落地式钢管脚手架检查验收表；

4、附着式升降脚手架检查验收表；

5、悬挑式钢管脚手架检查验收表；

6、吊篮脚手架检查验收表；

7、模板工程安全检查验收表；

8、模板拆除审批表；

9、临边洞口安全防护设施检查验收表；

10、基坑支护检查验收表；

11、其他。

二、资料整理要求

1、按照本项目资料顺序收集整理。

2、验收表只验收现场实际发生的项目，未发生的应勾除。

落地式钢管外脚手架检查验收表

施工企业

工程名称

验收时间

验收部位

根据规范和搭设方案验收

检查

项目

内 容 和 要 求

检 查 结 果

资

料

1、有经过审批的能指导施工的符合规范要求的施工组织设计，若有变更，有经原审批单位审批批准的变更文件

2、有经过审批的符合规范要求的设计计算书

3、搭设人员上岗证及体检合格证明。

4、脚手架搭设书面安全技术交底。

构

配

件

1、新钢管应有产品合格证及质量检验报告，质量应符合规范要求。

2、新钢管表面应平直、光滑、无裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道。

3、新钢管外径、壁厚、端面允许偏差△（mm）

Φ48钢管；外径48，允许偏差-0.5；壁厚3.5，允许偏差-0.5。

两端面切斜偏差1.70

4、旧钢管弯曲允许偏差△（mm）

1）各种杆件钢管的端部弯曲，弯曲段L≤1 .5m时 , △≤

2）立杆的钢管弯曲 3m＜L＜4m, △≤12;4m＜L≤6.5m，△≤

3）水平杆、斜杆的钢管弯曲L≤6.5m，△≤30

5、旧钢管外表面锈蚀深度允许偏差≤0.50mm

6、新扣件应有生产许可证，法定检测单位的测试报告和产品质量合格证。

7、旧扣件均应进行质量检查，有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。

8、新旧扣件均应进行防锈处理。

9、冲压钢脚手板应有产品质量合各证；板面挠曲允许偏差△（mm），L≤4mm，△12；L＞4m，△≤16，板面扭曲我许偏差≤

10、木脚手板应采用杉木或松木制作，材质符合现行《木结构设计规范》（GBJ5）中Ⅱ级材质要求，厚度不应小于50mm，宽度不宜小于200mm。两端用

11、竹脚手板宜采用由毛竹或楠竹制作的竹串片板，竹笆板。

立

杆

基

础

1、立杆地基基础应平整、坚实、符合施工组织设计的要求。

2、每根立杆底部应设置底座或垫板，垫板不晃动，底座不滑动，底座底面标高宜高于自然地基50mm，高度在24m以上的脚手架，底座沉降不大于

3、地基排水畅通，无积水。

4、纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮≯200mm

连

墙

体

1、连墙件数量、位置；连墙件的方法，预埋件的设置必须符合施工组设计的要求。

2、连墙件偏离主节点距离不应大于300mm

3、连墙件从底层第一步纵向水平杆处开始设置，若有困难，有可靠措施固定。

4、连墙杆或拉筋呈水平设置，若不能水平设置时，应为脚手架一端较低，建筑物一端较高。

杆间间距

1、立杆、纵向水平杆，横向水平杆的间距应符合施工组织设计的要求。

2、间距允许偏差，步距±200mm；纵距±50mm，横距±

剪

刀

撑

与

横

和

斜

撑

1、剪刀撑及横向斜撑的设置应符合施工组织设计的要求。

2、每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小于6m，斜杆与地面的倾角宜在45°-60°之间。剪刀撑与地面的倾角为45°、50°、60°

3、剪刀撑斜杆宜采用塔接，搭接长度不小于1m，应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100

4、剪刀撑斜杆应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm

5、剪刀撑、横向斜撑应随立杆、纵向或横向水平杆等同步搭设。

脚

手

板

1、作业层脚手板满铺，铺设牢固，无探头板。

2、冲压钢脚手板、木脚手板、竹串片脚手板等，应设置在三根横向水平杆上。当长度小于2m时，可采用两根横向水平杆支撑，应将脚手反两端与其可靠固定，脚手板对接平铺时接头处必须设两根横向水平杆，脚手板处伸长应取130-150mm，两块脚手板外伸长度之和不应大于300mm；脚手板搭接铺设，接头必须支撑在横向水平杆上搭接长度应大于200m,其伸出横向水平杆的长度不应小于100

临

边

防

护

1、脚手架外侧挂密目式安全网，安全网应张挂于外架杆内侧，县网间应严密。

2、作业层，斜道的栏杆和档脚板应在外立杆的内侧；上栏杆上皮高度为1.2m，中栏杆应居中位置，档脚板高度不小于180mm

立

杆

构

造

要

求

1、立杆接长除顶层顶部外，其科各层各部接头必须采用对接扣件连接。

2、立杆顶端高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮1.5m

3、用经纬仪或吊线和卷尺检查立杆垂直度，并符合下表规定；

立杆垂直度

最后验收垂直度20-80m

允许偏差±100mm

下列脚手架允许水平偏差（mm）

立杆垂直度

搭设中检查偏差的高度（m）

总 高 度

50

40m

20m

H=2

±7

±7

±7

H=10

±20

±25

±50

H=20

±40

±50

±100

H=30

±60

±75

H=40

±80

±100

H=50

±100

中 间 档 次 用 插 入 法

1、纵向水平杆宜设置在立杆内侧，其长度不宜小于3跨

2、纵向水平杆接长宜采有对接扣件连接，也可用搭接、对接，搭接应符合下列规定：

1）对接扣件应交错布置：两根相邻纵向水平杆 接 头不宜设置在同步或同跨内；不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不应小于500mm

2）搭接长度不应小于1m，应等间距设置3个旋转扣件固定，端部扣件盖板边缘至搭接纵向水平杆杆端的距离不应小于100

3）使用冲压钢脚手板、木脚手板竹串片脚手板时，给向水平杆用直角扣件固定在立杆上；使用竹笆脚手板，纵向水平杆应用直角扣件固定在横向水平杆上，应等间距设置，间距不应大于400

4）纵向水平杆高差，允许偏差△（mm）；一根杆的两端为±20；同跨内二根纵向水平杆高差为±10。

横

向

水

平

杆

构

造

要

求

1、主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接并严禁拆除。

2、作业层上非主节点处的横向水平杆，按需等间距设置，最大间距不应大于纵距的1/2。

3、使用冲压钢脚手板，木脚手板，竹串片脚手板时，双排脚手架横向水平杆均应采用直解扣件固定在纵向水平杆上；单排脚手架横向水平杆的一端，应用直角扣件固定在纵向水平杆上，另一端应插入墙内不应小于180mm

4、使用竹笆脚手板时，横向水平杆的两端应用直解扣件固定在立杆上，单排脚手架的横向水平杆的一端，应用直角扣件固定在立杆上，另一端插入墙内，长度不应小于180mm

扣

件

安

装

1、扣件规格必须与钢管外径相同，扣件螺栓拧紧扭力矩为40-65n.m

2、用随机抽样法对安装后的扣件螺栓拧紧扭力矩用扭力板手检查。抽样检查数量与质量判定标准按《JGJ130-2011》要求确定。不合格必须重新拧紧，直至合格。

3、主节点处各扣件中心点相互距离均应小于、等于150mm

4、各杆件端头抻出扣件盖板边缘不应小于100

架封体内闭

1、离地面3m

2、作业层以下每隔10m

3、作业层脚手架内立杆与建筑物之间用平网和其他措施封闭。

道

1、斜道的宽度、坡度、平台宽度、连墙件、水平斜杆、剪刀撑和横向斜撑的设置及脚手板的构造均应符合施工组织设计的要求和规范要求。

2、斜道两侧及平台外围设1.2m高的防护栏杆，设不小于180mm

3、斜道宜附着外脚手架或建筑物设置。

卸

料

平

台

1、有设计计算书和搭设方案。

2、严格按搭设方案搭设。

3、严禁与脚手架杆件连接。

4、有明显的限定荷载标牌。安全防护符合要求。

门

洞

1、门洞桁架的型式、构造应在施工组织设计中选定，并按施工组织设计规定搭设。

2、斜腹杆采用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm

3、斜腹杆宜用通长杆件，需接长时，宜用对接口件连接。若用搭接，搭接长度不小于1m，应采用两个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100

4、门洞桁架下的两侧立杆为双管立杆、副立杆应高出门洞1-2步。

5、门洞桁架中伸出上下弦的杆件端头，均应增设一个防滑扣件，该扣件宜紧靠主节点处的扣件。

6、单排脚手架过窗洞时，就增设立杆或一根纵向水平杆。

其

他

项

目

1、当脚手架基础下有设备基础、管沟时，在脚手架使用过程中不应开挖，否则必须采取加固措施。

2、脚手呆必须配合施工进度搭设，一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。

3、作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载。不得将模板支架、缆风绳，泵送砼和砂浆输送管等固定在脚手架上；严禁悬挂起重设备。

4、脚手架使用期间，严禁拆除主节点处的纵、横向水平杆，纵、横向扫地杆及连墙件。

验收意见：（检查结果栏填写内容过多时，另作附页）

验收后必须明确验收结论，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 入 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师签字

注：本表一式三份，搭设班组、监理单位各一份、归档一份。

附 着 式 脚 手 架 检 查 验 收 表

工程名称

安装单位

安装地点

安装时间

月 日- 月 日

规格型号

承 重 架

装 饰 架

升 降 状 态

设计荷载

KN/m2

KN/m2

KN/m2

检查

项目

内 容 标 准

检查结果

使

用

条

件

1、产品应有建设部发放的生产许可证和产品出厂合格证，销售或租赁单位到当地安监部门办理的备案手续。

2、有专项施工组织设计并经上级技术部门审批。

3、有相关工种的操作规程。

设

计

计

算

1、设计计算书经上级技术部门审批。

2、设计荷载符合要求。

3、压杆长细比≯150；受拉杆件长细比≯300。

4、主框架（桁架）支撑框架的各节点的各杆件轴线应交汇于点。

5、有完整的制作安装图。

架

体

构

造

1、主框架须定型为焊接或螺栓联接。

2、支撑框架（桁架）须定型焊接或螺栓联接。

3、荷载通过主框架间脚手立杆传递到桁架上。

4、架体应按规定构造塔设。

5、架体上部悬臂部分不大于架体高度的1/3，且不能超过4.5m.

6、支撑框架须以主框架作为支座。

附

着

支

撑

1、主框架须与每个楼层设置连接点。

2、钢挑梁应与预埋钢筋环作严密连接。

3、钢挑架上的螺栓与墙体应符合规定连接牢固。

4、钢挑架的焊接须符合要求。

升

降

装

置

1、设置同步升降装置，起同步升降作用。

2、索具、吊具安全系数≥6。

3、两个以上吊点升降时，不得使用手拉葫芦。

4、升降时架体每一竖向主框架的附着支撑装置不得少于二个。

5、升降时架体上不准站人。

防附落、导向防倾斜装置

1、防坠落装置不得设在与架体升降的同一个附着支撑上，且须有二个以上。防坠装置应设置在主框架部位，且每一竖向主框架提升设备处必须设置一个。

2、防倾斜装置起垂直导向和防止左右、前后倾斜的作用。

控

制

电

路

1、设专用控制箱，应有门锁、门内应有原理图和线路图、操作指示及有关标志。

2、每个操作控制点上均应设置能断开总电源的紧急断电开关。

3、控制箱上所有的导线连接端部应有准确、清楚的标记，且与电气布线图一致。

脚

手

板

1、脚手板应铺设严密牢固。

2、脚手板与墙空隙要封严密。

3、脚手板的材质要符合要求。

防

护

1、脚手架外侧使用经抽样检测符合标准要求的密目式安全网，封闭要严密。

2、操作层应设防护栏杆。

操

作

1、搭设作业要按照施工组织设计进行。

2、操作前要向现场技术人员和工人进行安全交底。

3、作业人员要经过培训，持证上岗，定岗作业。

4、安装、升降、拆除时要设安全警戒线。

5、荷载堆放要均匀。

6、升降时架体上不得有超过2000N重的设备。

验收意见：

验收后必须明确验收结论，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 人 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师

注：本表一式四份，监理单位、施工现场、安装单位各存一份，一份归档

悬挑式脚手架检查验收表

施工企业

工程名称

验收时间

验收部位

检查项目

内 容 和 要 求

检查结果

施工方案

1、有经过审批的施工方案。

2、有设计计算书及施工详图。

交底与验收

1、严格按施工方案进行搭设。

2、应分段验收，验收资料齐全。

3、有书面交底记录。

悬挑梁架体稳定

1、外挑杆件与建筑物结构连接牢固。

2、悬挑梁安装应符合施工方案要求。

3、立杆底部固定牢固。

4、架体与建筑物拉结应齐全坚固，符合施工方案要求。

脚手架材质

1、脚手架材质符合规定。

2、杆件直径及型钢规格符合要求。

杆件间距及构造

1、各杆件间距应符合施工方案的规定。

2、各种杆件的构造符合施工方案的要求。

脚手板

1、材质符合要求

2、应满铺，固定牢固，无探头板。

架体

防护

1、施工层外应就设高度为1.2m的防护拦杆，防护栏杆件符合规定。

2、施工层外侧应有高度为180mm

3、架体外侧应张挂密目网，全封闭、网间应严密。

层间

防护

用平网或其他措施做层间防护，防护应严密。

荷载

1、脚手架荷载符合规定，堆放均匀。

验收意见：

验收后必须明确验收结论，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 入 人 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师

注：本表一式三份，搭设班组、监理单位各一份，归档一份。

吊篮脚手架检查验表

施工企业

工程名称

验收时间

验收部位

检查

项目

内 容 标 准

检查结果

施

工

方

案

1、有内容具体，具有指导性的施工方案、设计计算书和施工详图。

2、使用厂家产品时应有产品生产许可证和产品合格证及安装、使用维修说明书。

3、施工方案及设计计算书经企业技术负责人审核批准，审批手续齐全。

4、有书面安全技术交底资料。

制

作

组

装

1、挑梁锚固或配重等抗倾覆装置符合施工方案要求，安装合格。

2、悬挑梁（支架）必须与建筑结构固定牢靠。采用压重时，应确认压重的质量并与悬挂结构锁牢。

3、悬挂吊篮平台的钢丝绳与地面成垂直状态。钢丝绳与悬挑梁连接应防止钢丝绳受剪。

4、吊篮组装符合设计要求。

5、电动（手动）葫芦有厂家生产许可证和产品合格证，质量合格。

6、吊监使用前，已按规定经过荷试验，且符合要求。标明允许载重量。

7、两片吊篮连体升降有同步装置且起同步作用。

安

全

装

置

1、使用手扳葫芦，闭锁装置与安全锁装置应可靠、有效。

2、使用电动葫芦，应符合下列要求：

1）闭锁装置及安全锁装置安全有效；

2）在吊篮平台上下两个方向装设行程限位器。

3）按规定装置制动器。

3、在吊篮平台各悬挂处增设一根与提升钢丝绳相同型号的保险绳（直径≥12.5mm），每根保险绳上装设安全锁。安全锁可靠有效。

4、钢丝绳与吊篮平台连接应使卡环。当使用吊钩时，应有防止钢丝绳脱出的保险装置。

脚

手

板

1、材质符合要求。本板厚度不小于5cm

2、脚手板满铺，固定牢固，无探头板。

防

护

1、吊篮平台四周均设两道防护栏杆，栏杆能承受1000N水平力。外侧及两边高度不低于1.2m，靠建筑物一侧高度不低于0.8m，防护栏杆底部设180mm

2、吊篮平台装有护墙轮。

3、多层作业时，有符合要求的防护顶板。

架

体

稳

定

1、作业时吊篮与结构拉牢，吊篮不许晃动。

2、吊篮离墙空隙不应大于20cm

3、禁止吊篮钢绳斜拉。

升

降

操

作

1、操作人员经培训合格，人员固定。

2、作业人员应系安全带，并牢固地挂在保险绳上。

3、吊篮内禁止其他人员停留。

4、每次提升后，应经检验合格后，方可上人作业。

5、施工荷载不大于设计值，且堆放均匀。

验收意见：

必须一机一验，验收后必须明确验收结论，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签名

参 加 验 收 人 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师

注：本表一式三份，搭设班组，监理单位各一份，归档一份。

模板工程安全检查验收表

施工企业

工程名称

验收单位

验收部位

检查项目

内 容 及 要 求

检查结果

施

工

方

案

1、模板工程施工方案应包括模板及其支架的设计、制造，模板安装和拆除的施工程序及安全措施，作业条件以及运输堆放的要求。

模板及其支架设计内容应包括设计计算、材料规格、接头方式、构造大样、各种杆件的设置要求，并绘制施工详图。

模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受混凝土的质量、侧压力以及施工荷载。

2、施工方案和设计计算书审批手续符合要求；修改施工方案，须经原审批部门审核批准。

3、本验收表仅适有于扣件式钢管做为支架的模板工程。

支

架

立

杆

1、立杆材料、材质、规格应符合设计要求。

2、每根立杆底部应设置底座或垫板，当安装在基土上时，基土处理应符合施工方案的要求，基土必须坚实并有排水措施。

3、立杆间距必须符合施工方案的要求。

4、立杆应竖直设置，2m高度的垂直允许偏差为15

5、梁模板支架立杆采用单根立杆时，立杆应在梁模板中心线处，其偏心距不大于25mm

6、立杆接长必须采用对接扣件连接，立杆上的对接扣件应交错布置。

7、支架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆必须采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm的立杆上。横向扫地杆亦应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。底层步距不应大于2

8、当立杆基础不在同一高度上时，必须将高处的纵向扫地杆向低处延长两跨与立杆固定，高低差不应大于1m。靠边坡上方的立杆轴线到边坡的距离不应小于500

9、设在支架立杆根部的可调底座，当其伸出长度超过300mm

水

平

支

撑

、

剪

刀

撑

、

斜撑

1、水平支撑的设置必须符合施工方案的要求，水平支撑两端应与工程结构连接。

2、剪刀撑的设置必须符合施工方案的要求。

3、每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小于6m，斜杆与地面的倾角宜在45°-60°

4、剪刀撑斜杆与地面倾角为45°、50°、60°时剪刀撑跨越立杆的最多根数份别为7根、6根、5根。

5、斜撑的设置符合施工方案的要求。

施工荷载

1、模板上承受的荷载不得超过设计值。

2、模板上的物料必须均匀摆放。

作业环境

1、模板上运输砼应设计走道垫木，且稳固、牢靠。

2、作业面孔洞及临边应有防护措施，临边防护措施应高于作业面1.2m以上。

3、垂直作业上下应有隔离防护措施。

4、2m

模板存放

大模板存放有防倾倒措施，各种模板存放符合安全要求。

验收意见：

验收后必须明确验收结论，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 人 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师

注：本表一式三份，搭设班组、监理单位各一份，归档一份。

模 板 拆 除 审 批 表

施工企业

工程名称

拆除部位

拆除时间

模板拆除应符合下列要求：

1、模板及其支架拆除及顺序及安全措施应按施工方案的要求执行。

2、底模及其支架拆除时的砼强度应符合设计要求：当设计无具体要求时，砼强度应符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）中的要求。

3、对后张法预应力砼结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除；底模、支架的拆除应按施工技术方案执行，当无具体要求时，不应在结构构件建立预应力前拆除。

4、后浇带模板的拆除应按施工技术方案执行。

施工企业意见

现场技术负责人：

年 月 日

监理公司意见

总监理工程师：

年 月 日

备注

附同条件养护至拆模时混凝土试块抗压强度报告一份。

本表一式三份，拆除班组、监理单位各一份，归档一份。

临边洞口安全防护设施（检查）验收表

施工企业

工程名称

验收部位

检查项目

内 容 和 要 求

资

料

1、高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计，安全技术措施审批手续齐全。

2、安全技术措施变更时，应有变更记录及变更审批手续。

3、高处作业人员的上岗证证件和体检证明。

4、安全防护用品的生产许可证、产品合格证及在省安监站办理的备案手续。

5、安全技术交底纪录。

临

边

防

护

1、基坑周边，尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑台周边，雨蓬与挑檐边，无外脚手架的屋面与楼层周边及水箱与水塔周边等处，都必须设置防护栏杆。

2、头层墙超过3.2m的二层楼周边，以及无外脚手架的高度超过3.2的楼层周边，必须在外围架设安全平网一道。

3、分层施工的楼梯口和梯段边，必须安装临时护栏。顶层楼梯口应随工程结构进度安装正式防护栏杆。

4、井架与施工用电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧边，必须设防护栏杆。双笼井架通道中间，应予分隔封闭。

5、各种垂直运输接料平台，除两侧设护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆。

防

护

栏

杆

1、防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地面高度为1.0m-1.2m，下杆离地面高度为0.5m-0.6m。坡度大于1:22的屋面，防护栏杆应高1.5m

2、栏杆柱的固定应符合技术方案的要求和规范要求。

3、栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体构造应使防护栏杆在上杆任何处，能经受任何方向的1000N外力。

4、防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18CM 挡脚板或40CM的挡脚笆。挡脚板与档脚板上的孔眼不应大于25MM。板与笆下边距离地面的空隙不应大于10MM。

5、脚手架作业层周边除设置防护栏及挡脚板外，敞口立面作全封闭处理；接料平台两侧的栏杆必须自上而下加挂安全立网。

6、临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，必须采用密目安全网作全封闭处理。

洞口防护

1、电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门；电梯井内应每隔两层并最多隔10m

2、地面通道口（安全通道，楼梯口通道）上部设安全防护棚，两侧挂安全网。防护棚应密，牢固，材质符合要求。

3、楼板面等处边长为25-50cm

边长为50-150cm的洞口，必须设置以扣件相接钢管而成的网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采有贯穿于砼板内的钢筋构成防护网，钢筋网各间距不是大于20cm。

边长在150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网。

4、垃圾井道和烟道和管道井的洞口，应按洞口的要求作防护，管道井口还应加设明显标志。

5、墙现等处的竖向洞口，凡落地的洞口应有开关式，工具式或固定式的防护门，门棚网格的间距不应大于15cm

6、下边沿至楼板或底现低于80cm的窗台等竖向洞口，侧边落差大于2m，应设1.2m

7、对邻近的人与物有坠落危险性的其它竖和的孔洞口，均予以盖没或加以防护，固定牢固。

8、桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及人孔、天窗，地板门等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件。

9、施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，夜间设红灯示警。

10、位于车辆行驶道旁的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖板的承载力应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的荷载。

验收意见：

验收后必须明确验收结论，是否符合相关验收规范，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 人 员

施工单位

施工员

安全员

搭设班长

监理单位

安全监理工程师

注：本表一式三份，搭设班组、监理单位各一份，归档一份。

基坑支护检查验收表

施工企业

工程名称

检查部位

检查时间

检查项目

内 容 和 要 求

检 查 结 果

施

工

方

案

1、有针对性的能指导施工的支护方案。

2、基坑（槽）深度大于等于5m

3、支护方案和专项支护设计经批准。

坑

壁

支

护

1、坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求。

2、特殊支护应符合设地方案要求。

3、支护设施产生局部形的，应采取可靠措施，加以控制。

排

水

措

施

1、基坑排水措施符合施工方案要求。

2、基坑降水有防止临近建筑物沉降的措施。

3、有防止地表水流入坑内的措施。

坑边荷载

1、积土、料具距坑边距离小于施工方案规定。

2、机械设备距坑边距离符合施工方案要求。

临

边

防

护

1、基坑周边必须设置防护栏杆，防护栏杆应符合要求，栏杆离边口的距离不应小于50

2、设置安全标志。夜间设红灯示警。

上

下

通

道

1、要有人员上下的专用通道。

2、专有通道符合施工方案要求。

土

方

开

挖

1、施工机械进场已通过验收，并有记录。

2、司机持证上岗。

3、挖土机作业半径内严禁站人。

4、挖土机作业位置应牢固、安全。

5、按施工方案规定程序挖土 ，严禁超挖。

基坑支护变形监测

1、有系统的监理方案，并按方案实施。

2、基坑支护变形监测录齐全，并应归档。

3、毗邻建筑物和重要管线和道路沉降观测记录齐全，并应归档。

作

业

环

境

1、基抗作业人员应有安全立足点。

2、垂直作业下上有隔离措施。

3、设置足够照明。

检查验收意见：

验收后必须明确验收结论，是否符合相关验收规范，可否投入使用。相关人员必须本人签字，不得代签。

签

名

参 加 验 收 人 员

施工单位

施工员

安全员

作业班长

监理单位

注：本表一式三份，作业班组、监理单位各一份，归档一份。

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