公共卫生体系建设情况调研报告2篇

　公共卫生体系建设情况调研报告 1 经过新冠肺炎疫情的冲击，公共卫生应急管理体系经受了一场淬炼和考验，也暴露出了一些薄弱环节和不足短板经过反思“假如疫情在出现，我们该如何应对”这道大考题，既要总结经验、完善制度，又要汲取教训、弥补不足，进一步提高对加快健全公共卫生应急管理体系重大意义认识，建立健全决策支持机制。为进一步促进全县公共卫生体系建设，5 月底县卫健委先后赴县级医院、乡镇卫生院及部分卫生室进行专题调研，通过实地考察，数据分析，听取各医疗机构的情况汇报，县卫健委基本掌握公共卫生体系的情况。现将主要情况汇报如下：

　一、公共卫生体系的基本情况 现有医疗卫生机构（含村卫生室）152 个，其中：医院 8 个，乡镇卫生院 14个，村卫生室 110 所，疾病预防控制中心 1 个，妇幼保健院 1 所，其他 18 所。卫生机构床位数 1067，卫生机构技术人员 806 人，医师人数 412 人，注册护士数394 人，全科医生数 28 人。

　针对新冠肺炎疫情，申报了 4 个关于提升防疫能力建设项目。

　1.县疾控中心大楼 2.县中医医院感染科大楼 3.县人民医院感染科大楼 4.县人民医院提升医疗救助能力 二、存在的困难和问题

　1.医疗卫生队伍“招人难、留人难”，专业技术人员紧缺。目前，医疗卫生机构专业技术人员不仅在总体数量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情况。同时，受基层医疗机构工作环境、工资待遇、生活条件等影响，导致不少学历层次较高、综合能力较好的专业技术人员的自我价值难以实现，有部分医疗卫生机构医务人员主动辞职。具体原因，一方面是大部分基层医疗机构地处农村，受自然环境等因素影响，另一方面因基层医疗机构设施设备陈旧落后，不利于其发挥专业特长，上升空间有限，致使一些医学高等院校毕业生宁愿在发达地区打工，也不愿接受基层医疗卫生机构的“编制身份”。

　2.基层基础设施设备建设亟待加强。全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设总体上仍然相对落后。在医疗设备配备方面，一是检验和影像方面配备缺乏，一些疾病的确诊必须到大医院做检查。二是已经配备的中小型医疗设备，在精度上不够。乡镇街道医疗卫生机构优质医疗卫生资源稀缺，导致其医疗服务能力严重不足。结果是，在县级医院，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显。

　三、对公共卫生体系建设的规划 （一）多措并举，加强医疗卫生人才队伍建设 一是做好“招、引、培、留”工作。大力加强卫生人才队伍建设，在招聘政策上适当放宽条件，对引进高层次人才给予必要补助；构建卫生人才留住机制，加强医疗机构自身建设，在薪酬待遇、平台搭建、职业成长等方面下功夫；建立多元化、可持续的医学人才培养经费保障机制和政府投入动态调整机制；加强基层人才定向培养工作，重点为基层提供急需紧缺专业人才，优化人才供给；加强

　全科医师能力培训，提升基层服务能力。

　（二）加强公共卫生体系工程项目建设 1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫能力提升：乡镇卫生院防保站是县、乡、村三级卫生保健网的枢纽,是担负农村防病治病和落实各级卫生行政部门有关指令性工作的综合性机构，乡、镇卫生院防保站处于举足轻重的地位,现结合的实际,新建防保站 14 所，总建筑面积 4000 平方米，工作用房 6-8 间，配齐科室办公设备及冷链设备等，每个乡镇建立独立的防保机构，接受县卫健委管理与指导。承担本辖区疾病预防、妇幼保健、公共卫生管理和组织实施工作，参与辖区镇村一体化防保工作管理。

　2.县妇幼保健和计划生育服务中心综合大楼改建项目：建设性质内装修改造及防控相关设备购置，改造检验科，建设地点在已开工的县妇幼保健和计划生育服务中心新建综合大楼内，项目总建筑面积约约为 600 ㎡，新建医院信息化及远程会诊系统、全县妇幼信息管理系统、医疗污水处理系统，购置 CT、DR、彩超、呼吸机、负压救护车及检验科相关设置等。

　3.县智慧医疗能力建设：具体建设项目有：1、大数据第四代智慧健康服务小屋中医版;2、智慧村医健康扶贫乡村振兴工程大数据体验馆；3、慢病预防筛查中心第四代智慧健康服务小屋中医版；4、中医慢病预防筛查中心系统集成。

　4.县（社区）卫生防疫能力建设：按照每个村卫健室配备 5 万元健康管理和防保设备。

　公共卫生体系建设情况调研报告 2 一、 基本情况

　目前，全县共有县镇村医疗卫生机构 447 所，其中县级医院 3 所，乡镇卫生院 20 所，村级卫生室 254 所，民营医院 8 所，个体诊所 58 所；共有卫生专业技术人员 3453 人，其中执业医师 875 人，注册护士 1165 人，公共卫生专业人员 208 人。累计建立居民健康档案 409809 份，户籍建档率 92.5%；发放健康教育资料 177 万份，更新健康教育宣传栏 14847 次，开展健康教育咨询活动及讲座 15140 次；管理高血压患者 44314 人，管理糖尿病患者 10661人；管理重性精神障碍患者 2309 人；65 岁以上老年人管理体检 33574 人，老年人中医药管理完成 40754 人；孕产妇管理 2388 人，产后访视 2156 人；0-6 岁儿童管理 32476 人，儿童免疫规划疫苗接种率 97%以上；卫生监督协管工作覆盖率 100%；结核病患者报告 128 例，已管理肺结核患者 126 例，管理率 98.43%；传染病报告及时率达 100%，未发生突发公共卫生事件。

　二、 工作现状与成效 （一）创新服务模式，实施公共卫生服务网格化管理。将全县划分成21 个网格、82 个网格单元，每个网格配备一支“3+1”家庭医生签约服务团队，以全县各级医院和公共卫生单位为技术支撑的县镇村三级网络覆盖率达 100%。

　（二）规范资金管理，保障公共卫生经费及专项资金持续增长。全县基本公共卫生经费从最初人均 25 元增加到人均 65 元，其他重大公卫项目资金补助也逐年增长，卫健、财政建立三级绩效考核体系(即卫健局、财政局

　考核各医疗卫生机构，基层医疗机构考核团队，团队考核成员)，定期对基层医疗卫生机构公共卫生服务项目完成情况及满意度进行考核，考核结果与项目经费拨付、绩效工资总量挂钩，确保资金使用效益。

　（三）健全“五大体系”职能，科学配置公共卫生资源。

　1.疾病预防控制体系。建立县委县政府统一指挥，卫健部门牵头抓总，职能部门分工协作的疫情综合防控体系，确定县医院为传染病收治定点医院，建成发热门诊、隔离病区，组建了县级传染病医疗救治应急队伍，县、镇、村三级的传染病监测报告网络覆盖率不断递增。

　2.妇女儿童保健体系。建成县妇幼院门诊综合楼建并投入使用，创建二级甲等妇幼保健院圆满成功；全县孕产妇系统管理率达 97%以上，0-6 岁儿童保健系统管理率达 91%以上；积极开展出生缺陷防控项目、增补叶酸预防神经管缺陷及农村妇女“两癌”筛查等重大妇幼卫生服务项目，完成“两癌”检查共计 8700 余人次。

　3.卫生监督体系。充分利用国家卫生健康监督综合信息管理系统平台，统一卫生监督工作标准和业务流程，推进量化分级管理制度落地扎根，形成“横向到边、纵向到底、网格化监督、信息化管理”工作机制；强化重点部位卫生监督，组织开展各类专项整治、打击非法行医专项行动、尘肺病防治专项监督检查，确保全县公共卫生安全。

　4.医疗救治体系。选配专兼职急诊医务人员 70 人，购置急救车 7 辆，设立县 120 急救中心,做到急救场所、车辆、人员、设备、流程“五到位”的同时，全面实现与 110、120、119 的协调联动和县应急指挥中心的互联互

　通；全县共设置规范急诊室 30 所，应急救治能力大幅度提高。

　5.卫生应急体系。编制修订了《合阳县突发公共卫生事件应急预案》，组建了流行病学调查、疫源地消杀、采样检验等传染病防控专业应急队伍和医疗救治应急队伍；定期采购更新防护、消杀、救治等设施设备和物资储备，保证了常见传染病和突发公共卫生事件的应对处置所需。

　（四）深入开展“健康合阳”行动，加大健康教育进基层的宣传力度。推动健康教育阵地和场景建设，丰富健康教育宣传手段，以健康教育、素养监测、健康促进为主要服务项目，开展健康机关、健康社区、健康村庄、健康家庭、健康医院等八类健康细胞创建活动，全面推进健康合阳建设工作。

　三、 存在问题简析 （一）公共卫生问题涉及面广、线长点疏，预防、预警、应急控制及处置体系较为松散，城市社区公卫服务力量薄弱，缺乏统一、科学、权威的运行管理机制，应对突发公共卫生事件的能力与水平明显不足。

　（二）相关基础设施、设备配套滞后；卫生技术水平、公共卫生服务能力较低；重大疫情和突发疫情诊疗、检测、转运手段有待提高；传染病定点医院（县医院）发热门诊面积较小，分区布局和流程有待进一步优化和拓展。

　（三）资金投入不足，重大疫情处置所需应急物资储备短缺；公共卫生专业人员结构不合理，缺乏高、精、尖专业技术人才，管理部门之间信息共享渠道不畅，严重影响工作效率和质量。

　四、 工作思路与建议 （一）不断完善突发公卫事件应急处置机制。按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，进一步建立健全政府主导、卫健牵头，部门配合的跨部门跨区域的联防联控协调机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力；积极搭建以县卫健局为中心，疾控、医疗、监督等机构为依托，镇村医疗卫生机构为基础的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，加快建成运作覆盖城乡、功能完善，反应灵敏、统筹协调的突发公共卫生事件应急技术体系；完善疫情防控应急物资储备制度，明确储备物资目录、数量及储备库房，定期更新应急储备物资。

　（二）切实提升专业公卫机构服务能力和意识。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。杜绝重治轻防、重急轻缓、重乡轻城思想，扎实推动医疗、医保、医药部门无“真空”联动协作，充分利用苏陕帮扶、政府投入专项等方面资金，加强专业化公共卫生机构自身建设，编织科学有序、分工合理的公共卫生工作网络；重点提升县疾病预防控制中心综合防控能力建设，组建县级医疗救治和流行病学调查应急分级响应队伍；科学配置医疗救治和疾病预防控制所需诊疗和检验、检测设施设备；积极探索县镇村三级级卫生监督工作新模式；创立县医院为龙头的区域医疗中心、中医院为特色的中医药及康复服务、妇幼院以妇女儿童医疗保健服务的品牌化、专业化、差异化发展新格局。

　（三）建立适应现代化疾控专业人才培养使用机制。据测估，到 2024年末，全县公共卫生人员达到 200 人以上（每千常住人口数达到 0.4 人），

　才能基本满足工作需要。合阳县应积极营造引得来、留得住、干得好的人才环境，探索实践联合委培、高薪招聘、扩编优聘及试点医学院校大专以上临床专业毕业直招村医等方式，为县疾病预防控制中心和县医院（定点医院）聘用临床医学、预防医学、检验医学核心专业人才；加强感染性疾病和流行病学、微生物检验等专业技能人才培训培养，彻底解决村医短缺和年龄偏大结构问题。

　（四）创新医防体制融合改革与绩效考核模式。坚持预防为主、医防融合、上下联动，把疾病预防放到更加重要的位置，以县域医联体管理模式为基础，形成横向协作与纵向联动帮扶机制，引导技术力量参与健康管理、健康教育工作。通过“人才聚集+医保政策+绩效考核+利益分配”，真正推动优质资源人才技术、城乡病员、医疗病种“四下沉”，初步实现“小病在基层，大病在县域”的目标，分级诊疗格局基本形成。

　（五）加快“智慧医疗”为核心的信息化建设步伐。按照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范》，学习借鉴省卫健委推荐的“宁强模式”，认真开展健康档案无纸化管理试点工作，建设智能化健康管理中心、数字化预防接种门诊，实行 APP 家庭医生签约，开放居民健康档案，为群众提供在线就医预约，达到政府一张网，群众一张卡，切实推动合阳县“互联网+健康服务”信息化建设水平。

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