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领导干部题词题字自查整改表

分党委（党总支、直属党支部）名称(公章) 　　 　 填报人： 职务: 　 　 填报时间： 　年 　 　 月 日

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内容

题词题字发表

（或悬挂)地点

题词题字

时任职务

是否经过

批准

自查整改

拟采取措施

领导干部个人签名：

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