2023年度医疗保障局工作总结五篇

医疗保障局工作总结1　　按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策，各有关部门全力推进各项政策的落实，现将开展情况报告如下：　　一、工作进展　　（一）个人参保缴费全额救助　　全县有建档立卡贫下面是小编为大家整理的2023年度医疗保障局工作总结五篇,供大家参考。

医疗保障局工作总结1

　　按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策，各有关部门全力推进各项政策的落实，现将开展情况报告如下：

　　一、工作进展

　　（一）个人参保缴费全额救助

　　全县有建档立卡贫困人口22285人，按政策个人缴费部分由*全额资助。20**年建档立卡贫困人口参保人数是22285人，参保率为100%。

　　（二）依规提高待遇水*

　　1、住院报销

　　基本医疗保险：县域内二级医院住院报销比例提高5%，年度内封顶线为7万元；参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日，建档立卡贫困人员住院3456人次，基本医保报销1707.54万元。

　　大病保险：执行起付线5000元，报销比例为80%。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销659人次，金额为413.3万元。

　　补充医疗保险：住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销2828人次，金额为81.53万元。

　　136兜底补偿：住院医保目录内费用实行兜底保障，在县域内、市级、省级住院，个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元，同一年度内，个人自付额累加计算，最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。

　　截止9月30日，136兜底20**人次，金额为299.91万元。

　　2、门诊特殊慢性病受理、报销

　　截止9月30日，20**年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次，与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次，总共鉴定通过了1808人，其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。

　　建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次，金额为288.08万元。

　　（三）全力实施特殊救助

　　1、残联免费适配辅助器具发放

　　20**年1月至9月30日适配867人。

　　2、医疗救助工作

　　20**年1月至9月30日救助2766人次，救助金额220.49万元。

　　（四）积极提供一站式便捷服务

　　基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次，金额为2502.28万元。其中，县内补偿2462人次，金额为992.07万元。

　　（五）参保患者转诊就医情况

　　截止目前，建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%，普通居民患者转诊率为43.7%。

　　二、下一步工作安排

　　（一）进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导，提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度；同时，动员各类帮扶力量，搞好一对一帮扶政策解读服务。

　　（二）进一步提升工作效率，简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务，极大的方便了建档立卡贫困户患者。

医疗保障局工作总结2

　　一、基金征缴情况

　　截止目前，城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人，统筹基金收入****.**万元，统筹基金支出****.**万元，个人账户收入****.**万元，支出****.**万元，累计结余x.**亿元。

　　城乡居民基本医疗保险参保人数**.x万人，统筹基金收入x.**亿元，统筹基金支出x.**亿元，累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度，提高广大市民政策知晓率及参保意愿，规范基金征缴，做到应保尽保。

　　二、加强基金监管，保障运行质量

　　医保局全面强化基金内控工作，基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理，有效杜绝了基金的跑冒滴漏，确保了基金安全运行。

　　****年以来**市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束，现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段，上级医保部门将依据全面排查整治进展情况，采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

　　**市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作，使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法，遵守法律条例。

　　****年x月以来，**市纪委监委联合医保局、卫健局、市场*、*局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动，第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

　　三、全面落实医保政策，提高医疗保障水*

　　1.异地就医直接结算工作

　　稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算，做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿，让信息多跑路，不断优化医保公共服务，参保群众的满意度进一步提高，已基本实现异地住院就医结算全国联网。

　　2.贫困人口慢性病、重症工作

　　为切实减轻贫困家庭就医负担，确保医保扶贫政策落到实处，我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道，设立慢性病认定工作窗口，做到随来随受理，对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前，共认定建档立卡贫困人员慢性病人****（普通慢性病****人、重症**x人），并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》；门诊两病（高血压、糖尿病）**人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇****人次、提高医疗待遇**x.**万元，其中：基本医保提高待遇****人次、提高待遇**x.x万元，大病保险提高待遇**x人次、提高待遇**.x万元，医疗救助**x人次、救助金额**.**万元。

　　3.严格落实药品集中采购政策

　　积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作，规范医疗机构采购行为；督促医疗机构及时回款；监督配送企业及时配送，确保中标药品能及时在医疗机构上架销售；保障患者能及时购买中标药品，减轻患者负担。截止目前，医疗机构在x省药品集中采购*台采购约****.**万元药品。

医疗保障局工作总结3

　　根据市委市*的部署，我局于****年x月**日正式挂牌运作，整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责，市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室，行政编制**名。设局长x名，副局长x名；正科级领导职数x名，副科级领导职数x名（其中x名负责党务工作）。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市*的正确领导下，我局坚持以人民为中心的发展理念，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想，深化医疗保障制度改革，加强医保基金监管，加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门，我局克服人手少、工作量大等困难，迎难而上，知难而进，积极主动化解矛盾，确保工作顺利推进、衔接顺畅，推动了我市医疗保障事业持续健康发展。

　　一、工作推进情况

　　（一）巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围

　　****年至目前止，参保人数达**x.**万人，其中:城乡居民医疗保险达**x.**万人，城镇职工医保达**.**万人，参保率达巩固在**.x%以上。

　　（二）稳步提高医保待遇水*，减轻看病负担

　　1、城镇职工医疗保险待遇

　　（1）住院报销比例：社区卫生服务中心住院报销比例退休人员**%，在职职工**%，一级医院退休人员**%，在职职工**%；二级医院退休人员**%，在职职工**%；三级医院退休人员**%，在职职工**%。

　　（2）城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是：在一个保险年度内，被保险人住院和特殊门诊就医（不分医院级别）发生的符合**市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用，个人自付累计超过****x元（不含起付线）以上的费用，按**%的比例进行赔付，最高赔付**万元。

　　城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到**万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种**种。

　　2、城乡居民医疗保险待遇标准

　　（1）住院报销比例：一级医院报销提高到**%，二级医院报销提高到**%，三级医院报销提高到**%。起付线：一级医院**x元，二级医院**x元，三级医院**x元，市外住院**x元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到**万元（基本医疗保险统筹**万元、高额补充险**元、大病保险**万元）。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种**种。

　　（2）完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低，分段设置支付比例，大病保险起付标准为****x元，参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到****x元至****x元报销比例为**%，****x元以上最高报销**%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员、孤儿起付标准下调**%，报销比例达到**%；建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调**%，报销比例达到**%。

　　（三）有序推进医疗救助职能移交工作

　　印发了《**市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》（阳医保通〔****〕**号），拟定了《**市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》（征求意见稿），开设了医疗救助基金银行专户，成功搭建基本医疗信息系统，****年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。****年，我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数******人，支付资金****万元；至目前止，住院救助人次****x人，门诊救助人次****人；住院救助资金支付****万元，门诊救助资金支付**x万元。

　　（四）做好****年城乡居民医保宣传发动参保工作

　　****年城乡居民医保宣传发动参保工作从****年**月**日开始至**月**日结束，个人缴费**x元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围，允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。

　　（五）加大财政投入，稳定筹资机制

　　一是提高财政补助标准，由****年**x元/人.年提高到****年**x元/人.年。二是提高大病保险筹资水*，由****年**元/人.年提高到****年**元/人.年。

　　（六）做好****年市本级基金预算工作

　　****年城乡居民基本医疗保险市本级配套资金预算计划****.**万元，医疗救助市本级配套资金预算计划**x.**万元。

　　（七）稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求，我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月**日，市*成立了**市药品跨区域联合集团采购领导小组，统筹协调推进药品集中采购工作；结合本市实际，于x月**日以市*印发了《**市人民*关于印发**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》（；**月**日组建**市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会；为了加快推进我市集中采购工作，全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署，增强药品供应保障能力，降低药品采购价格，减轻群众药费负担，**月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学习市等地的先进药品集中采购经验和做法；**月**日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场*联合印发《**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作，**月**日下午，我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议；**月**日下午，我局在**市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班，同时，联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场*印发《**市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《**市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。

　　（八）落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立**市医疗保障局以来，我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《**市公立医院医疗服务价格调整方案》（阳发改收费〔****〕**号）基础上，会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值，进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起，按照《x省人民*办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》（粤府办〔****〕x号）及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，我局选定了**间医院作为我市的样本评估医院，参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。

　　（九）深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持，确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，试点工作已于x月x日正式启动实施；积极指导阳西结合本地实际，制定医共体医保支付改革工作实施细则，按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则，探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式，提升基层医疗卫生机构能力，优化医疗资源合理配置，促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变，让老百姓享受就近就地就医的优质医疗服务，更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善基本医疗保险支付制度，提高医保基金使用效率，根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔****〕**号）、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》（粤人社函〔****〕****号）精神，借鉴先进地区经验并结合我市****年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况，对《**市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》（阳人社发〔****〕**x号）进行了修订完善，形成了《**市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。

　　（十）按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。****年，根据省医保局转发国家医保局文件要求，认真做好第一批**种谈判药品有关情况报送工作，并且每月按要求将**种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局；同时，按照国家和省政策有关要求，将第一批**种谈判药品及**种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。

　　（十一）开展打击欺诈骗保专项治理，强化基金监管工作

　　根据《**市医疗保障局关于****年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》，我局组织各县（市、区）医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。

　　x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动：一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传，二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动，三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会，营造我市打击欺诈骗保的良好氛围，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来，全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语****多条，悬挂横幅**多条，通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频**x多时次。共计发放宣传册子和宣传单张****份，接受现场咨询人数近**x人次。

　　（十二）开展****年度医疗服务行为检查，提升我市医保监管能力

　　为规范我市医疗服务行为，控制医保基金不合理支出，根据《中华人民共和国社会保险法》、《*办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》（*〔****〕**号）和《关于做好****医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔****〕**号）等有关法律法规、政策和文件精神，省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构****年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有：轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查，并对检查中发现的问题进行了集中反馈，提出了针对性的意见和建议，取得较好的成效。

　　二、存在问题

　　（一）人员编制不足，日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”，但经办机构在编人员少，一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局，有些只划转了职能，但没有相应划转编制和人员，因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要，信息化程度越来越高，因此，文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。

　　（二）现医保行政机构与医保经办机构分离，医保经办机构为市人社局下属部门，造成经办工作沟通不顺、协调不畅，特别是各县（市、区），问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展，更多要依托经办机构，长此以往，可能会造成责任不清，运转不灵，不但会造成部门之间产生矛盾，而且会影响参保人的利益。

　　（三）医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长，每月由省政数局更新一次，影响了新增救助对象“一站式”结算工作。

　　三、下一步工作计划

　　（一）按照省的统一部署，推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。

　　（二）按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。

　　（三）资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。

　　（四）拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。

　　（五）推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市*部署的工作实际，继续按省*加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神，并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果，会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。

　　（六）进一步深化医保支付方式制度改革，并结合工作实际，完善我市按病种分值付费实施方案，继续规范经办管理，强化考核措施，逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系，按省医保要求，做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。

　　（七）继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求，积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。

　　（八）根据市*印发《**市人民*关于印发**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》，按照我市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案要求，积极推进全市公立医疗机构药品集中采购各项有关工作。落实*台遴选工作，并与所选*台进行药品集中采购上线运行对接工作，尽快实现药品集中采购信息联网对接，确保上线运行等相关工作，扎实推进我市药品集团采购各项相关工作。

　　（九）按照国家和省医保政策有关要求，及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作，配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。

　　（十）开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，建立长效工作机制，同时，结合本次省专家组对我市****年度医疗服务行为的检查，重点加强对逐利行为突出的定点医疗机构的监督检查，进一步强化定点医疗机构和参保人员的法制意识，不断提高监管水*和监管效能，建立健全医保基金的长效监管机制，提升我市医保监管总体能力，切实保障参保人合法权益，控制医保基金不合理支出，防范基金欺诈风险，持续保持打击欺诈骗保高压态势，营造全社会关注医保、共同维护医保基金安全的良好氛围，确保医保基金用在真正有需要的患者身上。

医疗保障局工作总结4

　　一、工作成效

　　（一）总体工作

　　完善“医保体系”建设。

　　一是积极开展城乡居民基本医疗保险参保登记工作，超额完成市级下达参保率**%目标任务；切实做好医保待遇支付工作，截至目前，城镇职工基本医疗保险支出******万元，城乡居民基本医疗保险支出****万元，大病医疗互助补充保险支出****万元。

　　二是持续推进生育保险和职工医疗保险合并，统一参保范围，统一基金征缴，规范待遇标准，生育保险享受待遇****人次；统一经办服务，实现生育津贴申领全程网办，统筹区内生育医疗费用出院联网结算，共拨付费用****.x万元。

　　三是提高个人账户资金使用效率，增强互助共济能力，扩大支付范围。

　　四是做好城镇职工基本医疗保险职能划转工作。按照“权责边界清晰、工作机制健全、流程规范有序”的原则，完成**项经办业务划转工作。

　　深化“医保改革”步伐。

　　一是持续深化药械集中采购改革工作，将高血压、糖尿病等常见病用药纳入药品集中采购，药品*均降幅**%，切实减轻了患者的经济负担。

　　二是坚持控制成本、合理收治，全面推进以总控下按病组分值付费为主的支付方式改革，已完成对****年参与按病组分值付费结算的**家医疗机构考核。

　　三是深化“惠蓉保”普惠式商业健康保险试点，制定宣传方案、成立推进小组、明确专人负责、建立联动机制，积极指导承保公司因地制宜开展推广工作全区参保人数达**万余人。****年获评x市多层次医疗保障体系建设试点项目“惠蓉保”先进单位。

　　加快“医保同城”进程。

　　一是切实做好异地就医联网结算工作，加强异地就医联网结算政策宣传。辖区内定点医药机构异地就医直接结算开通率达**x%，毗邻地区参保群众就医看病住院已实现一卡通行、一站结算。截至目前，共结算异地就医人员******人次，结算费用****.**万元。

　　二是实施异地就医备案承诺制，取消x*原经济区八市异地就医备案手续，简化了成渝地区备案手续。增加线上申请渠道，推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务，方便参保人员灵活选择备案方式。

　　三是推动成德眉资职工基本医疗保险关系无障碍转移接续，维护正常流动就业人员的医疗保障合法权益。

　　四是与x市荥经县医保局签订《深入推进x*原经济区医疗保障事业协同发展战略协议》，在“建机制、搭*台、强业务、促创新”四个方面达成共识，将多层面、多领域深度开展合作，联手抓好医疗保障公共服务共建共享。

　　推进“医保*台”上线。

　　一是按照省、市医保局上线工作总体部署成立工作专班，明确目标任务工作内容及目标。

　　二是成立现场督查组，按照分组包片原则，深度对接各定点医疗机构，收集存在的问题并进行现场指导、解决，全面深入督导保上线。

　　三是加强三级业务培训。强化内部培训、组织机构培训，延伸指导医疗机构开展全员培训，夯实上线业务基础。

　　四是主动协调作为。加强与人社局、卫健局进行沟通协调，保持信息互联互通，确保参保人员在停机期间就医及参保待遇不受影响。五是全面应对新系统上线和参保高峰期的各类问题叠加，全局干部职工“全员备战、全员上阵、全员接件”积极采取排解举措，确保参保群众的问题及时得到解决。

　　（二）特色亮点工作

　　一是不断增强长照试点动能。牢牢把握长照服务的民生属性，全面激活长照协议机构点位辐射功能和社会效益，深化长照险助力社区嵌入式养老服务实践，多渠道提供“公益十低偿”特色服务，形成“政策支撑，群众受益，企业发展，社会参与”的成华长照模式，累计惠及****名失能失智群众家庭。经验做法获市医保局认可，由市医保局作为专报刊出，并得到市医保局主要领导肯定性批示。顾连护理站作为成华区长照险上门服务示范点位，先后承接全国**余个省市区*部门的考察调研。

　　二是不断提升医保服务能力。创建医保服务站（点），主动延伸公共服务触角，创新引入社会资源，创新打造了“场景+办理、线上+线下、窗口+自助”模式，构建了“x+N”便民服务体系，为区内参保群众提供医保关系转移、异地就医备案等**项高频医保业务。梳理服务事项清单，**项政务服务事项全部纳入省一体化政务服务*台运行和管理，城镇职工基本医疗保险划转职能下沉至**个街道。全面实行“综合柜员制”经办模式，为参保群众提供“一门式受理、一站式服务、一柜式办结”的医保经办服务。完善业务大厅功能区设置，提升适老化服务能力，打造智能设备自助办理、综合窗口柜面办理、专人引导辅助办理的三位一体办理模式。大力推行“容缺办”，承诺服务时限，不断推动医保服务提质增效。多渠道多方式指导区内全部定点医药机构上线运行医保电子凭证，实现“卡上办”向“码上办”的转变。

　　三是不断做实救助兜底工作。紧紧围绕医疗救助工作，强化部门横向联动、精准识别救助对象、落实医保兜底政策、加快待遇信息建设，最大限度地解决困难群众因病致贫、因病返贫问题，切实做到应救尽救。为****名低保对象发放定额门诊金**.**万元，资助****名困难群众参加城乡居民基本医疗保险及大病补充医疗保险，并对****人次困难群众发放住院救助金**.**万元。全区符合住院条件的定点医疗机构全部完成“一站式”即时联网结算新系统上线工作。

　　四是不断加强保障基金稳健运行。以法治为保障、信用管理为基础，持续开展协议监管日常监督和重点行业领域专项治理，实现对全区定点医药机构现场检查全覆盖；加强基金监管协同合作，强化全过程依法监管，制定医保基金监管工作流程，执法程序、执法依据、处置基准全统一，推进医保行政执法“三化”试点工作，强化内控管理，提升案件办理质效，并实现首例行政执法。成功组织召开了“成德眉资行政执法培训暨医保基金监管片区案例分析会”。创新监管方式，试点建设血透智能监控系统，完善现行稽核规则，逐步实现稽核标准化、规范化。培育社会化监管力量，充分调动医保体系内部参与者积极性，持续深化举报奖励制度，强化第三方协同监管，鼓励和支持新闻媒体舆论监督、社会参与监督，推动医保监管共建共治共享。全年共查出追回违规金额**x.x万元，医药机构支付违约金**x.**万元。

　　二、重点工作

　　一是强化经办能力建设。优化异地就医结算管理服务，开展异地就医医疗费用手工（零星）报销线上服务，提供住院、普通门诊、门诊慢特病费用线下线上一体化的异地就医结算服务。推进成德眉资职工基本医疗保险关系无障碍转移接续工作，落实四市内实际缴纳的职工医保缴费年限予以互认、个人账户结余资金可转移接续的政策，维护正常流动就业人员的医疗保障合法权益，进一步提高医保服务同城化水*。

　　二是营造普惠共享新局面。持续践行“医保普惠共济、公*共享”理念，积极应对人口老龄化，推进医保服务空间场所和信息化设施建设，优化无障碍设施建设，推进医保经办窗口适老化建设改造。强化与其他机构、部门的对接，实现医疗救助人员信息的精准获取、对比，完善医疗救助内外监管机制，确保救助资金规范合理使用。持续将长期照护保险试点改革引向深入，指导照护机构开展中医康复、健康咨询、心理疏导、情感照护等公益服务活动，深化长期照护保险助力社区嵌入式养老服务实践。

　　三是医药服务供给侧改革。深化药品、医用耗材集中带量采购制度。完善与集中带量采购相配套的激励约束机制，落实医保资金结余留用政策，推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式。增强医药服务水*，充分发挥医保杠杆作用，提升医药产业发展质量。

　　四是抓实医保*台上线工作。上线省一体化大数据*台后在政策调整期间，及时发布通知、公告，加强源头预防，减少突发群体x事件发生带来的社会影响。坚持“统一领导、分工负责、重点突出、快速响应、防范为主”的原则，积极对接市局、指导定点机构，尽快掌握情况、作出决策，避免因政策衔接、系统故障等问题引发的群体性异常情况以及*问题，维护群众合法权益。

　　三、主要举措

　　一是统筹实施医保征收工作。做好城乡居民基本医疗保险筹资工作。加强与区残联、民政、教育、税务、街道、社区以及辖区内学校等部门沟通，完善经办流程、畅通联络渠道、加强业务指导，确保我区城乡居民基本医疗保险参保登记率稳定保持在**%以上。做好城镇职工基本医疗保险业务划转后的医保征收工作，与区社保局、税务局等部门建立良好的沟通机制，做好工作人员的业务培训，确保城镇职工基本医疗保险经办工作*稳过渡，推进法定人群全覆盖，保质保量完成参保群众应保尽保工作。

　　二是提升医保基金使用效能。常态化制度化开展国家组织药品耗材集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。根据省市药品集中采购结果，组织医疗机构完成药品集采工作。加快形成鼓励定点医疗机构合理使用中选药品的导向，完善相关激励机制和绩效考核制度，充分调动医疗机构、医务人员积极性，提高参保人员体验感。

　　三是推动医保工作提质增效。高质完成共建共享共用的全省一体化的医保信息*台上线工作，规范医保数据管理和应用权限，促进标准化和信息化融合，实现统一医保政策、统一业务规范、统一经办流程、统一技术水*。推进医保服务空间场所和信息化设施建设，适应人口流动需要，做好各类人群和医保关系跨地区转移接续，不断提升异地结算服务深度，完善异地就医直接结算服务，改善参保人员就医体验。持续延伸医保服务窗口，着力构建**分钟医保服务圈，推动医疗保障公共服务标准化、规范化。

医疗保障局工作总结5

　　根据市委市*的部署，我局于****年x月**日正式挂牌运作，整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责，市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室，行政编制**名。设局长x名，副局长x名；正科级领导职数x名，副科级领导职数x名（其中x名负责党务工作）。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市*的正确领导下，我局坚持以人民为中心的发展理念，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想，深化医疗保障制度改革，加强医保基金监管，加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门，我局克服人手少、工作量大等困难，迎难而上，知难而进，积极主动化解矛盾，确保工作顺利推进、衔接顺畅，推动了我市医疗保障事业持续健康发展。

　　一、工作推进情况

　　（一）巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围

　　****年至目前止，参保人数达**x.**万人，其中:城乡居民医疗保险达**x.**万人，城镇职工医保达**.**万人，参保率达巩固在**.x%以上。

　　（二）稳步提高医保待遇水*，减轻看病负担

　　1、城镇职工医疗保险待遇

　　（1）住院报销比例：社区卫生服务中心住院报销比例退休人员**%，在职职工**%，一级医院退休人员**%，在职职工**%；二级医院退休人员**%，在职职工**%；三级医院退休人员**%，在职职工**%。

　　（2）城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是：在一个保险年度内，被保险人住院和特殊门诊就医（不分医院级别）发生的符合**市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用，个人自付累计超过****x元（不含起付线）以上的费用，按**%的比例进行赔付，最高赔付**万元。

　　城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到**万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种**种。

　　2、城乡居民医疗保险待遇标准

　　（1）住院报销比例：一级医院报销提高到**%，二级医院报销提高到**%，三级医院报销提高到**%。起付线：一级医院**x元，二级医院**x元，三级医院**x元，市外住院**x元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到**万元（基本医疗保险统筹**万元、高额补充险**元、大病保险**万元）。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种**种。

　　（2）完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低，分段设置支付比例，大病保险起付标准为****x元，参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到****x元至****x元报销比例为**%，****x元以上最高报销**%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员、孤儿起付标准下调**%，报销比例达到**%；建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调**%，报销比例达到**%。

　　（三）有序推进医疗救助职能移交工作

　　印发了《**市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》（阳医保通〔****〕**号），拟定了《**市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》（征求意见稿），开设了医疗救助基金银行专户，成功搭建基本医疗信息系统，****年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。****年，我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数******人，支付资金****万元；至目前止，住院救助人次****x人，门诊救助人次****人；住院救助资金支付****万元，门诊救助资金支付**x万元。

　　（四）做好****年城乡居民医保宣传发动参保工作

　　****年城乡居民医保宣传发动参保工作从****年**月**日开始至**月**日结束，个人缴费**x元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围，允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。

　　（五）加大财政投入，稳定筹资机制

　　一是提高财政补助标准，由****年**x元/人.年提高到****年**x元/人.年。二是提高大病保险筹资水*，由****年**元/人.年提高到****年**元/人.年。

　　（六）做好****年市本级基金预算工作

　　****年城乡居民基本医疗保险市本级配套资金预算计划****.**万元，医疗救助市本级配套资金预算计划**x.**万元。

　　（七）稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求，我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月**日，市*成立了**市药品跨区域联合集团采购领导小组，统筹协调推进药品集中采购工作；结合本市实际，于x月**日以市*印发了《**市人民*关于印发**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》（；**月**日组建**市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会；为了加快推进我市集中采购工作，全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署，增强药品供应保障能力，降低药品采购价格，减轻群众药费负担，**月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学习市等地的先进药品集中采购经验和做法；**月**日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场*联合印发《**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作，**月**日下午，我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议；**月**日下午，我局在**市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班，同时，联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场*印发《**市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《**市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。

　　（八）落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立**市医疗保障局以来，我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《**市公立医院医疗服务价格调整方案》（阳发改收费〔****〕**号）基础上，会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值，进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起，按照《x省人民*办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》（粤府办〔****〕x号）及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，我局选定了**间医院作为我市的样本评估医院，参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。

　　（九）深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持，确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，试点工作已于x月x日正式启动实施；积极指导阳西结合本地实际，制定医共体医保支付改革工作实施细则，按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则，探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的"医保支付方式，提升基层医疗卫生机构能力，优化医疗资源合理配置，促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变，让老百姓享受就近就地就医的优质医疗服务，更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善基本医疗保险支付制度，提高医保基金使用效率，根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔****〕**号）、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》（粤人社函〔****〕****号）精神，借鉴先进地区经验并结合我市****年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况，对《**市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》（阳人社发〔****〕**x号）进行了修订完善，形成了《**市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。

　　（十）按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。****年，根据省医保局转发国家医保局文件要求，认真做好第一批**种谈判药品有关情况报送工作，并且每月按要求将**种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局；同时，按照国家和省政策有关要求，将第一批**种谈判药品及**种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。

　　（十一）开展打击欺诈骗保专项治理，强化基金监管工作

　　根据《**市医疗保障局关于****年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》，我局组织各县（市、区）医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。

　　x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动：一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传，二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动，三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会，营造我市打击欺诈骗保的良好氛围，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来，全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语****多条，悬挂横幅**多条，通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频**x多时次。共计发放宣传册子和宣传单张****份，接受现场咨询人数近**x人次。

　　（十二）开展****年度医疗服务行为检查，提升我市医保监管能力

　　为规范我市医疗服务行为，控制医保基金不合理支出，根据《中华人民共和国社会保险法》、《*办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》（*〔****〕**号）和《关于做好****医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔****〕**号）等有关法律法规、政策和文件精神，省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构****年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有：轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查，并对检查中发现的问题进行了集中反馈，提出了针对性的意见和建议，取得较好的成效。

　　二、存在问题

　　（一）人员编制不足，日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”，但经办机构在编人员少，一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局，有些只划转了职能，但没有相应划转编制和人员，因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要，信息化程度越来越高，因此，文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。

　　（二）现医保行政机构与医保经办机构分离，医保经办机构为市人社局下属部门，造成经办工作沟通不顺、协调不畅，特别是各县（市、区），问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展，更多要依托经办机构，长此以往，可能会造成责任不清，运转不灵，不但会造成部门之间产生矛盾，而且会影响参保人的利益。

　　（三）医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长，每月由省政数局更新一次，影响了新增救助对象“一站式”结算工作。

　　三、下一步工作计划

　　（一）按照省的统一部署，推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。

　　（二）按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。

　　（三）资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。

　　（四）拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。

　　（五）推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市*部署的工作实际，继续按省*加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神，并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果，会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。

　　（六）进一步深化医保支付方式制度改革，并结合工作实际，完善我市按病种分值付费实施方案，继续规范经办管理，强化考核措施，逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系，按省医保要求，做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。

　　（七）继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求，积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。

　　（八）根据市*印发《**市人民*关于印发**市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》，按照我市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案要求，积极推进全市公立医疗机构药品集中采购各项有关工作。落实*台遴选工作，并与所选*台进行药品集中采购上线运行对接工作，尽快实现药品集中采购信息联网对接，确保上线运行等相关工作，扎实推进我市药品集团采购各项相关工作。

　　（九）按照国家和省医保政策有关要求，及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作，配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。

　　（十）开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，建立长效工作机制，同时，结合本次省专家组对我市****年度医疗服务行为的检查，重点加强对逐利行为突出的定点医疗机构的监督检查，进一步强化定点医疗机构和参保人员的法制意识，不断提高监管水*和监管效能，建立健全医保基金的长效监管机制，提升我市医保监管总体能力，切实保障参保人合法权益，控制医保基金不合理支出，防范基金欺诈风险，持续保持打击欺诈骗保高压态势，营造全社会关注医保、共同维护医保基金安全的良好氛围，确保医保基金用在真正有需要的患者身上。

医疗保障局工作总结5篇扩展阅读

医疗保障局工作总结5篇（扩展1）

——医疗保障局年度工作总结3篇

医疗保障局年度工作总结1

　　一、2021年工作开展情况

　　（一）精心组织，稳步推进居民医保工作。一是组织到位，全面部署参保缴费工作，确保工作*稳、有序开展；深层次、广角度、全方位开展宣传活动，引导居民积极参保，努力实现城乡居民基本医保全覆盖。二是重落实，流程优化强对接，积极与区卫健、民政部门横向联系，确保数据准确无误，防止出现漏保、错保现象。三是通过集中培训与个别指导相结合的方式，及时对全区医保经办人开展城乡居民参保业务培训，进一步提高工作效率、提升服务水*。四是全面推行“网上办、现场办、暖心办”，尤其做好学生、老年人、特困群体、新生儿等特殊人群的参保工作，积极指导居民及时完成参保，确保做到应保尽保。

　　截至目前，全区居民参保共人，参保任务完成率88.5%，预计能够超额完成0人年度目标任务。

　　（二）创新方式，提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调，运用大数据分析预警功能审查把关，提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程，避免重复多次递交材料，及时完成救助资金发放，减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助，加强监督检查，定期开展救助工作检查督促，发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作，实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进，兜牢保障底线，将各项工作做实做细，做到见底见效全覆盖。目前全区共救助363人次，完成救助资金发放万元。

　　（三）广泛宣传，加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育，以太和县医疗机构骗保为镜鉴，开展1年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作，目前已完成17家一级及以下定点医疗机构和323家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作，随机抽取并完成对32家定点医药机构的检查，对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费，共约谈和责令整改药店15家、医疗机构5家，退还本金并扣减五倍违规金额6家共计8.7元。二是开展1年慢性病门诊违规行为专项治理工作，核查医疗机构17家，检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构16家，合计违规情况条，违规金额41.3元，有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规，利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等，集中展示打击欺诈骗保成果，扩大宣传面。

　　（四）发挥零售药店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作，对辖区药店疫情防控工作全面督查，实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作，要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表，并做好向顾客的`宣传工作。截至6月底，药店工作人员疫苗按“应接尽接”，接种率已达0%，目前正在推进加强针接种工作。

　　二、存在的问题

　　（一）申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准，目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告，无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。

　　（二）医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大，定点医药机构不断增加，医保监督管理工作任务日益繁重，每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区0多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化，调查取证更加困难，对监管队伍的专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理，对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员4名，医保监督稽查力量严重不足。

　　三、2022年工作计划安排

　　（一）加强组织领导，确保完成2年参保任务。一是充分利用各种宣传方式，根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策，加大宣传力度，营造良好的宣传氛围，提高居民医保政策的知晓度，调动居民的积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作，发挥各相关单位合力，确保做到应参尽参，不漏保，推动我区城乡居民医保参保工作*稳、有序开展。

　　（二）强化责任落实，做好城乡医疗救助工作。一是加强培训，采取集中培训与个别指导相结合的方式，对各街镇开发区、社区经办人员开展培训，全面提升业务水*。二是加强医疗救助工作效能建设，落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制，健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为，提高城乡医疗救助工作质效。

　　（三）加大监管力度，加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为，强化医保局、街道、社区“三级联动”，加强医保基金监管，重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作，构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制，及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题，实行联合惩戒，推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。

　　（四）加强培训指导，增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时，加强医保局队伍建设，落实每周进行两次政治和业务学习，不断提升工作能力，确保医疗保障工有序推进。

　　区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务，真抓实干，努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区，早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。

医疗保障局工作总结5篇（扩展2）

——医疗保障局工作计划3篇

医疗保障局工作计划1

　　一、目标完成情况

　　二、特色亮点工作

　　（一）聚势赋能服务医药产业发展

　　（三）交流合作促进区域协同发展

　　三、明年工作计划（最新）

　　（一）继续推进国家和六省二区药品和高值耗材集采。进一步总结经验，做好药品和高值耗材集中采购，全力做好新增医疗机构的宣传发动、政策解读和使用招采培训，加强跟踪指导确保集采工作有序推进。

　　（二）全面落实医保支付方式改革。加强与各定点医疗机构的沟通，建立信息交互沟通机制，及时传达有关医保支付改革的政策调整措施，坚持收集相关工作意见建议，做好问题反馈，完善改革措施。

　　（三）继续加强医保基金监管。大力扶持社会监管，鼓励参保个人、单位、社会组织和新闻媒体参与医保反欺诈监督。积极探索总额控制下按病组分值付费后的基金监管方式，进一步规范医疗服务行为。

　　（四）持续推进长期照护保险试点。试行居家照护服务人员规范化培训制度，督促各培训机构保质保量每月计划完成新增人员的培训工作，鼓励三类机构结合实际情况创新，增设特色亮点，打造长照险x名片。

　　（五）持续完善多层次医疗保障体系。探索建立覆盖城乡的商业医疗补充保险，制定城乡困难群众购买商业补充医疗保险资助政策，积极稳定发挥医疗救助托底功能，有效缓解城乡困难群众因病致贫、返贫问题，筑牢民生保障底线。

医疗保障局工作计划2

　　1、开展DIP改革实际付费

　　市是全省首批启动DIP实际付费运行的城市之一，自20**年11月国家医保局将我市纳入DIP国家试点。20**年，县医保局将按全市统一部署，认真落实《市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法（试行）》（医保发〔20**〕32号）文件，开展好区域点数法总额预算和按病种分值付费，为全县所有定点住院医疗机构提供更加智能、便捷、高效的医疗保障服务。

　　2、医保电子凭证推广

　　20**年，广泛推广医保电子凭证应用工作是当前的一项重要任务。全县实现60%以上参保人激活医保电子凭证；定点药店和二级以上定点医疗机构实现全覆盖；一级及以下定点医疗机构覆盖率不低于60%，使用医保电子凭证结算次数占本地医保结算总次数比例不低于30%；二级以上医院实现医保电子凭证就医全流程应用。

　　3、有效衔接乡村振兴战略

　　巩固拓展医保脱贫攻坚成果，实现由集中资源支持脱贫攻坚向基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度常态化保障*稳过渡。严格落实“四个不摘”，突出“应保尽保”和“待遇落实”两个关键点，实现医保扶贫常态化，整体提高医保管理服务水*。

　　4、打造长护险老人健康养老新模式

　　20**年职工长期护理保险实现全覆盖。突出做好职工长期护理保险试点工作，保障范围覆盖重度失能人员、重度失智人员，做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。探索医养结合与长护险工作新机制，改变过去“养老院不能医、家庭无力护”的困局，让医养结合成为服务老人的创新之举。面对享受长护险老人选择居家养老的现状，县医保局将开展延伸服务活动，为参加长护险的老人提供精准化、专业化的老年慢性病预防和专业护理技能等方面的服务。

　　5、持续优化医疗保障支付机制

　　大力推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，完善紧密型医疗联合体医保支付政策，深化门诊支付方式改革，探索符合中医药特点的医保支付方式，探索建立合理日间手术医保支付方式。全面实施医疗保障定点医疗机构、定点零售药店管理办法。

　　6、改革完善医药价格形成机制

　　20**年实现带量采购药品500个品种以上、高值医用耗材15类以上。全面推行医保基金与医药企业直接结算。建立定点医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制，加强医疗服务价格宏观管理，完善公立医疗机构价格监测。

　　7、健全医保基金监管体制机制

　　建立健全监督检查制度。建立并完善智能监控、日常巡查、多部门联合检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的医保监督检查制度，全面实行“双随机一公开”检查制度，完善部门联动机制，开展联合检查，形成监管合力。全市建成统一的定点医药机构医保智能监控系统。

医疗保障局工作总结5篇（扩展3）

——医疗保障局上半年医疗保障工作总结 (菁华1篇)

医疗保障局上半年医疗保障工作总结1

年是不*凡的一年，既是脱贫攻坚和全面建成小康社会的决战决胜之年，也是“十三五”规划收官之年，更是打响防控肺炎阻击战的一年。上半年以来，医保局以新时代*特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的和二中、三中、四中全会精神，按照县委、县*的决策部署，坚持以人民健康为中心，以维护医保基金安全为第一要务，把守初心、担使命落实在医保事业中、体现在具体工作中，为推动医疗保障事业高质量发展作出积极贡献。现汇报如下：

一、 年上半年工作成效

（一）全面落实基本医保政策。

落实城乡居民医保政策。完成城乡居民医保筹资工作， 年城乡居民参保人口万人，参保率%，筹资亿元。落实待遇保障清单制度，1-6月，基本医保补偿亿元，大病保险补偿亿元，补偿受益95万人次。

落实城镇职工医保政策（含职工生育保险）。截止6月，职工参保人口万人，征收保费亿元，补偿支出亿元，补偿受益万人次。

落实城乡医疗救助政策。执行全市统一的城乡医疗救助政策，实现医疗救助对象资助参保全覆盖，共计资助万人。实施“一站式”即时结算，截止6月，到位资金7270万元，医疗救助万人次，支出2878万元。

（二）巩固贫困人口综合医疗保障水*。开展“抗疫情、补短板、促攻坚”专项行动和医保扶贫排查工作。资助参保贫困人口1 35人，实现全覆盖；贫困患者享受综合医保万人次，综合医保补偿3086万元，综合实际补偿比%；贫困人口新增办理慢性病卡283人次，全部发放到位。基本实现贫困人口基本医疗有保障。

（三）继续推进多元复合式支付方式改革。继续推进按病种付费，县级公立医院按病种付费病种达160种，执行率为%，其中：县医院%、县中医院%。继续实施紧密型县域医共体城乡居民医保按人头总额预算付费。

（四）持续强力开展打击欺诈骗保行动。

一是坚守“三大阵地”，强化打击欺诈骗保宣传。疫情期间，坚守医保协议医药机构、*机构、社区街道三大阵地，通过发放海报、网络媒体和LED屏播放短视频、文件交换站发放汇编等多种方式方法实现“远程”宣传。上半年，共计印发海报1300张,宣传折页1 份，各类政策汇编1200本。

二是拓展“线上”稽核，创新基金安全监管方式。通过“线上”审核，完成全县196家村卫生室基金审核。通过“线上”审核疑点结合“线下”日常巡查、突击检查、专项行动等现场稽核，共核减医保基金万元。

（五）为肺炎疫情防控提供有力保障。

一是医保经办服务全面转型“非接触式”办理。通过“互联网+政务服务”、“医保”微信公众号、电话办、邮寄办等方式，医保经办服务全面转型“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式。

二是重大疫情医疗救治费用落实“两个确保”。确保患者不因费用问题影响就医，落实临时新增11个医疗服务项目纳入医保支付范围。确保收治医院不因支付政策影响救治，预拔基金600万元支持定点救治医院，为实现“应收尽收”目标提供保障。

三是做好临时医保政策调整和服务“加减法”。延长业务事项办理时限，阶段性减征职工医保费用，确保疫情期间企业和群众办事不断、不乱。

（六）协助做好药品耗材集中招采工作。

一是开展新一轮药品带量采购工作。按照省市集中采购工作统一部署，组织全县15家公立医院参加带量采购联合体委员会、参与国家第二批集采中选的32种药品的采购和使用。协助调查“4+7”试点及扩围25个药品执行情况。

二是继续探索医用耗材集中采购。组织全县公立医院摸排乙类大型医用设备集中采购数据，配合做好公立医疗机构非乙类大型医用设备集中采购工作，满足医疗机构临床需求。

（七）医保经办服务质量进一步提升。一是落实居民医保“两病”门诊用药保障。开展高血压糖尿病门诊待遇保障工作，城乡居民“两病”门诊建档1324人，基金支出万元。二是跨省异地就医直接结算更便捷。截止6月，实现跨省异地就医备案351人次，直接结算194人次。三是推广应用医保电子凭证。通过多样化宣传，医保电子凭证激活和使用人群正在不断扩大，未来有望“一部手机搞定医保”。

二、 年下半年工作计划

（一）积极推进医保管理体制改革。按照省市深化医疗保障制度改革实施方案，推进落实我县各项医疗保障改革工作。尤其是支持县域紧密型医共体建设。发挥医保杠杆作用，引导病人合理、有序就医，促进分级诊疗，提高县域就诊率。

（二）认真做好医疗保障扶贫工作。精准落实贫困人口综合医保政策，完善保障措施，做好医保扶贫工作。

（三）强化基金安全监管。一是深入开展打击欺诈骗保活动，扎实开展抽查、大排查活动，积极配合上级开展飞行检查。二是与县卫健委、市监局、*部门建立定期沟通协作机制，不定期对定点医药机构督查。三是强化协议管理，完善考核机制，落实控费措施，提高监管效率。

（四）进一步推进医保支付方式改革。配合推进DRG付费试点工作，继续推进医疗机构总额预算付费和扩大按病种付费，试点基层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算工作。

（五）加强医疗保障数据分析应用能力建设。加强医保信息系统数据统计填报工作，按照城乡居民医保、职工医保、基金安全监管等分类统计数据，为领导决策提供数据参考。

（六）继续推广医保电子凭证应用。推广医保电子凭证，实现参保缴费、看病报销、购药结算，以及医保查询等业务“一码通刷”。

（七）开展“医保经办服务提升年”活动。一是推进职工生育保险联网直接结算。力争职工生育保险联网直接结算县内全覆盖。二是加强医保政策宣传。突出宣传热点，创新宣传内容，丰富宣传载体，不断提高政策知晓率。

医疗保障局工作总结5篇（扩展4）

——税务局工作总结5篇

税务局工作总结1

　　**年我局结合部门工作实际，进一步完善公开办事制度，不断提高行政行为的透明度，加强机关效能建设的力度，自觉接受广大人民群众的监督，*信息公开工作取得了较好的效果。现总结如下：

　　一、领导高度重视，明确完善工作制度和工作职责

　　(一)我局对政务公开工作十分重视，成立了政务公开工作领导小组，由县局局长担任组长，分管领导具体负责抓专项工作，安排局办公室、法规科及纳税服务科承办具体的信息发布工作，从而形成了“一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，使政务公开工作在领导机构、工作人员等都得到了保障。同时，**年我局把深入学习实践科学发展观活动和机关效能建设工作的贯彻落实、任务分解结合起来，使全局干部职工充分认识政务公开的重要性和必要性，了解政务公开工作的内容和重点，在工作中端正态度，树立良好的工作作风，增强服务意识和宗旨意识，确保了*信息公开工作的顺利开展。

　　(二)实行办事公开制度。在不涉及党和*的前提下推行“十公开”：即职责权限、办事程序、办事依据、办事时限、收费标准、办事结果、重要决策、廉政规定、监督办法、责任追究制度公开。

　　(三)实行*信息公开保密审查制度。我局严格按照《中华人民共和国*信息公开条例》的规定，所有公开的信息均由县局审查后发布。

　　(四)、及时组织编制本局*信息公开指南和公开目录，并根据实际及时维护更新。

　　(五)我局依托网络发布信息，注意落实内容更新维护。截至目前，我局按照规定在县*政务信息网上报送*信息42条。

　　二、公开形式多样，机制完善

　　(一)、我局加强服务大厅栏目建设，规范行政审批业务的程序及时限。充分发挥纳税服务科成建制进驻县行政审批中心，利用县行政中心的公告资源，在机关办公场所或办事窗口以公开栏和触摸屏等方式公开办事指南，根据业务类型细分办事指南、下载专区，涵盖税务登记、涉税审批等内容，使纳税人在窗口办理是能及时了解县局的政务*息。实现公众与我局政策业务咨询的实时交流，使*信息公开更具实效性，切实保障群众的知情权、参与权、表达权和监督权，进一步完善了解民情、反映民意的工作机制。

　　(二)充分运用公告公报、新闻媒体、服务热线、宣传册等便于群众知晓的方式公开*信息。为方便公众了解信息，我局主动公开政务信息采取了以下几种形式：

　　一是将进驻县行政审批中心的纳税服务窗口作为公共查询点，便于广大纳税人前往咨询和办理有关事项；

　　二是以《岱山日报》为载体，将一些主动公开的政务信息在报纸上刊登，通过报纸了解我局的有关信息；

　　三是在岱山县*门户网站上及时将主动公开的政务信息在网站上发布，使广大市民能够及时地通过网络在网站上查阅有关信息；

　　四是资料发放宣传，通过税收宣传月以及其他法律法规宣传日，向广大市民散发宣传单、设置临时展板、展台进行信息公开。

　　三、存在的问题及下一步打算

　　**年，我局的信息公开工作运行正常，政务信息公开咨询、申请以及答复工作均得到了顺利开展，但还存在一些问题，主要是：由于政务信息公开工作时间紧促，有些信息还未及时得到清理，一些政务信息得不到有效收集；由于县局日常征管工作繁杂，所以政务信息的发布还存在滞后现象。

　　今后将进一步提高对政务公开工作重要性的认识。从全系统出发，以科学发展观的高度来把握政务公开工作，进一步把政务公开工作纳入总体工作之中，列为年度工作重点任务，同整体工作一并抓好、落实好。进一步加大落实信息化建设经费和人员，规范上网内容，逐步实现网上办理审批、查询、办证等业务，方便人民群众办事，加大政务公开力度。建设一支强有力的工作队伍，我局将进一步加强干部队伍的思想政治教育和业务知识培训，不断提高干部队伍的思想政治素质和业务水*，增强干部职工的责任意识和宗旨意识，树立良好的国税部门形象，确保政务公开工作的顺利开展。

税务局工作总结2

　　20**年上半年，**地方税务局在省地税局和市委、市*的正确领导下，以党的十七届五中全会精神为指导，坚持科学发展，创新驱动，紧紧围绕新一轮发展目标，以组织收入为中心，进一步完善依法治税、信息管税、纳税服务、队伍建设的体制机制，有效发挥税收职能作用，各项工作取得新的成效。

　　一、坚持以组织收入为中心，顺利实现组织收入“双过半”任务

　　今年以来，全局上下坚持组织收入原则，深化“税收分析、纳税评估、税源监控、税务稽查”四联动机制，增强组织收入工作合力，顺利实现“双过半” 目标。全系统共组织各项收入406。08亿元，同比增长24。04%；其中税收收入实现282。35亿元，同比增长22。24%，完成省局下达年度计划的 62。66%；省级税收实现12。47亿元，同比增长39。97%，完成省局下达年度计划的66。86%；市县级税收实现269。88亿元，同比增长 21。53%，完成省局下达年度计划的62。48%；剔除成品油收入，市县级一般预算收入实现205。96亿元，同比增长18。18%，完成*下达年度计划的54。92%；市本级一般预算收入实现48。67亿元，同比增长20。49%。一是健全收入预警分析机制。全面预测新形势下税源分布状况，科学分解收入计划，健全收入预警反馈制度，完善收入专项检查制度，密切关注重点税种、行业变化，加强税收经济热点分析，重点完成了物流业税收专题调研，提高了组织收入工作的前瞻性和有效性。二是夯实规划核算基础。加强收入工作统筹力度，完善“四联动”应用*台；开展税收会统基础数据审计，提升核算报表质量；完善部门互动机制，制定了6大类45项促收措施，促收效果明显。三是加强重点税源监控。扩大重点税源监控面，省级以上和市级监控面分别比上年增长7。77%和 10。18%；编制审核差错分析表单，完善数据审核体系；按季开展重点税源监控分析，深化监控数据应用。四是加强社保费征缴和基金费管理。加强与各委托部门的沟通协调，抓好注销户社保费征管工作，积极推进税费基金征管一体化。上半年共入库社保费105。79亿元，同比增长27。08%，入库其他基金费 17。94亿元，同比增长3*0％。

　　二、深化“主动型税政”建设，服务地方经济发展取得新成效

　　一是为全市发展提供政策服务。全面梳理了服务全市金融服务中心、交通物流中心、信息服务中心、科技创新中心、商贸流通中心等“五个中心”发展的 95条政策措施，梳理涉及未成年人事业发展的13条政策措施；围绕金融业改革、“十二五”城镇居民收入计划、青奥会、深化宁台合作等19类项目提出税收政策修改意见70余条，提供“走出去”企业税收政策服务；开展金融业、拍卖业、大型商业综合体、电子商务等税收专题调研，提供针对性政策参考；优化减免税操作流程，积极落实优惠政策，为企业发展和民生保障助力，上半年共办理减免税33。87亿元。二是建立税收政策评效机制。建立部门协同的政策研究会制度，设置政策群组，解决税收政策执行过程中的难点和薄弱环节，体现了税种间的协同管理，保证了全市范围内政策执行的规范性，仅推送的16条营业税政策评效指导意见就增收1亿元。三是强化主体税种管理。初步建立营业税风险识别模型，规范货物运输业和旅店业营业税管理；继续深化“二、三产剥离”工作；加强所得税汇算清缴管理，汇算期征收所得税合计10。98亿元，比去年增长17。18%；不断创新企业所得税管理方法，探索企业所得税后续管理，启动房地产业、建筑业行业风险控管，落实省局企业所得税研发费用加计扣除政策；开展年所得12万元以上纳税人自行纳税申报工作，全市共有67370名个人进行自行纳税申报，补缴个人所得税6000多万元，比去年同期增长188。71%；做好自行申报后续管理工作，开展自然人档案数据库试点工作，得到总局肯定。四是加强对地方税种收入的分析监控。认真做好城建税、教育费附加、地方教育附加政策调整及征收工作；扩大清算审核范围，委托中介机构鉴证，上半年共清算房地产项目21 个，清算补征税款3。38亿元，土地增值税征管工作受到总局表扬；认真落实土地价值计入房产原值政策，增加房产税6880万元；落实9户城镇土地使用税困难性减免，做好土地出让金印花税征管工作，全市补交入库5581万元；完善存量房交易价格核定管理信息系统；契税、耕地占用税划转后的首次决算工作被省局评为一等奖。

　　三、优化管理机制，征管质量和效率进一步提升

　　一是建立专业化管理模式。推进重点税源局专业化建设，启动征管体制改革工作，做好岗位职责设定和制度流程修订，完成各项技术和业务准备，制定建筑业管理指导意见。二是探索风险管理机制。深化征管状况监控分析，搭建综合征管监控*台，加大对重点行业、重点税源和薄弱环节的评估力度，上半年，全市共评估4872户，评估入库税款4。1亿元，评估贡献率1。69%。三是夯实征管基础工作。实施发票改革，简并发票品种，全市普通发票由原来的57种减并为 39种，其中市局监制12种；在建筑业、房地产业、货运业、金融保险业、邮电通信业、部分服务业、无形资产转让等行业全面推广网络发票27838户，推广面达到93%。推进欠税分类管理，建立欠税档案，创建“无欠税责任区”，试点分局实现了无新欠无陈欠目标；上半年全系统共清理陈欠528。37万元，陈欠清欠率达4%。四是完善综合治税体系。制定国地税联合征管指导意见，巩固六类事项，深化九类事项；强化国地税联合个体征管，加强零散税源的源泉控管，组织委托代征单位专项检查，强化重点投资项目代征管理，进一步细化委托代征制度。上半年全市共代征税款17。8亿元，较上年同期增长19。38%。五是加强小型企业管理。以警戒线加核定征收的方式规范征管，开发小型企业管理软件，餐饮业、娱乐业和非学历教育企业税收均不同程度增长。六是提高信息化支撑水*。深入应用综合信息*台“二期”系统，切实提高疑点案源数据推送的准确性，稳步推进子项目建设；启动数据质量管理体系建设，不断完善大集中数据审计软件功能和审计规则算法；加强信息化项目管理，完善信息安全制度体系；不断优化大集中系统运维机制，完善软件研发*台和开发工具，推进硬件系统整合改造，建设信息安全纵深防御体系。

　　四、加强税收法制建设，依法行政能力不断增强

　　一是大力开展依法行政创建工作。以“依法治税示范单位”创建为抓手推动全系统依法行政工作，构建依法治税新体系，实施依法治税实体化运作，得到总局高度肯定，并将在全国推广。开展“规范执法示范岗”创建，进一步向基层岗位深化依法治税工作，得到了省局的肯定。二是优化税收执法风险防范工作机制。及时总结基层单位的风险信息，定期发出风险提示；完善税务行政处罚标准和“裁量基准”，开展执法案卷评查制度，探索处罚卷宗档案化管理。执法风险防范工作得到了省*的充分肯定，并向40多个省级创建单位做了经验交流。三是积极提供法律救济服务。上半年受理行政处罚听证3起，办理行政复议案件7起，运用和解、调解等沟通协调方式预防和化解行政争议。四是加大税务稽查力度。以扁*化管理为核心、风险管理为导向，信息技术为支撑，探索“重点税源审计式检查、特殊税源解剖式检查”等方法，提升重大税务案件审理的工作绩效，实施专业化稽查工作机制。针对资本交易项目等企业以及房地产、建筑安装、金融非居民企业等开展税收专项检查，开展交通运输业区域专项整治工作；加强专案和大要案件查处，上半年查处100万元以上的大要案共22件。加大对虚伪造发票“买方市场”的整治力度，上半年共破获各类发票犯罪案件56起、抓获犯罪嫌疑人22名、捣毁制售伪造发票窝点9个。今年上半年，全系统共计检查536户，查补入库2。51 亿元，稽查工作效能进一步提升。

　　五、拓展服务内涵，纳税服务效能不断提高

　　一是推动纳税服务全员工程建设。强化工作统筹，推进纳税服务工作贯穿于征、管、查和法律救济的全过程。严格执行《纳税服务责任过错追究办法》，切实落实服务责任。二是落实分类服务制度。明确分类纳税服务的具体内容，建立纳税人需求库，制定基层反映问题快速反应机制。三是推行标准化办税服务。强化办税服务厅公共管理服务系统运用，建立网站、12366热线、办税服务厅一体联动预约机制，巩固完善“免填单”服务举措，上半年共办理“免填单”13万余户次；梳理简化表单，编写《导税员手册》，明确导税工作要求。四是完善咨询*台建设。完善12345转办事项处理机制，优化12366知识库系统，上半年 12366咨询总量为55。8万次，咨询接通率达98%。五是拓展税收宣传深度。进一步整合和优化固定宣传阵地，加强网站建设，规范纳税人学校组织形式，做好税收文化教育基地展区拓展工作，上半年播出电视专栏13期、税务专版25期、电台专栏52期，网站访问量突破3400万人次，税收文化教育基地接待参观1。07万人次；“地税直通车”纳税服务品牌被认定为XX市第三批知名服务品牌。六是开展人本化*服务。以行业型和园区功能型为主整合纳税人之家，加强纳税人之家活动的策划与开展，加强对纳税人反映情况的分析研究，上半年经整合共建立55个纳税人之家，开展活动58次，处理纳税人举报投诉、意见建议等 108条，较去年同期减少36条。

　　六、加强队伍建设，干部队伍活力不断增强

　　一是大力推进机构改革。扎实做好机构改革和干部选拔工作，以理顺职能为核心，突出风险管理，对市局和分县局机构名称和职责做出适应性调整，推进机关税收风险管理实体化运作，构建专业化纳税服务体系，建立税源专业化分类分级管理机制。创新人才流动机制，推进干部跨部门、跨区域交流，开展机关干部与基层干部的双向交流，强化了人力资源优化配置工作。二是充实优化领导干部队伍。通过综合积分选拔方式，建立起了59人的处（县局）级、215人的科级后备干部队伍。组织开展了处（县局）级领导干部选拔工作，共选拔正处级干部4人，副处级干部20人，副县局干部2人。进一步调优分县局领导班子结构，交流换岗面达40。63%，增强班子建设活力和整体战斗力。三是推动专业人才的培养开发。制定了南京地税系统人才队伍建设规划草案，研究规范专业人才库运作，加强专业人才培养使用，建立灵活的人才调度使用模式。四是加强和改进思想政治工作。从思想政治工作、精神文明创建、税务文化建设三个方面，制定下发《20**年度思想政治工作和精神文明创建工作要点》，开展20**年市级“青年文明号”创建活动。五是推动税务文化建设。组织开展税务文化建设案例征集评选活动，加强对系统文化创新工作经验的总结提炼，组织修订“六好税务科所”创建标准，做好全国文明城市复查迎查工作，参加全国文明单位复查。江宁局征收税务分局被评为全国巾帼文明岗，浦口地税局征收税务分局等10单位被评为省巾帼文明岗等。充分发挥群团组织作用，积极开展争创活动，1人获省劳模称号，2人获市五一劳动奖章；系统诗词、书画、篮球、摄影、才艺、羽毛球等俱乐部积极开展活动，进一步培养了情操，凝聚了人心，鼓舞了干劲。六是深入推进绩效管理。修订完善 20**年“三个一流”绩效考核办法，细致做好省局“三个一流”工程考核迎查工作和率先达标迎查工作，蝉联考核第一名。七是扎实开展教育培训。科学制定年度干部教育培训计划，上半年共举办9期制式脱产培训班，446人参加轮训；开展以“创新、突破，提成效”为主题的春训，人均达到60课时；推广应用干部培训档案管理电子软件，督促干部不断学习更新知识，增强履职能力。

　　七、以党风促作风行风，反腐倡廉建设进一步深入

　　一是扎实开展创先争优活动。积极开展创先争优主题实践活动，我局被市级机关工委评为一等奖，机关党委被评为先进党组织；组织开展纪念建党90年系列活动，表彰和宣传先进典型；试点推广基层党组织公推直选，切实加强基层党组织建设；积极创建学习型党组织，在全市做经验交流。二是深化党风廉政建设。按照“一岗双责”要求分解党风廉政建设六大类37项工作，开展贯穿全年的“廉洁从税”主题实践活动；加强日常性党风廉政建设宣传教育，深入开展“廉政大讲堂”活动，着力构建大宣教工作格局；创建“清风税廉”廉政文化品牌，进一步巩固整合全系统廉政文化建设资源。三是加大监督制约力度。认真落实党内各项廉政规定，进一步推进内控机制建设，全面查找廉政风险点，印发《廉政风险防范手册》；畅通*举报渠道，加强*督办力度，提高*处理效率和质量，在省局*检查中列小组第一。四是加强作风行风建设。针对今年民主评议的新形势，对全系统进行动员部署，扎实开展民主评议政风行风工作，全面推进政风行风评议自查自纠，制定并实施为纳税人、为基层办实事计划28项，认真落实作风行风建设责任制，切实提高系统执行力，积极创建机关“先锋行动”品牌。

　　八、优化行政运作机制，政务事务保障能力有效提升

　　一是提高行政管理效能。抓好计划管理工作，进一步加强工作统筹；做好*信息公开及依申请公开工作，严格按照保密审查制度对需要对外公开的信息进行保密审查；加大督查督办力度，政令畅通的工作效果进一步提升；进一步完善新档案管理软件，细化征管档案规范标准。二是加强税收宣传工作。加大信息调研工作力度，上半年被上级采用信息稿件155条，获得全省地税系统政务信息工作先进单位及市委、市*信息工作一等奖；编发29期《地税简报》，为局领导掌握情况、决策分析提供支撑；制订年度税收调研课题，确定了9个系统重点调研课题和19个基层调研课题。开展税收宣传月活动，举办了“两院院士话税收”等一系列税收宣传活动，取得了良好的宣传效果。四是规范系统财务管理。加大预算管理力度，合理调整支出结构，提升预算管理效能；优化财务审核方式，实施会议费等项目预算审核；完善财务项目库信息系统，扩展项目库使用的外延性。五是加强事务管理服务保障。加强节能减排工作督促检查，促进资源节约工作；全面应用固定资产条形码管理系统，常态化固定资产清理处置；完善基建项目管理制度，强化基建工程过程监控，完成重点工程项目前期审核；严格执行*采购管理规定，规范用车管理、食堂管理和接待管理，做好各项重要活动的服务保障。

　　上半年，各项工作取得了较好成绩，但也存在一些差距和不足，主要表现在：一是在税收服务经济增长和发展方式转变方面的办法还不够多，服务意识还需要进一步加强，纳税服务的质量和效率要进一步提高。二是税收管理方式变革需要继续完善，以专业化、信息化管理为特征的税务管理转型还有待深入实践。三是机构改革和征管模式变革要求干部思想政治工作进一步拓宽思路，改进方法，党风廉政建设、机关作风行风建设需要进一步加强。

税务局工作总结3

　　在开展“管理年”活动中，我们深入领会并严格落实“经济决定税源，管理增加税收”的治税思想，立足区位优势，把强化建筑、房地产行业税源管理作为增加税收收入的首要选择，突破税源掌握不实的难点，在实践中探索了提前介入、全程跟踪、“一项目一卡”、信息化支撑等一系列强化税源控管的有效措施，形成了比较系统的税源监控体系，促进了税收征管质量和水*的提高，保证了税收收入的持续稳定增长。20**年入库税收突破亿元大关，达到1.08亿元，其中，建筑房地产行业入库1.02亿元，同比增长210％，占总收入的94。20**年截至目前，完成收入11627万元，同比增长23％。其中，建筑房地产行业入库税款11100万元，同比增长25％，占总收入的95％。

　　一、提前介入，跟踪管理，在主动服务中实现源头控管

　　近几年来，**分局所辖区域经济发展较快。按照**市*“一城两区”的城市总体发展规划，区内建筑、房地产业迅速发展，成为区内的支柱产业。分局现管辖建筑和房地产开发企业共66户，大部分为外地投资企业。截至目前，全区已开发42个生活住宅小区，其中，20**年新立项11个，已开工6个项目，开工面积26.7万*方米。

　　为优化管理，我们改变过去“以查促收，以罚促管”的工作模式，树立了“以服务促管理，以服务促税源监控”的工作思路，在服务中掌握企业的生产经营情况，准确把握纳税人涉税信息及变动规律，建立科学的税源管理模式，提高了税源控管的精细化水*。以社会综合治税网络为依托，从管委规划局取得区域总体规划图，从发改局、建设局等部门取得房地产开发相关涉税信息，在项目未开发前就主动为企业提供上门服务，实地了解相关情况，讲解税收政策和建筑、房地产税收管理的具体规定，督促其办理税务登记和有关办税手续，并送证上门。对外地来乳投资的企业，还免收其税务登记费用。20**年5月，由山东黄金集团控股的山东**维多利亚海湾旅游开发有限公司开始开发大**。分局对开发项目实行事前介入，为其建立“一户一卡”和“一项目一卡”制的税源控管台账。并向其详细介绍相关税收政策和税收管理规定以及地税发票管理的有关知识，督促企业按规定开具使用建筑业等地税发票。几年来，共为企业提供此类服务500多人次，为30多户企业免费办理税务登记。

　　通过提前介入、主动服务，以真诚打动纳税人，换得纳税人理解，还尽可能地争取到了对新办企业所得税的管理，收到事半功倍的管理效果。通过管委、镇*和发改局、国土等部门提前获取来区开发企业信息，主动与投资商沟通协商、进行税收筹划，使投资方以分公司的形式在工商和我们地税分局办理登记，进行企业所得税纳税申报。20**年以来，全区新办建筑、房地产企业共60户，其中有32户企业所得税归地税管理。

　　在项目立项、施工和销售、竣工等阶段，进行全程服务。经常到施工现场实地查看，运用较熟练的专业知识开展纳税辅导，对企业所涉及到的记账科目、发票使用、税金计算方法及提取缴纳情况进行辅导，使企业的账务处理合法、合规、真实、有效。同时，根据实地察看的情况，对企业自报和从综合治税部门取得的信息进行综合分析，对数据进行分析比对，及时发现并解决存在的问题和漏洞。

　　二、注重细节，创新管理，依托“一项目一卡”实现全程控管

　　我们紧紧围绕建筑房地产业的行业特点，突出细节管理，创新“一项目一卡”的管理方式，并不断在实践中总结，形成了比较完善的管理模式，将税收征管渗透到建筑房地产行业每个环节，以细节管理促进精细化水*的提高。

　　“一项目一卡”管理，就是对房地产企业经计划、规划部门立项的房地产项目，按项目名称一项发放一个纳税管理卡，管理卡中登记工程名称、建设单位、开发单位、建设地点、建设面积、投资总额、开工时间、竣工时间、预（决）算金额、可供销售面积等内容。为确保纳税管理卡内容全面、详尽，我们进一步突出细节管理，对房地产行业立项、施工、销售全过程进行完整、闭合的链条式管理，环环相扣，有效地控管了税源。一是在立项环节，突出抓好基础资料登记。我们在规划图上标明项目的位置、开发面积、开工日期等资料，以便直观地了解项目信息。按项目向企业发放“纳税管理卡”，进行“一项目一卡”管理。根据企业报送的立项书、土地证、建筑工程施工许可证、建设用地规划许可证、建筑工程施工合同、小区*面图等资料，详尽地掌握企业开发项目的投资规模、开发时间、土地面积、建筑面积、建筑承揽企业等基础信息，并记载到管理卡中。二是在施工环节，突出抓好建筑施工企业税款入库进度。管理人员对工程项目进行跟踪管理，及时掌握工程进度，使企业严格按工程进度申报缴税，并据此登记管理卡内容，管理员在控管台账上登记。针对区内从事建筑的企业多为外地企业和挂靠企业的实际，我们委托开发公司在拨付工程款时代征代扣施工企业的税款，代征的税款通过管理卡和代征代缴报告表按月报送分局。根据企业报送的资料，管理员到企业和施工地逐户、逐项地进行比对，看登记的情况是否与企业账面相符，料工费是否计算在应纳税营业额中，对发现不合规定的操作及时给予改正，确保企业不漏项、不漏税。三是在销售环节，突出抓好房地产开发企业的税收征管。根据企业提供的房屋预售许可证、小区*面图和销售明细表，掌握企业的可售面积和已销、未销户数面积，使税收控管到每一栋楼的每个单元户。管理员每月到企业实地检查收款收据与预收账款是否相符、开具的发票金额与销售收入是否相符，以核对税款计算是否正确、是否按规定申报缴纳税款。为做到以票控税，分局严格确定领票、开票资格，根据企业申报情况和缴纳税款情况，结合企业的纳税信用等级，确定企业领购发票的资格。信用好的企业，可以随时领购地税专用收据，自行开具发票。信用较差的企业，限制其使用收据和发票，企业确需使用的，只有在缴清税款的前提下才能取得。同时，要求领票企业每月报送房地产发票开具额、收据领用明细表和住宅销售面积表，通过这两个报表，使分局能够随时掌握企业的收入情况和销售情况，减少了企业隐瞒收入的机会。

　　三、提高效率，动态管理，充分发挥信息化手段的支撑作用

　　在税收征管工作中，信息化水*程度决定着精细化水*的高低。我们把信息化技术充分运用到建筑房地产行业税收征管中，使管理更加方便、快捷，征管效率进一步提高。分局与银滩管委紧密配合，由管委出资聘请技术人员进行空中航拍，利用电子技术制作了“**市银滩开发区房地产建筑企业开发施工分布图”，图上清楚标明各单位地址、开发建设项目的方位、面积等数据，使管理更形象、更直观。为了更好地管理税源和做好纳税辅导，为管理人员配备了笔记本电脑，利用笔记本电脑为所有管辖企业建立了电子档案，按户及时登记企业的基础信息、纳税情况，在纳税辅导期间，根据企业每月报送的房地产发票、收据领用明细表，管理员携带电脑到企业进行具体核对，做到与税源控管台账、纳税管理卡登记相一致，保证数据真实完整。由于企业大多采用电子记账，利用笔记本电脑可成功与企业相关表格、数据进行对接，及时更新，提高了税源控管、纳税辅导等工作的效率和水*。

　　今后，我们将继续不断努力，进一步健全和完善建筑房地产业税收管理，达到科学化、精细化和规范化的管理要求，促税收收入再上新台阶。

税务局工作总结4

　　20**年，对每一个下层税务局乃至每一个下层税务人都是意义深远的一年。国地税征管体制革新作为深化党和国家机构革新的紧张构成部分，在市局财务治理科的业务指导下、XX区税务局以高度的政治自觉拥护革新、投身革新、支持革新，扎扎实实地做好各项工作，赓 续夯实财务核算根基，强化部门预算和内部监管，增强财务人员业务培训，全面晋升财务核算才能，突出强化绩效稽核，充分施展办事、保障和监督作用，圆满完成各项革新任务。

　　一、预算治理及执行方面

　　合理支配出入预算，严格预算治理，尽力完成20**年预算执行进度。在20**年国地税征管革新之际按要求维持原经费渠道不变，保留两套核算体系，使用原银行账户、印鉴。为搞好这项工作，依据我局的成长实际，在现有条件下，在国家政策允许范围内，掘客潜力，增强与地方*门的陈诉请示沟通，确保20**年地方财政保障力度不减、政策性增支因素足额支配，本着"以收定支，量入为出，包管重点，统筹一般"的原则，使我局预算加倍切合实际，利于操作，施展其在财务治理中的积极作用。在做好预算治理工作的同时抓好预算执行进度，进行量化治理，逐月量化落实，合理划分过渡期间国税、地税各项支出，包管预算执行实时、*衡。每月进行预算执行阐发，实时反馈和办理执行中存在的问题。兼顾盘活存量资金，进步预算执行率和财政资金使用效益，20**年，我局中财拔款预算执行总进度为100%，地方财政拨款全口径执行率全年不低于90%。

　　二、固定资产治理及采购方面

　　1、增强对固定资产的治理。固定资产是开展税收业务及其它运动的紧张物质条件，开展资产清查更是推进国地税征管体制革新的一项紧张根基工作，是确保国有资产*安完整、整体接管划转和税务机构正常运转的紧张举措。由于其种类繁多，规格不一，为确保对原国税、地税实际占有使用的资产进行全面清理，挂号造册，真实反应国有资产占有使用状况，财务治理股在20**年革新前后先后对各项资产完成了三次清理，对清查中发明的如房屋产权证缺氨扇特殊问题更是数次进行阐发研讨并提请上会研究，能整改的已经按规定要求实时整改，最终形成了国地税征管体制革新资产清查工作报表及国地税资产移交清册，为接下来的资产划转和资产移交打下了稳固的根基。

　　2、在日常采购工作中，仍然严格执行20**年预算，严格执行采购达标范围，严格执行采购计划，严格执行采购流程，确保采购材料齐全。严格依照采购的要求规范执行操作法度模范，依据市局绩效治理工作的要求实时、精确报送采购计划及执行环境，没有因人为差错而扣分的现象。另外按省局要求实时精确完成上报了车辆报废事宜。

　　三、规范财务治理，严格依照规章制度进行财务核算

　　1、严格执行财经规律，进一步完善我局财务治理各项制度，挂牌后，我局结合实际,依据省局及市局过渡期间财务工作要求及财务治理法子等订定了《国家税务总局达州市XX区税务局关于印发国税地税征管体制革新财务工作实施的看护》、《国家税务总局达州市XX区税务局差旅费治理法子》、《国家税务总局达州市XX区税务局国税地税征管体制革新过渡期间财务报销治理法子》等制度法子明确了岗位工作职责、经费支出审批权限，明确原国税、地税两套核算体系执行统一的内部审批法度模范，包管各项支出按规定渠道、范围和标准如实列支。同时，积极指点各分局报账人员熟悉财务报账流程，严格增强财务审核把关，严格报销时限，防止各项支出跨年度报销，有效地杜绝了税务经费开支的随意性和铺张挥霍。

　　2、依照省局事业单位公务用车革新的有关规定以及市局事业单位车改规划审核统一要求，10月—12月区局完成了事业单位车改工作实施规划及相关附件材料的编制上报工作，并通过了市局、省局的层层审核。

　　3、为确保20**年税务系统国库集中付出工作有序运行，依据税务总局财务工作要求和*零余额账户和基础账户治理有关规定，我局高度看重银行账户变化相关事宜，有序地开展了原地税局各分局及机关账户销户工作，在办公室解决好社会统一信用代码证后，第一光阴到开户银行解决银行账户单位名称变化事宜，并实时在网络版财务软件资金监控模块-系统治理菜单中自行改动基础账户名称，包管了资金监控模块的顺利运行。在11月15日，我局已将基础账户名称变化完成并可以正常使用后，完成填写零余额账户《预算单位名称变化表(同行变化)》表，并扫描社会统一信用代码证报送省局，由省局报送总局转*批复，成为第一批次变化零余额账户的单位。

　　4、为精确控制系统干部职工基础养老保险费和职业年金的有关环境，依照省社保局相关工作要求，财务治理股顺利完成了个人实扣养老保险相关费用统计工作，为接下来的养老保险和职业年金划转扣缴打下了稳固的根基。

　　5、实时精确地编报各类财务报表。如20**年度部门决算、资产决算、固定资产投资决算、住房决算及结转结余资金表;20**年度一上、二上预算的编制;另外按要求上报了《基建月报》、《税务系统救灾资金申请表》、《死亡人数统计表》、《税务系统死亡人员一次性抚恤金环境表》、《资金监控系统分类别疑点信息表》、《税务系统*、*支配的工作事项和其他特殊环境所需资金申请表》、《国家税务局系统20**年医疗保险经费需求核实确认表》、《20**年“三代”手续费需求环境统计表》、《中央单位财政单子核销表》、《XX区税务局申请经费需求环境申报》《XX区税务局人员数据表》等一些临时性财务报表和申报。通过这些报表和申报向上级部门实时、精确、真实地反应我局的财务状况，从而包管了全市财务工作的顺利开展。

税务局工作总结5

　　20**年，对每一个基层税务局乃至每一个基层税务人都是意义深远的一年。国地税征管体制改革作为深化党和国家机构改革的重要组成部分，在市局财务管理科的业务指导下、XX区税务局以高度的政治自觉拥护改革、投身改革、支持改革，扎扎实实地做好各项工作，不断夯实财务核算基础，强化部门预算和内部监管，加强财务人员业务培训，全面提升财务核算能力，突出强化绩效考核，充分发挥服务、保障和监督作用，圆满完成各项改革任务。

　　一、预算管理及执行方面

　　合理安排收支预算，严格预算管理，努力完成20**年预算执行进度。在20**年国地税征管改革之际按要求维持原经费渠道不变，保留两套核算体系，使用原银行账户、印鉴。为搞好这项工作，根据我局的发展实际，在现有条件下，在国家政策允许范围内，挖掘潜力，加强与地方*门的汇报沟通，确保20**年地方财政保障力度不减、政策性增支因素足额安排，本着"以收定支，量入为出，保证重点，兼顾一般"的原则，使我局预算更加切合实际，利于操作，发挥其在财务管理中的积极作用。在做好预算管理工作的同时抓好预算执行进度，进行量化管理，逐月量化落实，合理划分过渡期间国税、地税各项支出，保证预算执行及时、均衡。每月进行预算执行分析，及时反馈和解决执行中存在的问题。统筹盘活存量资金，提高预算执行率和财政资金使用效益，20**年，我局中财拔款预算执行总进度为100%，地方财政拨款全口径执行率全年不低于90%。

　　二、固定资产管理及采购方面

　　1、加强对固定资产的管理。固定资产是开展税收业务及其它活动的重要物质条件，开展资产清查更是推进国地税征管体制改革的一项重要基础工作，是确保国有资产安全完整、整体接收划转和税务机构正常运转的重要举措。由于其种类繁多，规格不一，为确保对原国税、地税实际占有使用的资产进行全面清理，登记造册，真实反映国有资产占有使用状况，财务管理股在20**年改革前后先后对各项资产完成了三次清理，对清查中发现的如房屋产权证缺少等特殊问题更是数次进行分析研讨并提请上会研究，能整改的已经按规定要求及时整改，最终形成了国地税征管体制改革资产清查工作报表及国地税资产移交清册，为接下来的资产划转和资产移交打下了坚固的基础。

　　2、在日常采购工作中，仍然严格执行20**年预算，严格执行采购达标范围，严格执行采购计划，严格执行采购流程，确保采购资料齐全。严格按照采购的要求规范执行操作程序，根据市局绩效管理工作的要求及时、准确报送采购计划及执行情况，没有因人为错误而扣分的现象。另外按省局要求及时准确完成上报了车辆报废事宜。

　　三、规范财务管理，严格按照规章制度进行财务核算

　　1、严格执行财经纪律，进一步完善我局财务管理各项制度，挂牌后，我局结合实际，根据省局及市局过渡期间财务工作要求及财务管理办法等制定了《国家税务总局达州市XX区税务局关于印发国税地税征管体制改革财务工作实施方案的通知》、《国家税务总局达州市XX区税务局差旅费管理办法》、《国家税务总局达州市XX区税务局国税地税征管体制改革过渡期间财务报销管理办法》等制度办法明确了岗位工作职责、经费支出审批权限，明确原国税、地税两套核算体系执行统一的内部审批程序，保证各项支出按规定渠道、范围和标准如实列支。同时，积极辅导各分局报账人员熟悉财务报账流程，严格加强财务审核把关，严格报销时限，防止各项支出跨年度报销，有效地杜绝了税务经费开支的随意性和铺张浪费。

　　2、按照省局事业单位公务用车改革的有关规定以及市局事业单位车改方案审核统一要求，10月—12月区局完成了事业单位车改工作实施方案及相关附件资料的编制上报工作，并通过了市局、省局的层层审核。

　　3、为确保20**年税务系统国库集中支付工作有序运行，根据税务总局财务工作要求和*零余额账户和基本账户管理有关规定，我局高度重视银行账户变更相关事宜，有序地开展了原地税局各分局及机关账户销户工作，在办公室办理好社会统一信用代码证后，第一时间到开户银行办理银行账户单位名称变更事宜，并及时在网络版财务软件资金监控模块—系统管理菜单中自行修改基本账户名称，保证了资金监控模块的顺利运行。在11月15日，我局已将基本账户名称变更完成并可以正常使用后，完成填写零余额账户《预算单位名称变更表（同行变更）》表，并扫描社会统一信用代码证报送省局，由省局报送总局转*批复，成为第一批次变更零余额账户的单位。

　　4、为准确掌握系统干部职工基本养老保险费和职业年金的有关情况，按照省社保局相关工作要求，财务管理股顺利完成了个人实扣养老保险相关费用统计工作，为接下来的养老保险和职业年金划转扣缴打下了坚固的基础。

　　5、及时准确地编报各种财务报表。如20**年度部门决算、资产决算、固定资产投资决算、住房决算及结转结余资金表；20**年度一上、二上预算的编制；另外按要求上报了《基建月报》、《税务系统救灾资金申请表》、《死亡人数统计表》、《税务系统死亡人员一次性抚恤金情况表》、《资金监控系统分类别疑点信息表》、《税务系统*、*安排的工作事项和其他特殊情况所需资金申请表》、《国家税务局系统20**年医疗保险经费需求核实确认表》、《20**年“三代”手续费需求情况统计表》、《中央单位财政票据核销表》、《XX区税务局申请经费需求情况报告》《XX区税务局人员数据表》等一些临时性财务报表和报告。通过这些报表和报告向上级部门及时、准确、真实地反映我局的财务状况，从而保证了全市财务工作的顺利开展。

医疗保障局工作总结5篇（扩展5）

——农村医疗保障的调查报告3篇

农村医疗保障的调查报告1

　　本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：

　　第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；

　　第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；

　　第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；

　　第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

　　农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。

　　在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?

　　什么是可行的农村医疗保障制度?

　　这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为*、农民和研究者所关注。

　　人们从筹资能力、筹资水*、支付方式、费用分担机制等方面做了大量的调查研究工作。在这些研究的基础上，我们认为对于农村医疗保障问题，还有必要听一听直接受益者——农民的想法。为此，我们对山西省闻喜县8个村的60多位农民进行了访谈，其中包括普通农民、村干部、乡村医生。访谈对象大部分在40岁以上，40岁至60岁的人占了一半左右。根据访谈录音，整理成45份访谈记录。本报告是对访谈记录的初步分析。闻喜县背景情况 闻喜县属于革命老区，位于山西省南部，是一个严重贫水的农业县。受地理环境和自然条件制约，农业生产效益低下，农民生活水*提高缓慢。1990年闻喜县被国家列入八五期间新增贫困县。

　　农民访谈综述

　　1、家庭经济：

　　农民家庭仍以粮食种植为主，同时种植蔬菜、药材、果树或从事养殖等。家庭成员中有兼业或脱离农业从事其它职业的，其中有在乡、村企业或私人企业上班的，有自己开店的，有外出打工的。农民虽仍旧以土地为生，但是粮食种植的收成仅是为了交公粮和自己家庭的食品消费，有的家庭粮食不够吃，还要从市场上购买一部分，大部分农民家庭收入的增加要依x种植其它经济作物或从事其它行业的劳动获得。

　　2、疾病模式：

　　农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量，村办企业造成的环境污染，农村中恶性肿瘤发病增加，生活条件改善后，心脑血管病的发病增加。

　　3、家庭保障：

　　老年农民是依x家庭保障度过晚年的，通常由家庭中已成家自立门户的子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解决老人的日常生活费用，老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。

　　通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。如果子女孝顺就会为老人花钱治病，子女不孝顺的就不肯为老人治病，有的老人对乡村医生说“娃不给钱”，就不治了。一般对家庭的主要劳动力肯花大钱治病，对小孩子的病也要想办法治疗。

　　农民家庭中患大病者的治疗费用x家庭积蓄支付，同时依x大家庭中的其他成员(如兄弟之间)互相帮助解决或向亲戚、村里与其关系好的人借债解决。

　　4、医疗服务：

　　很多村里都有多个医疗点，包括*承认的集体卫生所、批准的私人诊所和未经批准的私人诊所。

　　60年代培训的老乡村医生仍在农村发挥作用；当前由于一些传统治疗方法不赚钱，乡村医生不愿意采用传统的诸如针灸、拔火罐等中医疗法。但是另一方面对于无力支付药费的贫困家庭，乡村医生又往往允许其常年拖欠医药费用或给予减免。

　　5、就医行为：

　　农民在村、镇的卫生所和个体诊所就医是选择自己信得过的医生，其选择标准一般是对小伤小病的治疗效果好，费用相对便宜，服务态度好。

　　农民的小伤小病在村里治疗，图的是方便、便宜，慢性病的常规用药一般是到药价便宜的诊所或药材公司批发购药。农民得了大病或较疑难的病，常常是在本县或地区范围的大医院、私人诊所等处寻求治疗，也有到省会城市或相临外省的大城市求医的。

　　单方、验方和土方在四、五十岁以上的农民中还有流传，年轻人则完全从医疗点或药店购药，并倾向服用各种新药。游医、药贩在乡间活动较多，农民难以鉴别真伪和药效的可x性，时常上当受骗。

　　农民对农村医疗保障的主要看法

　　1、希望获得医疗保障

　　对于看并吃药的问题，他们说一般情况下，一个家庭对感冒发烧、小伤小病的医疗费都能负担得起，但要花上万元的医疗费就困难了。如果得了大病，进大医院就要花掉多年的积蓄，甚至x借债看玻

　　由于农民收入增长缓慢，医疗费用增长较大，当前农民确实面临着大病经济负担的风险。对于闻喜县的农民来说，在他们的人生经历中，避免医疗费用风险的办法历史上可借鉴的只有合作医疗制度。因此一部分农民认为只要*政策允许，有人组织，合作医疗就能办。尤其贫困家庭希望得到帮助，希望有合作医疗或医疗保险作保障，希望有人来组织医疗保障。

　　对于70年代合作医疗免费打预防针；减免部分医疗费；生产大队组织村民采药、种药、村卫生室向村民提供大锅预防药，预防流行病等等往事；在我们所访谈的农民中，凡经历过那个时代的人都记忆犹新，基本上反映良好。

　　2、认为合作医疗无法恢复

　　尽管农民希望获得医疗保障，但是多数农民从现实农村的经济和社会现状出发，认为在农村社会大变革的背景下，合作医疗已经搞不起来了。原因是：

　　(1)经济上，集体经济已经没有积累，村集体经济是个“空壳”，现在的集体提留只能解决村干部的工资，x农民一家一户地集资，合作医疗搞不起来。

　　(2)组织上，家庭经营使人们都个人顾个人，没有人组织，大家的心都散了，要是自愿参加，人们就不一定都参加合作医疗。

　　(3)管理上，过去在集体经济时，合作医疗中就存在着有地位的人吃好药，没地位的人得不到药的现象，现在这种情况也难以避免。

　　(4)服务提供上，现在卫生室的医生技术水*不高，好大夫又不到农村来，搞合作医疗也不能解决问题；现在的医生是没利不干，合作医疗搞不了。

　　(5)观念上，怕吃亏，如果交了钱不得病，钱给别人看病用了，心理不*衡，因此，就只好是“谁生病谁认倒霉”。如果是强制参加，就要想办法把交的钱都给吃回去。

　　3、认为医疗保险难以实行

　　部分农民认为不仅合作医疗过时了，医疗保险也搞不起来。其原因是：(1)农村经济状况差，搞不了医疗保险；(2)社会风气不好，谁办保险他都不放心；(3)如果领导换了，政策就变，政策不稳，越保越险；(4)农村基层组织的干部素质差，搞医疗保险有困难；(5)缺乏风险意识，不想没病先交钱，年轻人一般没有病，因此也不愿意参加医疗保险。

　　4、对医疗保险持谨慎态度

　　多数农民在认为合作医疗难以实行的同时，认为医疗保险可能有助于解决问题，但同时存在许多担心，对医疗保险持谨慎态度。

　　由于医疗费用水*已经远远高于70年代，农民基于存在医疗经济负担风险的判断，认为现在医疗费用高了，合作医疗只减免一点医疗费，不起作用。比起合作医疗来，医疗保险可以防大病风险。他们认为小病自己还可以负担，还是保大病为好。在投保意愿上，他们认为农民x天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10—30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。也有人是随大溜的，认为“要是大家都交钱，我就交”。

　　农民认为医疗保险必须讲信用，实施要长久，不能朝令夕改。对于谁来组织医疗保险，很多农民表示信任*。认为保险公司比较烦琐，不好补偿，本来是该得的赔偿还得请客吃饭、送礼，才能得到赔偿。保险常常兑现不了，让人不能相信。

　　如果和保险公司比起来，他们还是相信*办要好些。但是很多人强调医疗保险要由县以上*出面组织，要宣传到位。担心资金如果留在乡里或村里会被挪用。有人提出由国家办保险，便于资金调剂，信用可x。医疗保险管理要规范，让群众监督，才能使群众信服。也有人提出要由当地乡里或村里人代办，经办者跑不了，使人放心。

　　有的农民认为医疗保险应该由保险公司办。他们认为资金让保险公司管要好些，*的政策容易变。有人说“就怕一年辛辛苦苦挣来的钱投进去了，政策又变了，钱投进去没有了”。也有人说“农村合作基金也曾是*让办的，可最终还不是受到清理”。

农村医疗保障的调查报告2

　　一、有关背景及实地调查情况

　　在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自**年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。

　　新型农村合作医疗制度是由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度;也是农村医疗保障的重要方面。

　　为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借“十一”长假之机，我回到老家横河村，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计 47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：

　　1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。

　　2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起;只有一户觉得勉强承受;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。

　　3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%;有4 户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。

　　4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。

　　二、**年至今“新农合”在本地的推行与发展

　　除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及横河村隶属的飞云镇的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。

　　本村从**年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。 **年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元;从**后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为 **元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用 10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。

　　据了解，**年，本地的的合作医疗报销政策发生了一些变化：XX市为有效提高受益面及补偿水*，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住院补偿方案进行完善：

　　①市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数

　　②中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。

　　门诊优惠定点单位为乡镇(街道)卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%;提高门诊优惠基金为人均8元(按门诊刷卡人次，每次最高补助8元)。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元……

　　通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，XX市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，横河村新型农村合作医疗**年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。

　　三、“新农合”在推行过程中存在的问题

　　虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探讨：

　　1.在*与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对*的信任度不高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这一环节出现了一定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。

　　2.政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。

　　3.存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的47户情况看，有10户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的21.3%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。

　　4.定点乡镇医院少,农民就医不方便，并且费用高，服务水*差。调查显示,农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿 失。 5、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。

　　四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议

　　1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策(如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等)。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。

　　2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水*。

　　3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算.补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.

　　4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水*。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水*，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民"小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县"，从而减少农民群众医疗费用负担。

　　五、本次调查的感想

　　在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨;新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。

　　同时，在调查过程中，我发现了“新农合”在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠……当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题, 了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级*调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。

农村医疗保障的调查报告3

　　随着城市化进程的加快和深入，各地区城市建设突飞猛进，城市的居住、商业、就业、交通等方面设施和制度不断地完善和充实，逐渐推进着党关于全面建设和谐的小康社会的总方针的贯彻落实。但是，我们不应忽视在我国占更大面积的农村和做重要贡献的农民。城乡建设应当统筹兼顾、相互促进、和谐发展。

　　党的十六届五中全会通过的《*中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中，对建设社会主义新农村进行了全面部署，明确了“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理文明”的建设要求。这是党对于农村建设提出的总体要求，各地区农村也学习了此次会议的精神，进行相应的整顿和落实。总而言之，建设社会主义新农村意义深远，任务艰巨，必须着眼长远，立足当前。

　　1月24至27日，我在父亲的帮助下，对合肥市肥西县高店乡部分地区进行了实地调查，主要通过开放式访谈结合自然观察的方法，了解了当地农村的教育和医疗保障状况，学习到了新农村建设的经验，同时也接触到到了建设过程中的矛盾和困难，并针对性的表达了自己的看法。

　　一、调查对象

　　当地居民，年龄在20-50岁之间，有学生、教育者、当地农民、退休老人、村干部等，大多数人为初中以上文化程度。

　　二、调查内容和结果

　　1．农村教育状况

　　此次对于教育状况的调查对象主要是教师、学生和其家长，他们大多数人都表示对当地的教育服务状况较满意，国家的义务教育给大多数人减轻了负担、减税也给大多数农民家庭创造了更好的教育环境和条件，当地还有一些对贫困家庭学生的补助政策得以落实。但是，也有部分家长和学生表示，农村的教育条件虽然不断发展，但与城区相比，还是落后很多，师资条件、硬件设施等甚至无法满足学生们的学习和文化生活。

　　对于教育，当地居民都认为是百利而无一害的，大多数人的观念是，只有让孩子学到了知识，才能有出息，只要自己的孩子有能力到好的学校就读，自己会尽一切努力为孩子争取。他们会互相炫耀自己孩子的学习成绩，对学习好的孩子，人人佼口称赞。并且，农民的农田种植因缺乏科学的指导，而常常显得低效，因此职业教育也更加迫切和必要。

　　由以上调查情况可总结，当地农村教育状况良好，政策落实得当，但是因为历史积累的因素，相较城区仍显落后，还需教育者和当地*的不断努力，来使教育条件和水*稳定发展。居民的教育观念崇高而淳朴，主要得益于教育宣传。

　　2．农村医疗保障状况

　　医疗保险

　　大多数居民认为村里的医疗保险比较科学，可以及时解决看病过程中遇到的问题。但是，大家普遍觉得，医疗保险报销的费用太少，特别是小花费不能解决；医疗机构的医疗费用高，手续繁琐，定点医院等限制有时让人难以承受。大多数人认为医疗保险要一保大病、保住院为重点。虽然医疗保险存在一定的缺陷，可是几乎所有的村民都参加了，一个比较普遍的观点是：每年只要投入很少的一部分钱就能够在出现意外状况的时候获得比较大的补助，而且投保的费用大多数都是由村*承担，还是很划算的。对于医疗保险的知识普及尚有缺陷，许多居民不了解就医的条件和具体情况，造成对医疗保险的误解。

　　医疗服务

　　大多数人认为当地的医疗服务状况比较好，能够满足需要，但农村医疗服务中存在很多问题：乡镇医院医疗技术人员严重缺乏、经费紧张、设备简陋；村卫生所大都建在乡医家中，不合格，经营不规范，存在乱收费的现象；各医疗机关有关工作人员服务态度很差，有些医院报销手续比较麻烦。

　　三、针对性的建议

　　针对调查结果，我们通过查阅资料提出一下建议和办法：

　　针对教育

　　1．可以组织实施好农村寄宿制学校建设工程，建设遍布乡村学校的远程教育网络，建立和完善城镇教师到农村任教服务制度，加强农村教师队伍建设，提高农村义务教育质量。

　　2．要有效统筹城乡各级各类教育资源，送知识、送技术、送人才下乡，满足农民多样化的学习需求，推进“农科教”结合，把农村学校建设成为推广农业

　　先进技术、提供经济信息服务的*台。

　　3．乡镇*应该要普及和巩固农村九年义务教育，加快发展农村职业教育与*教育，充分发挥各级各类学校为新农村建设服务的能力放在首位，按照当的十六届五中全会的战略部署，全力以赴地做好农村教育工作。

　　针对医疗：

　　1．加大*的宣传力度，提高对农村医疗卫生工作重要性、紧迫性的认识。

　　2．加大资金投入，逐步改变乡村医疗卫生设施简陋的状况，是加强农村医疗卫生工作的重要一环。

　　3．增加定点医疗机构的数量，方便参保农民就医。

　　4．要十分关心重视农村医疗卫生这支队伍的建设，发挥他们在农村医疗服务中的优势和作用，更重要的是要提高审察和监督，确保医疗服务质量。

　　5．国家可以调整补偿的标准，扩大报销的范围，不仅大病住院等情况可以报销，小病也可以帮助解决一部分，解决大多数人的需求。

　　四、后记

　　建设新农村，是增加农民收入、繁荣农村经济的根本途径，是提高农民生活质量、提高农业综合生产能力、建设现代农业的重要保障，是发展农村社会事业、构建和谐社会的主要内容。相信，在*、*出台的政策的大力支持下，我国新农村建设会越来越好，但是，路途漫长、坎坷，要一步一步稳稳地走。

医疗保障局工作总结5篇（扩展6）

——劳动保障局医疗保险工作情况汇报3篇

劳动保障局医疗保险工作情况汇报1

尊敬的主任、各位副主任、各位委员：

　　在市委、*的正确领导下，在市人大、*的支持和监督下，在上级业务部门的具体指导下，我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局，通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本*稳，基金收支*衡，造就了一支精干的医保专业队伍，参保人员基本医疗需求得到保障，医疗服务竞争机制基本形成，得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报，请予审议，不妥之处，请大家批评指正。

　　一、基本情况

　　我市城镇职工基本医疗保险自XX年7月启动以来，本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则，严格执行国家政策和上级有关文件精神，基金运行比较*稳，保持了收支*衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期，操作上主要是将机关事业单位，中央、省、市驻醴单位，自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面，除部分乡镇卫生院外，已覆盖到市内所有机关事业单位，目前参保单位为387户，参保人数达28971人。三年多来，基本医疗保险基金应征6442万元，实际征收到位6300万元，征缴率为98%。启动基本医疗保险至今，已累计为6036人次住院报销医药费2112万元，年*均住院率10.5%，个人帐户支出1500万元，特殊门诊报账支出225万元，历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人（这一项目单列），实行医疗统筹结算办法，由定点医院归口管理（醴劳字[XX]2号文件）。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。XX年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金，全年应收基金450.4万元，从上半年运行情况来看，估计全年需支出530万元左右，因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口，但相对去年来说，亏损要少一些，可基本上达到预期目的。

　　二、主要做法

　　医疗保险属于社会保险，因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进，我市XX年10月成立专门的工作机构，工作上以强化基金征缴，加强基金管理，提升服务质量为手段，确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。

　　（一）强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收。

　　XX年7月，市人民*制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则，明确了医疗保险的范围，按照属地管理原则，要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看，基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，委托参保单位开户银行代扣，或直接向医保经办机构缴纳，通过强有力的监管和及时催缴，征缴率一直处于较高水*。

　　1、严格实行目标考核。近年来，*每年都将医保工作列入重要议事日程，从政策上扶持，工作上指导，思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动摇。在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制，将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务培训、业务工作会议和推进工作会议，分析形势，研究问题，指出解决的办法和措施。其次，工商、税务、劳动保障等部门加大了联合执法力度，在扩面工作上统一认识，协调一致，形成合力，对不愿参保的企业加大行政干预力度，责令限期参保，同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确，措施到位，每年都超额完成了上级下达的目标任务。

　　2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚，为了营造良好的舆论氛围，使政策广泛深入人心，我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏，对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道；二是结合劳动保障的*执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传，累计发放各类宣传资料18000多份；三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式，向参保人员进行重点宣传；四是组织定点医院、定点药店人员，上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式，向市民进行广泛宣传。

　　3、不断加大征缴力度。“以收定支，略有节余；上月预缴，下月支付”是医保基金的运作原则，如果基金不能及时足额征缴到位，保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴，国家实行强制征缴办法。我市也建立了*牵头、人大督办、部门配合的三级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位，实行会计核算中心不予报销医疗费用，对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚，对有钱不缴和欠费严重的单位，一经查实，*门只发给80％的工资，扣除20％的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位，要求工商、税务、*等部门办理有关证照年检时，必须查验缴纳保险费凭证；审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时，为解决企业参保和基金征缴问题，市医保经办机构深入企业，通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规，使企业认识到参保符合企业发展的长远利益，从而增强了参保的主动性。

　　（二）强化基金监管，确保实事办实、好事办好。

　　为参保人提供服务的定点医疗服务机构，是联系参保人员和保险经办机关的纽带，也是保险基金的流出通道和保险基金收支*衡的阀门，因此，“两定”管理也是医保经办机构工作的"重点和难点。目前，我市已有8家医院和24家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位，市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员，专门负责对定点医院、定点药店进行检查，并重点抓好了保险经办机构的管理。

　　1、严把“三关”，加强对定点医院的管理。在基金使用过程中，支付给定点医院的资金占基金支付总额的绝大部分，因此，对定点医院的监管自然是监管工作的重中之重。我市的主要做法是全程监管，把好三关。

　　一是把好住院病人关，杜绝冒名住院。一方面，在定点医疗机构中推广试行基本医疗保险诊疗常规，及时抽查住院病历、门诊处方、发票、购药明细单等，加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。另一方面，对参保人住院，市医保经办机构明确要求定点医院医保科、护士站工作人员，对病人住院情况进行逐一核查，如发现有冒名顶替住院现象，必须及时报告，否则将对医院予以重罚，直至取消其定点资格。到目前为止，尚未发现冒名顶替住院情况，也未接到有关投诉。

　　二是把好住院病种关，防止基金流失。市医疗保险经办机构严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》，并要求定点医院把住初审关，确保基金使用得当不流失。通过稽查，到目前为止，共有31例医保住院病人，不属医保经办机构支付医疗费用范围，防止了基金不应有的流失。如XX年2月27日，自来水公司女职工张某，在去公司上零点班时不慎跌倒，当即感到腹部、右胸及右肩疼痛，家人将其抱回家后出现呕吐，随即送湘东医院门诊就诊，门诊以“腹部外伤”收住医院，入院后次日行上腹部CT检查，确诊为肝挫裂伤、腹部闭合性损伤。这是一起明显的工伤事故，而该单位也没有开展工伤保险，医保经办机构随即做出不予报销医保费用的处理决定。

　　三是把好“三大目录”执行关，严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况，市医保经办机构采取定期或不定期的形式进行重点稽查，两名专职医审人员，每天都要深入医院检查一次。稽查内容主要是有无小病大养、挂床住院；是否落实一日清单制度情况；医生用药是否遵循安全、经济、有效原则，病人出院带药是否超标；医生是否把好特检、特治和转诊转院初审关。稽查方式除采取直接询问病人或家属、实地查看、检查在架病历、调阅归档病历外，还充分利用网络系统对住院病人医疗费用进行适时、动态监控，严格审核。三年多来共稽查5000多人次，共拒付不合理费用45万元。XX年4月，在对中医院进行一次突击稽查时，查出不合理费用（包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等）4万多元，当即对此予以拒付。此外，今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门，每月对各定点医院进行一次集中审核，保障了医保基金合理、正常支出。

　　2、坚持“三个到位”，加强对定点药店的管理。

　　对医保定点药店的管理，我市推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督，收到了比较好的效果。

　　一是坚持审批到位，严格实行准入制度。在充分考虑合理布局、服务质量、服务水*等因素和进行总量控制的基础上，实行严格的市场竞争准入制度，由市医保经办机构会同财政、工商、卫生、药监、物价、质监等部门进行综合审查，确定定点单位。同时放开了定点药店的竞争门槛，让民营*价药店跻身定点范围，目前，我市24家获得定点药店资质的单位有民营药店22家。民营*价药店的参与，既降低了药价，节约了医保基金，也减轻了参保患者的负担，还有效打击了医药行业的不正之风。

　　二是坚持管理到位，严格规范售药行为。医保经办机构从加强对医保定点服务机构的管理入手，对定点药店提出指标管理要求，要求必须严格执行《定点药店规范管理标准》和《基本医疗保险药品目录》两个规范性文件，24家定点药店都建立了健全的药品质量保证制度，基本医疗保险目录药品配备率都在80％以上，销售处方药品基本上都严格按照审方、配方、复核程序配药，从而很好地控制了参保人员的个人负担率。通过检查，到目前为止，定点药店操作流程规范，服务质量不断提高，也没有发现以药换物、以药换药现象。

　　三是坚持考核到位，严格执行目标管理。本着合理性、可操作性原则，我市在医保启动初就制订了《定点药店目标考核细则》，对管理职责、药品质量、销售服务等方面作出了相应的要求。几年来，通过建立日常检查和专项考核相结合的考核机制和实行资格年审制度，确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手，注重合理用药、合理售药和合理收费，重点查看药品质量、执业药师是否在岗、处方是否留有存根和服务态度等；专项考核主要是每季末进行例行检查，对药价和经营的合理性进行监管，对服务水*、服务质量等方面进行综合测评，结果与年末考核挂钩，作为是否续签协议的重要依据。

　　3、突出“三化”，加强对经办人员的管理。

　　培养一支政治强、素质高、作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求，也是不断推动医保事业发展，确保基金管理规范的前提和根本保证。为提高队伍素质和工作效率，市医保机构以争创“三优服务窗口”为载体，以落实“三化”为突破口，在广大工作人员中开展讲政治大局、讲集体荣誉、树整体形象活动，引导他们过好权力关、利益关、荣誉关，不断提高了工作人员的整体素质和服务水*。

　　工作制度化，做到有章可循。近年来，医保经办机构出台实施了内控制度。内控制度包括绩效考核制度、股室岗位责任制、医保审核和结算管理制度、责任追究制、医保审批管理制度以及定点医院、定点药店、特殊门诊、转诊转院、异地择医、特检特治的审批管理制度、医疗保险办事程序等十三项。通过建立健全规章制度，规范业务流程，强化权力制约，确保了各项工作有章可循，稳步推进。

　　办事公开化，接受群众监督。在工作过程中，经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙，极大地方便了广大参保人员，也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制，要求所有工作人员对参保人的咨询，做到有问必答、有问能答，回答准确、易懂。在工作台还设立了意见簿和局长信箱，积极采纳有益建议，诚恳接受监督，及时改进工作。在去年年终社会满意度测评时，劳动保障工作群众满意率位居全市首位。

　　服务人性化，提高服务水*。医保日常工作主要是为参保人服务，经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念，把提供优质服务贯穿于工作的始终，不断改善服务态度，提倡微笑服务，使用文明用语，做到礼貌待人，开展了创三优文明服务示范窗*动和“一个党员、一面旗帜”活动，做到了以参保人为中心，以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心，最终达到参保人、参保单位和社会三方面满意。XX年，包括医保在内的保险服务窗口，被评为全省“三优服务示范窗口”。

　　（三）强化政策到位，确保政策兑现、待遇落实。

　　为切实减轻参保人员住院医疗个人负担，提高参保人员待遇，我市多次调整医疗保险政策，提高报销比例，XX年下发了《醴劳字[XX]02号》文件，降低了住院的起付标准费，提高了床位费的支付标准；紧接着又先后下发了《醴劳字[XX]37号》、《醴劳社字[XX]12号》、《醴劳社字[XX]5号》和《醴劳社字[XX]19号》四个文件，一是对特殊门诊的起付线予以了降低；二是推出了单病种实行费用包干的结算，已有160多人受益；三是降低了住院起付标准和市外转诊转院、异地择医先行自付比例；四是提高特殊门诊、住院报销比例。并将基本医疗保险统筹基金最高支付限额由最初的2.5万元提高到6万元。1万元段以上在职、退休报销比例均为95%。通过这些政策的调整，住院报销比例总体上达到了73%（费用越高者越受益）。

　　为体现以人为本，关爱参保者的宗旨，真正使基金发挥应有作用，市医保经办机构还认真审核参保住院对象应享受费用的兑付，有效防止了错漏情况的发生。XX年2月17日，石亭镇联校教师郭某在自家板梯间摔倒，致左股骨骨折，被送湘东医院住院治疗，家属持相关证件到该院医保科录入微机时，该院告之外伤所致骨折一般不属于医保报销范围，如确属疾病所致，需医保经办机构确认。接到医保科报告后，经办机构医审人员调阅了病人住院病历和询问病者，发现既往有眩晕症、失眠、贫血症状，3月30日上午（当时病人已出院），医审人员与执法大队人员一同前往联校、学校调查核实，确定无第三方责任，根据有关文件，作出予以报销决定，有力维护了参保人的正当权益。

　　三、存在的问题和今后的打算

　　医疗保险制度改革已经进入一个新的时期，改革的目标也更加明朗：一是要体现社会公*，使更多的人能够参保并享受到相应的保障；二是要使制度运行更加稳健和可持续发展；三是要使保险社会化管理服务体系能够得到不断完善；四是要让制度更具开放性、兼容性。我市医疗保险工作在充分肯定成绩的同时，也面临四大突出矛盾。

　　一是传统产业不优制约了保险扩面。我市陶瓷花炮两大传统产业都属于劳动密集型产业，科技含量不高，而劳动力成本相对较高，绝大多数企业利润空间相对较小，假如按照政策全部强制纳入保险，势必给企业造成极大压力，部分企业可能根本无法承受，将面临无法正常运转。如不能有效改变这种局面，保险扩面将很难逾越这道门槛，至少会造成扩面步履放慢。

　　二是财政资金不足限制了政策落实。根据株洲市*[XX]82号文件《株洲市国家公务员医疗补助暂行规定》，我市在实行基本医疗保险的同时，要建立公务员医疗补助资金及实行五年的过渡性医保个人帐户的补助，这两项资金市财政每年需安排预算1760万元—1990万元（按人*5%-7%补助，每年铺一个月的个人帐户资金1000元/人）。但由于我市财政资金有限，预算没有作出安排，因此，我市公务员上述两项补助均未享受。为解决改制企业职工基本医疗保险，我市已制定了改制企业职工医疗统筹办法（试行）草案，初步估算这一块财政又要每年注入资金700万元左右。同时国家劳动和社会保障部早就提出了将城市居民纳入医保范围，省内不少县市已经开始执行，我市一旦执行起来，最关键的也还是财政资金能否做到足额到位。

　　三是基础配置不齐束缚了管理到位。我市医保经办机构人员力量单薄，目前只有8个人，在株洲市五个县市中，人数是最少的。而要承担繁重的业务工作，其中涉及资金几千万、参保人群5万多的数据，每月应付几百人的结算，同时还要对医院结算审核，催收基金，几乎每一个工作人员都要承担多项工作。如果城市居民医疗保险开展起来，又是几万到上十万的人员参保，其工作量可想而知的。特别是工伤保险工作，面对全市近千家企业，上十万参保人员，又缺乏必备的交通等工具，如一旦工伤事故发生就必须及时赶到现场，因此，对工伤保险实行单列，增设专门机构，增加人员编制已势在必行，刻不容缓。

　　四是医疗体制缺位削弱了作用发挥。医疗机构公益职能淡化，趋利行为严重，唯利是图，“看病贵”就如高房价、上学贵一样，年年讲、年年涨。定点医院、定点药店往往从自身的经济利益出发，在医疗检查、用药、收费方面，存在着诸多的不规范行为，药品价格虚高仍然存在，不正之风未能及时纠正，极大地抬高了医疗成本。如头孢曲松钠注射剂进价每瓶5.7元，销价每瓶却高达38.1元，进销差率达568％。参保职工也希望医疗费用少自付、多报销。几方面因素共同作用，导致医药费用增长过快，医保基金负担加重，无形中削弱了基金作用的合理和高效发挥。

　　医保工作任务光荣而又艰巨，为努力实现我市医保制度的稳健运行和可持续发展，今后还要进一步理清思路、完善政策、加强领导、强化措施，争取取得新的更大的成绩.

医疗保障局工作总结5篇（扩展7）

——劳动和社会保障局干部个人工作总结3篇

劳动和社会保障局干部个人工作总结1

　　一、加强学习、提高素质

　　由于本人文化水*不高，工作涉及的法律、法规都需要烂熟于心，针对这一问题，我利用工作闲暇时间努力自学有关劳动保障监察的各项法律、法规，做到准确掌握法律、法规的使用尺度，确保调节改工作的合理性。

　　二、做好本职工作，完善各项技能的精力投入到了劳动保障监察工作中来。

　　XX年年，是口岸大建设、大发展的一年，建设项目多、工程大，从各地涌入的农民工数量也较去年有大幅增加，因此，涉及到大量的农民工讨薪工作，在处理此类案件中，我努力做到“五个一”。在处理案件中常常遇到各种各样的问题和困难，但本着“为人民服务”的态度，配合其他劳动保障监察工作人员都较好的处理了这些问题，努力避免群体*事件的发生。

　　除此之外，在社会保险扩面工作方面，超额完成单位规定的任务11个，较好的完成了这项工作。

　　三、做好各项档案资料的建立、健全

　　今年，我局是第一次做档案工作，许多档案基本上都没有建立，为此，在完成本职工作同时，我积极配合办公室的其他同志，加班加点建立健全各项档案，并顺利通过口岸管委会考核组的考核。

　　今年，我在自己的岗位上，做了一些工作，也取得了些成绩，但这离不开领导、同事的"关心与帮助，离领导、同事的要求还有很大差距，这主要表现在主动学习还不够，有时工作欠仔细、缺乏耐心，缺乏创新工作的本领，创造的成果还不多等方面。在今后的工作中，我将努力改善和弥补，完善自身各项素质，力争在20**年工作再上新台阶。

医疗保障局工作总结5篇（扩展8）

——农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书 (菁华2篇)

农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书1

农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书

　　甲方：　　　　 县市区人民*　　乙方：*人寿保险公司　　　　支公司　　　　根据*中央、*《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[20**]13号）、《*办公厅转发*等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《浙江省人民*关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行）》的精神，切实做好　　　 县市区农村居民住院医疗保险工作，经甲、乙双方协商，就甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金事项达成如下协议：　　　　一、甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金，乙方同意接受甲方委托。对甲方组织的参保率达到　 %以上的乡镇、街道，乙方同意接受该乡镇、街道保障基金的管理，否则乙方可以不予受理。　　　　二、乙方为农村居民住院医疗保障基金建立专门帐户，专款专用，当年所收的保障基金扣除支付的保障补偿金后，余额转入下一年度。　　　　三、甲方应在《农村居民住院医疗保障基金实施细则》确定的保障基金收取入库日前，将当期应收的保障基金全部划入乙方保障基金专户，以确保乙方对保障补偿金的支付。　　　　四、乙方按甲方制订的《农村居民住院医疗保障基金实施细则》所规定的医疗服务范围及补偿标准对参保农民的医疗费用进行支付管理，并建立系统的管理制度，控制不合理开支，确保医疗补偿的公*、公正、合理、透明。　　　　五、乙方应定期（　 ）将保障基金的收支、补偿情况向甲方汇报，对经营中遇到的问题也应及时向甲方报告，以便甲方及时处理。如果出现保障基金的支付超过已划入乙方保障基金专户总额的　 %时，为了保障参保农民的利益，乙方应及时向甲方通报，以便甲方筹集资金或采取其他措施。如当年度发生亏损的，先由乙方垫付亏损额，如第二年度有结余的，先从结余中扣回垫付款，如连续二年发生亏损，则必须先由甲方在第三年度的第一个月弥补前二年的亏损额，否则乙方有权要求终止本协议，并要求赔偿损失。　　　　六、为方便参保农民住院后及时补偿结报和规范管理，乙方负责在甲方指定的医疗服务机构各设一个服务点，配备一名或一名以上的医保专管员，并配备电脑网络等办公设施，确保对参保农民支付、宣传及有关咨询服务工作的顺利开展。　　　　七、为了保证日常工作的开展，甲方按实收保障基金的　 %向乙方支付管理运作费用，用于医保专管员的薪金、业务单证、电脑网络使用与维护、业务宣传及其他相关办公费用开支。甲方应在签订本协议　 日内付清全部管理运行费用，划入乙方费用支出专户，管理运行费用总额由乙方包干使用。以后的管理费用应在新年度的第一个月内支付。　　　　八、乙方应加强财务管理，从严控制费用开支。双方可根据以往年度的费用支出情况，对第二年及以后各年的费用提取标准加以调整。　　　　九、甲、乙双方应认真履行本协议条款，如一方违反本协议约定，另一方有权提出终止协议，并要求对方赔偿损失。　　　　十、本协议未尽事宜，双方另行协商、签订补充协议，补充协议与本协议具同等效力。　　　　十一、本协议履行中如发生争议，双方应本着实事求是的原则友好协商，协商不成，通过诉讼途径解决。　　　　十二、本协议有效期为　 年，从　　　　　　　至　　　　　　 止。　　　　十三、本协议一式四份，双方各执两份，每份协议具有同等法律效力。　　　　甲方：（盖章）　　　　　　　　　　　　　　乙方：（盖章）　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　 日

农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书2

甲方：__________________县市区人民*

乙方：*人寿保险公司__________支公司

根据*中央、*《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[20XX]13号)、《*办公厅转发*等部门关于建立新型农村合作医疗制度 的意见》和《浙江省人民*关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见(试行)》的精神，切实做好________县市区农村居民住院医疗保险工作， 经甲、乙双方协商，就甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金事项达成如下协议：

一、甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金，乙方同意接受甲方委托。对甲方组织的参保率达到________%以上的乡镇、街道，乙方同意接受该乡镇、街道保障基金的管理，否则乙方可以不予受理。

二、乙方为农村居民住院医疗保障基金建立专门账户，专款专用，当年所收的保障基金扣除支付的保障补偿金后，余额转入下一年度。

三、甲方应在《农村居民住院医疗保障基金实施细则》确定的保障基金收取入库日前，将当期应收的保障基金全部划入乙方保障基金专户，以确保乙方对保障补偿金的支付。

四、乙方按甲方制订的《农村居民住院医疗保障基金实施细则》所规定的医疗服务范围及补偿标准对参保农民的医疗费用进行支付管理，并建立系统的管理制度，控制不合理开支，确保医疗补偿的公*、公正、合理、透明。

五、乙方应定期( )将保障基金的收支、补偿情况向甲方汇报，对经营中遇到的问题也应及时向甲方报告，以便甲方及时处理。如果出现保障基金的支付超过已 划入乙方保障基金专户总额的________%时，为了保障参保农民的利益，乙方应及时向甲方通报，以便甲方筹集资金或采取其他措施。如当年度发生亏损 的，先由乙方垫付亏损额，如第二年度有结余的，先从结余中扣回垫付款，如连续二年发生亏损，则必须先由甲方在第三年度的第一个月弥补前二年的亏损额，否则 乙方有权要求终止本协议，并要求赔偿损失。

六、为方便参保农民住院后及时补偿结报和规范管理，乙方负责在甲方指定的医疗服务机构各设一个服务点，配备一名或一名以上的医保专管员，并配备电脑网络等办公设施，确保对参保农民支付、宣传及有关咨询服务工作的顺利开展。

七、为了保证日常工作的开展，甲方按实收保障基金的________%向乙方支付管理运作费用，用于医保专管员的薪金、业务单证、电脑网络使用与维护、业 务宣传及其他相关办公费用开支。甲方应在签订本协议________日内付清全部管理运行费用，划入乙方费用支出专户，管理运行费用总额由乙方包干使用。 以后的管理费用应在新年度的第一个月内支付。

八、乙方应加强财务管理，从严控制费用开支。双方可根据以往年度的费用支出情况，对第二年及以后各年的费用提取标准加以调整。

九、甲、乙双方应认真履行本协议条款，如一方违反本协议约定，另一方有权提出终止协议，并要求对方赔偿损失。

十、本协议未尽事宜，双方另行协商、签订补充协议，补充协议与本协议具同等效力。

十一、本协议履行中如发生争议，双方应本着实事求是的原则友好协商，协商不成，通过诉讼途径解决。

十二、本协议有效期为________年，从_________至_______止。

十三、本协议一式四份，双方各执两份，每份协议具有同等法律效力。

甲方：(盖章)________________

________年________月________日

乙方：(盖章)________________

________年________月________日

医疗保障局工作总结5篇（扩展9）

——北京市劳动和社会保障局监制旅行社劳动合同书 (菁华2篇)

北京市劳动和社会保障局监制旅行社劳动合同书1

南京市劳动和社会保障局制劳动合同书

甲方(单位)全称

单 位 类 型 法定代表人（或负责人）

登 记 注 册 地

实 际 经 营 地

劳动保障证号 组织机构代码证号

联系方式及电话

乙方(职工)姓名 性别 文化程度

出 生 年 月 在本单位工作起始时间

身份证件号 劳动保障卡号

户 籍 所 在 地

实 际 居 住 地

联系方式及电话

南京市劳动和社会保障局制

根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律法规规定，甲乙双方本着*等自愿、协商一致、合法公*、诚实信用的原则，签订劳动合同，并承诺共同遵守：

一、劳动合同期限

甲乙双方约定采用下列第（ ）种方式确定劳动合同期限

（1）固定期限劳动合同：自 年 月 日起至 年 月 日止。合同期满，经双方协商一致可以续订；双方或一方不愿续订的，本合同终止；若乙方出现《劳动合同法》第四十二条情形之一的，依照第四十五条规定，应当顺延至情形消失时终止。

（2）无固定期限劳动合同：自 年 月 日起。乙方符合《劳动合同法》第十四条规定情形并提出签订无固定期限劳动合同的，双方应当订立无固定期限劳动合同。

（3）本合同自 年 月 日起始，以完成 工作任务（该工作为甲方事先确定并且完成目标是确切具体的）为合同终止期限。

二、工作内容和工作地点

（1）工作内容：甲方安排乙方在 岗位从事 工作。

（2）乙方的工作地点或工作区域为 。乙方的具体岗位职责和工作要求按甲方公布的相关标准执行，乙方应当提高职业技能，完成劳动任务。

三、工作时间和休息休假

（1）工作时间：乙方的岗位实行（标准、综合计算、不定时）工时工作制。其中，标准工时工作制度为每天工作 小时，每周休息日为 ；

实行综合计算工时工作制或不定时工时工作制的，应当由甲方报经劳动行政部门批准。

（2）甲方保障乙方享有法定休息休假权利。甲方因工作需要安排乙方延长工作时间或在节假日加班的，应与工会和乙方协商同意，依法支付加班加点工资，或按规定安排补休。

（3）乙方休息休假期间的工资支付或扣减办法按国家及本单位依法制订的相关规定执行。单位有集体劳动合同的，可按集体合同约定。

四、劳动报酬

每月 日为甲方工资发放日，工资发放形式为（现金直接发放、委托银行发放），乙方的工资标准采用下列第（ ）方式确定：

（1）乙方实行月薪制，每月为 元，具体办法按照甲方依法制订的相关规定执行。加班加点工资按国家规定的加班工资的计发基数标准计算。

（2）乙方实行基本工资和绩效工资相结合的工资分配办法，乙方的基本工资为每月 元（实行年薪制的每月预付工资为 元）；绩效工资考核发放办法按甲方依法制订的相关规定执行。

（3）乙方实行计件工资制，计件工资的劳动定额管理按照甲方依法制订的相关规定执行，定额单价为 元。甲方确定、调整劳动定额应当保证本单位与乙方同岗位9%以上的劳动者在法定工作时间内能够完成。超过法定工作时间以外劳动定额，应当按照法定加班工资的标准计算计件工资。

（4）乙方实行其他工资分配形式：

甲方应当根据本单位的经济效益增长情况、当地*发布的工资指导线、工资指导价位和本地区、行业的职工*均工资水*等，通过工资集体协商以及修订劳动报酬规章制度，合理增加乙方工资。

五、社会保险

自劳动关系建立之日起，甲乙双方应当依法参加社会保险，按时足额缴纳各项社会保险费，其中乙方应缴纳的社会保险费由甲方代扣代缴。

甲方应当每年至少一次向本单位职工*或本单位住所的显著位置公布本单位和个人全年社会保险费缴纳情况，接受乙方监督。

合同履行期间，乙方依法享受国家规定和双方约定的福利待遇。

六、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

（1）甲方必须执行国家关于特种作业、女职工和未成年工特殊保护的规定。甲方安排乙方的工作（属于、不属于）国家规定的有毒、有害、特别繁重或者其他特种作业。乙方从事有职业危害作业的，甲方应当定期为乙方进行健康检查。甲方应当对乙方进行劳动安全卫生教育。

（2）甲方承诺，为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。乙方应当严格执行国家和企业规定的劳动安全规程和标准。

（3）甲方及其管理人员应当保障乙方的生命安全和身体健康。乙方有权拒绝甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业，并不视为违反本合同。乙方对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告。

（4）乙方因工作遭受事故伤害或患职业病，甲方应当负责及时救治，并按规定为乙方申请工伤认定和劳动能力鉴定，保障乙方依法享受各项工伤保险及相关待遇。乙方患病或非因工负伤，甲方保证其享受国家规定的医疗期和相应的医疗待遇。

七、其他约定条款

（1）试用期：乙方试用期自 年 月 日起至 年 月 日止，试用期乙方的工资待遇为 元/月。

（2）培训服务期：乙方由甲方出资进行专业技术培训的，双方可依法约定服务期；乙方违反服务期约定，承担的违约金不超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。双方约定的培训和服务期协议为本合同的附件。

（3）保密和竞业限制：乙方依法负有保守甲方商业秘密和知识产权的义务。乙方的保密范围为： ，竞业限制的范围 ，竞业限制的区域为

，竞业限制期限为 月。竞业限制期间，甲方按月向乙方支付经济补偿 元。

双方约定的保密和竞业限制协议为本合同附件。

（4）其他（补充保险、福利待遇等）约定：

八、本合同履行过程中，若甲方变更名称、法定代表人或者主要负责人、投资人等事项，不影响本合同履行；若甲方发生合并或分立等情况，本合同继续有效，由承继单位继续履行。

涉及劳动者切身利益的条款内容变更时，双方应当协商一致，以书面方式变更本合同。

九、本合同的解除或终止，应当按照法定的条件、程序和经济补偿规定标准执行。甲方违反法律规定解除或终止本合同，按《劳动合同法》第四十八条规定处理。

双方依法终止和解除劳动合同的，甲方应当自解除或终止劳动合同之日起15日内，办理完毕乙方档案和社会保险关系转移等手续；甲方依法应当支付的经济补偿金、医疗补助费等相关费用，在乙方履行完交接手续时支付。

十、本合同未尽事宜，法律法规有规定的，按法律法规规定执行；法律法规没有规定的，由双方协商解决；双方协商一致，可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议，应当依法向调解机构申请调解，或者依法申请劳动争议仲裁、向人民法院**。

十一、本合同一式 贰份，自双方签字盖章之日起生效；双方至少各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查，并向劳动部门办理备案手续。

甲方（盖章） 乙方（签名）

法定代表人、负责人

或委托代理人（签名）

年 月 日 年 月 日

双方当事人依法签订的劳动合同自愿申请鉴证，应当在劳动合同签订之日起三十日内向劳动保障行政部门提出，经鉴证的劳动合同不得涂改或换页。

鉴证机构（盖章）

北京市劳动和社会保障局监制旅行社劳动合同书2

劳动和社会保障局制全日制劳动合同编号：全日制劳动合同甲方（用人单位）名称单位劳动保障代码□□□□□□ 法定代表人 　负责人 甲方注册登记地址 　邮编□□□□□□ 乙方（劳动者）姓名　 个人劳动保障代码□□□□□□□□居民身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户口所在地　 户口性质　 现居住地址　 邮编□□□□□□ 联系方式　无锡市劳动和社会保障局制二八年一月依据《劳动法》、《劳动合同法》以及有关法律、法规、规章的规定，甲乙双方遵循合法、公*、*等自愿、协商一致、诚实信用的原则，签订本合同。一、合同期限甲乙双方约定按下列 B 种方式确定劳动合同期限：A、无固定期限自 年 月日起。B、有固定期限自年 月 日起至 年 月日止。、以完成一定工作任务为期限自 年月 日起至该项工作任务完成止。实行试用期制度的，其中试用期为 个月，从年 月 日起至年 月 日止。（注:以完成一定工作任务为期限劳动合同或者劳动合同期限不满三个月的，不得约定试用期）二、工作地点甲乙双方约定劳动合同履行地为 。甲方根据工作需要，可依法协商变动乙方的工作地点。三、工作内容(一)乙方同意根据甲方工作需要，安排其在 营销 岗位(工种)工作。甲方根据工作需要，按照合理诚信原则，可依法变动乙方的工作岗位。(二) 甲方安排乙方所从事的工作内容及要求，应当符合国家法律法规规定的劳动基准和甲方依法制订的并已公示的规章制度。乙方应当按照甲方安排的工作内容及要求履行劳动义务。(三) 四、工作时间和休息休假(一）甲方根据工作需要依法制定工作时间制度。经双方协商确定，乙方执行下列 种工时工作制。A、标准工时制。具体工作时间为 每周工作五天，每天不超过八小时 B、综合计算工时工作制。、不定时工作制。注：实行综合计算工时或不定时工作制的，要经当地劳动保障行政部门批准。(二)甲方严格执行国家及地方有关休息休假规定，保障乙方休息休假的权益。五、劳动报酬（一）经甲乙双方协商一致，乙方工资执行下列 B 条款。A、乙方的工资按照甲方依法制定的工资分配办法确定。B、甲乙双方协商约定月工资元。其中，试用期月工资元。、甲方实行计件工资制，确定乙方的劳动定额应当是本单位同岗位百分之九十以上劳动者在法定工作时间内能够完成的，乙方在法定工作时间内按质完成甲方定额，甲方按照约定的定额和计件单价，根据乙方的业绩，按时足额支付乙方的工资报酬。D、其他形式。（二）甲方于每月 日之前以货币形式支付乙方工资。乙方在法定工作时间内提供正常劳动的情况下，享有最低工资保障。（三）甲方依法安排乙方加班的，应按照法律、法规规定安排补休或支付加班工资。双方约定加班工资计发基数的月标准为 参照劳动报酬B选项 元。六、社会保险和福利(一)甲乙双方严格按照国家及地方有关社会保险方面的规定，参加社会保险，按时足额缴纳各项社会保险费，其中，依法应由乙方缴纳的部分，由甲方从乙方的工资中代扣代缴。(二)乙方按规定享受法律、法规、规章确定的社会保险和福利待遇。七、劳动保护、劳动条件和职业培训(一)甲方对可能产生职业病危害的岗位，应当向乙方履行如实告知的义务，并对乙方进行劳动安全卫生教育，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。(二)甲方为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动保护用品，安排乙方从事有职业危害作业的，应定期为乙方进行健康检查。(三)乙方在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程。乙方对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行。(四)甲方按照国家有关女职工、未成年工的特殊保护规定，对乙方提供保护。(五)乙方患病或者非因工负伤的，甲方执行国家关于医疗期的规定。(六)甲方执行国家就业准入和职业资格证书制度，对乙方进行职业培训，不断提高乙方的职业技能。八、劳动合同履行和变更(一)甲方变更名称、法定代表人、主要负责人或者投资人等事项，不影响劳动合同的履行。 (二)甲方发生合并或者分立等情况，本合同由承继其权利和义务的单位继续履行。 (三)经甲乙双方协商一致，可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同内容的，双方应当签字确认。九、劳动合同解除和终止(一)经双方协商一致，劳动合同可以解除。(二)乙方有下列情况之一的，甲方可以解除合同：1、在试用期内被证明不符合甲方公布的录用条件的;2、严重违反甲方依法制定的规章制度的;3、严重失职、营私舞弊，给甲方造成重大损害的;4、乙方同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成甲方的工作任务造成严重影响的，或者经甲方提出，乙方拒不改正的;5、因乙方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同，而致使劳动合同无效的;6、被依法追究刑事责任的。(三)乙方符合下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同，但应当事先将理由通知本单位工会，并提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资：1、乙方患病或非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经双方协商未能就变更劳动合同达成协议的。(四)甲方有下列情形之一，需要裁减人员，可以依照《劳动合同法》规定程序解除乙方劳动合同： 1、甲方依照企业破产法规定进行重整的; 2、甲方生产经营发生严重困难的; 3、甲方转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的; 4、其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。 但甲方在六个月内重新招用人员的，应当通知被裁减的乙方，并在同等条件下优先招用乙方。(五)乙方有下列情形之一的，甲方不得按本条(三)、（四）项约定解除劳动合同：1、乙方从事接触职业病危害作业未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的; 2、乙方在甲方患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； 3、乙方患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的; 4、乙方在孕期、产期、哺乳期的; 5、乙方在甲方连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的; 6、法律、行政法规规定的其他情形。 (六)甲方在试用期内解除合同的应当向乙方说明理由。(七)乙方在试用期解除劳动合同的，应当提前三日通知甲方。(八)乙方提前三十日以书面形式通知甲方，可以解除劳动合同。(九)甲方有下列情形之一的，乙方可以解除劳动合同：1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的; 2、未及时足额支付乙方工资的; 3、未依法为乙方缴纳社会保险费的;4、甲方的规章制度违反法律、法规的规定，损害乙方权益的; 5、甲方违反《劳动合同法》第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的; 6、法律、行政法规规定乙方可以解除劳动合同的其他情形。 甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫乙方劳动的，或者甲方违章指挥、强令冒险作业危及乙方人身安全的，乙方可以立即解除劳动合同，不需事先告知甲方。 (十)有下列情形之一的，劳动合同终止： 1、劳动合同期满的; 2、乙方开始依法享受基本养老保险待遇的; 3、乙方死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;4、甲方被依法宣告破产的;5、甲方被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;6、法律、行政法规规定的其他情形。 （十一）劳动合同期满，有本条第（五）项约定情形之一的，劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是，有本条第（五）项第2点丧失或者部分丧失劳动能力的，乙方劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的规定执行。 (十二)劳动合同期限届满，劳动合同即终止，经甲乙双方协商同意，可以续订劳动合同。按照《劳动合同法》有关规定应当续订或者订立无固定期限劳动合同的，甲方按规定执行。十、双方约定的其它事项甲乙双方可在本条中约定或者另行签订服务期协议和竞业限制协议等其他约定条款。十一、法律责任（一）劳动合同一经订立，即具有法律约束力，双方应当依法履行劳动合同。（二）甲方违反《劳动合同法》规定解除或者终止劳动合同，乙方要求继续履行劳动合同的，甲方应当继续履行；乙方不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，甲方应当依照《劳动合同法》第八十七条规定向乙方支付赔偿金。（三）甲方违反《劳动合同法》或者本合同约定的条件解除劳动合同或由于甲方原因订立无效的劳动合同，给乙方造成损害的，应按损失程度向乙方承担赔偿责任。（四）乙方违反本合同约定的条件解除劳动合同或者违反本合同约定的保密义务或者竞业限制事项，给甲方造成经济损失的，应按损失的程度依法承担赔偿责任。十二、其它事项(一)甲乙双方因履行本合同发生的劳动争议，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提**讼。(二)劳动合同期内，乙方户籍所在地、现居住地址、联系方式等发生变化，应当及时告知甲方。(三)本合同未尽事宜，按国家有关规定执行。(四)本合同不得代签和涂改，经甲乙双方签字或盖章后生效。双方另有约定的，从其约定。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。(五)本合同附件包括： 。甲方（盖章）： 　乙方（签名）：　法定代表人或委托代理人（签名）： 年　 月　 日 年　 月　 日

医疗保障局工作总结5篇（扩展10）

——人力资源和社会保障局服务承诺书 (菁华1篇)

人力资源和社会保障局服务承诺书1

为了深入贯彻落实全县“*思想转变作风赶超跨越动员大会”会议精神，切实把县委、县*关于进一步优化全县经济发展环境做细做实，促进“十查十纠”活动的深入开展，结合我局实际，特作出以下承诺：

一、简化办事流程，缩短办事时限。规范行政审批，严格对照法律法规规定,凡属我局审批的各有关事项，只要是能减少的环节,一律削减;凡是按照规定能在各业务科室解决的审批项目,坚决杜绝以各种理由拖延办理。

二、严格落实政策，提高工作效能。落实就业再就业优惠政策，努力为失业人员、零就业家庭、农村劳动力等提供高效的就业服务。确保企业退休人员基本养老金和失业人员失业保险金按时足额发放，按规定及时兑现医疗、工伤、生育保险待遇。认真清理行政许可事项，公开办事标准和办结时限，按照服务承诺及时提前办好各项许可事项。切实减轻当事人负担，努力简化办事程序，除法规规定的收费项目外，做到行政审批和非行政审批项目全部免费。

三、规范执法行为，坚持依法行政。增强法制思想，严格执法程序，做到规范执法、文明执法、公正执法。认真落实各项人力资源和社会保障法规政策,建立服务型执法机制，服务思想贯穿于执法全程，执法的目的是为了更好的服务企业，执法不影响企业正常运行。通过依法执法，促进县域企业健康、快速、有序发展。

四、增强服务意识，主动服务企业。大力增强服务的主动性，要贴上去靠上去服务,真正成为企业的“娘家”。对企业反映的问题,2日之内给予回复,凡在职责范围内能够解决的,按照有关规定,在最短的时间内予以解决;在职责范围内解决不了的,积极协调有关部门解决。

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