艾滋病病毒（HIV）感染预防和控制措施

　艾滋病病毒（ HIV ）感染的预防和控制措施

　 1.对以下人员必须进行 HIV 抗体检测：

　（1）献血者。

　（2）受血者，包括一切需要输血和预计可能接受输血治疗的患者。

　（3）需要进行各种血液疗法的患者，如血液透析、血浆置换、光量子疗法等。

　（4）拟进行血管腔内、组织器官介入性诊断治疗及手术治疗的患者。

　（5）各种组织、器官的供者，进行组织、器官移植的受者。

　（6）前来就诊的可疑患者。

　（7）人伍、人学、回国归队人员。

　2.患有艾滋病或 HIV 感染的医护人员，禁止其从事创伤性的诊断和治疗工作。

　3.对可疑或确诊的艾滋病患者和 HIV 感染者，应采取保护性隔离措施：

　（1）患者最好置于单人病室，尤其卫生状况不佳或有中度咳嗽者，病室门上应放置隔离卡。

　（2）病历应贴有警示标志。

　（3）采取"血液/体液隔离"、合并肺囊虫肺炎应加上"呼吸道/飞沫隔离"、腹泻患者应加采取"消化道/接触隔离"。患者死亡时，尸

　袋上应有"血液/体液隔离"警示卡，以提醒运送人员注意。

　（4）艾滋病患者和 HIV 感染者使用的医疗器具、生活用品、食具、被服等要专用（包括刮胡刀、理发用具），严格消毒处理。提倡使用一次性医疗、卫生、生活用品。

　（5）艾滋病患者的标本容器外层应有特殊标志的防水包装。放标本的容器应严密无破损、防渗漏。容器用后要用 2 000 毫克/升的含氯消毒剂浸泡处理。

　（6）非医务人员和探视者与艾滋病患者或 HIV 感染者一般性接触时，不需要穿隔离衣。但接触血液、体液及患者患有传染性并发症时，要穿隔离衣，使用相应的防护用品。免疫力低下者与幼儿，不宜探视艾滋病患者。有各种感染或带菌者，也不宜去探视艾滋病患者，以免引起患者的其他感染。

　4.经确认为 HIV 感染者或艾滋病患者，接诊医生应填写传染病报告卡，并于 12 小时内报告上级卫生行政部门，不得隐瞒和延迟，并立即采取隔离措施，如无专科病治疗的，应将患者及时送传染病专科医院。

　5.患者用过的所有物品，尤其是被血液污染的物品都视为具有传染性。应采用防渗黄色塑料袋包装，并做好标记。需重复使用的器具，应送消毒供应中心消毒清洗后，以压力蒸汽或环氧乙烷灭菌消毒;固体废弃物应装双层黄色垃圾袋中由环保部门统一收集焚化处理。

　6.患者住的病房，除常规消毒外，沾染血液、体液等的墙壁、地板、桌椅应用 2000 毫克/升的含氯消毒剂擦洗。分泌物、排泄物及污

　染的液体用等量漂白粉搅拌、浸泡 1 小时再排放。患者出院后进行终末消毒。

　7.运送艾滋病患者的轮椅、推床应铺床单。用后，床单等被服以防渗黄色塑料袋封扎，标记后，消毒、清洗。床椅应用 2000 毫克/升的含氯消毒剂擦洗。

　8.医疗操作中的防护 （1）接触患者血液、黏膜、开放性伤口、体液、分泌物和污染的器械和物品时，必须戴手套。在进行可形成气溶胶或可能有血液、体液喷溅等的操作时，应戴口罩、护目镜（或防护面罩）、穿隔离衣，必要时穿鞋套。

　（2）操作尖锐器械或手部有伤口时，要特别小心，可戴双层手套保护;注射或穿刺时，先检查针头是否安牢在注射器上，术者的手绝不可置于针头前进方向;完毕后取出 针头时，应用乙醇棉球压住针眼，尽量减少血液或体液渗出，避免沾到患者的血液或体液。

　（3）用毕的注射器，不可用手接触针头，应针尖向下直接放入耐刺的利器盒内。按传染性废弃物销毁。

　（4）实行急救复苏时，尽量避免口对口人工呼吸。

　9.实验室的防护 （1）工作时应穿隔离衣、戴手套，可能污染面部时，应戴防护面罩。

　（2）吸取标本液，应用器械吸取，禁止用嘴吸吸管。搅拌、离

　心、超声等处理操作应在 I 级或Ⅱ级生物安全操作箱中进行。

　（3）物体表面溅有标本液时，应立即用消毒液消毒。

　（4）所有不保留的标本和用过的器皿一律先经压力蒸汽灭菌后再处理。

　（5）工作中防刺伤。工作完毕，经消毒、冲洗后脱手套，再进行手消毒。

　10.病理检查及尸体处理中的防护 （1）对艾滋病患者尽量少做病理检查和尸体检验。必须做时，应严格防护和消毒。

　（2）使用过的器械用具和台面用 2000 毫克/升含氯消毒剂浸泡30 分钟后清洗处理，器械应灭菌。用过的防护服装和设备按污染物品严格消毒处理。

　（3）取出的组织与器官标本，应立即浸于 40%甲醛中。冰冻切片机等用含氯消毒剂刷净后再用环氧乙烷灭菌。非冰冻染色切片，制备后即用盖玻片封贴，灭菌后处理。

　（4）患者的遗体（不论是否解剖过）一律装入防水尸袋内保存至火化，尸袋上标明"艾滋病患者"。搬动时，防止血液和体液污染扩散。

　（5）解剖室应进行终末消毒。

　11.医务人员还应注意下列保护措施 （1）怀孕的医务人员不应直接接触艾滋病患者和 HIV 感染者。

　（2）如发生锐器刺（割）伤等意外，应立即清创，对创面进行

　严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访，同时应报告医院感染控制科，尽早进行临床与血清学检查。第一次检查为阴性者，在第 6 周进行复查;仍为阴性，则于 3 个月、6 个月、12 个月时进行复查;出现阳性则中止检查。当事人在 6 个月内出现不适时应随时报告、就诊。当事人在跟踪观察期内，应作为可疑 HIV 感染者，不得献血，勿与他人发生性接触等。

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