新版《国家临床助理医师资格考试》核心考点题库（全真题库版）

　 新版《国家临床助理医师资格考试》核心考点 题库（全真题版）

　一、单选题 1.脊柱结核并发截瘫最多见于 A、颈椎 B、胸椎 C、胸腰段 D、腰椎 E、骶椎 答案：B 2.急性 Q 波心肌梗死发病 6 小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是 A、静脉溶栓治疗 B、抗血小板聚集治疗 C、直接冠状动脉内溶栓及紧急 PT D、静脉点滴硝酸甘油 E、绝对卧床休息、吸氧 答案：A 解析：[考点]急性心肌梗死的溶栓治疗[分析]约 90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目

　 的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊 PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

　3.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A、嗅神经 B、面神经 C、三叉神经 D、外展神经 E、滑车神经 答案：A 解析：[考点]颅底骨折[分析]颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血斑（熊猫眼）以及广泛球结膜下淤血斑，可有脑脊液经鼻孔流出，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

　4.女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A、长效硝酸甘油 B、心得安 C、潘生丁 D、消心痛 E、地尔硫卓 答案：E

　 解析：发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段上抬，这是心绞痛中的一个特殊类型，变异性心绞痛，缓解期治疗首选钙离子拮抗剂。

　5.关于月经的特点下述何项是正确的 A、排卵发生在两次月经之间 B、月经期基础体温是上升的 C、排卵发生在下次月经来潮前 14 天 D、排卵发生在月经来潮后第 14 天 E、有排卵才有月经 答案：C 解析：月经周期：出血的第 1 日为月经周期的开始，两次月经第 1 日的间隔时间称一个月经周期，一般 28～30 日为一个周期。周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。排卵发生在下次月经来潮前 14 天。

　6.下面关于心悸的说法错误的是 A、心悸可突发突止，多与心律失常有关 B、心动过缓可导致心悸 C、慢性贫血心悸多在劳累后出现 D、心律和心率正常者可出现心悸 E、心悸都是病理性的 答案：E 解析：心悸可为生理性的，饮酒、喝浓茶或咖啡后可出现，精神过度紧张时也可出现。

　7.戒断状态是指

　 A、一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用 B、反复用药所造成的一种病理性适应状态 C、药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 D、表现为渴求状态 E、停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群 答案：E 解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理综合征，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。故本题选 E。

　8.急性脊髓炎药物治疗主要使用 A、糖皮质激素 B、抗生素 C、利尿剂 D、洋地黄 E、受体阻滞剂 答案：A 解析：急性期药物治疗以糖皮质激素为主，随病情好转而逐渐减量。

　9.关于单体膳（要素饮食），错误的是 A、含未经消化的蛋白，糖和中等量脂肪等 B、符合生理状态 C、简单安全

　 D、适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者 E、属肠内营养 答案：A 10.《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于 A、一个月 B、两个月 C、四个月 D、六个月 E、三个月 答案：D 11.常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及 5~6cm 直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为 A、盆腔子宫内膜异位症 B、盆腔结核 C、卵巢恶性肿瘤 D、卵巢畸胎瘤 E、慢性盆腔炎 答案：D 解析：[考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、

　 光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血 CA125、CT 或 MRI、血象等）进一步鉴别。

　12.大叶性肺炎不会发生的合并症是 A、脓气胸 B、败血症 C、肺褐色硬化 D、脓毒败血症 E、胸膜炎 答案：C 解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。

　13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

　 A、金黄色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、大肠杆菌 D、嗜血属流感杆菌 E、肺炎球菌 答案：A 解析：金黄色葡萄菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，嗜血属流感杆菌也可致病，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌，亦可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。

　14.不属于红细胞生成减少所致的贫血是 A、铁粒幼红细胞性贫血 B、恶性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、地中海贫血 答案：E 15.临床上，新斯的明禁用于 A、麻痹性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、手术后尿潴留 D、重症肌无力 E、筒箭毒碱过量中毒

　 答案：B 解析：乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

　16.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A、补充液体 B、给予镇静药 C、使用血管活性物质 D、控制感染 E、抗休克并及时手术探查 答案：E 解析：腹部外伤伴有内出血休克，应考虑为有内脏破裂出血，此时应尽快在抗休克的前提下进行腹部探查手术，以明确诊断并及时处理。此属于临床急症。

　17.男性，60 岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗 2 个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是 A、加强抗结核治疗 B、胸水的酶学检查 C、胸水的结核杆菌培养 D、胸部超声波检查 E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检 答案：E

　 解析：患者经试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

　18.老年人急性阑尾炎的临床特点是 A、阑尾容易缺血、坏死 B、腹痛、恶心明显 C、常有寒战、高热 D、右下腹压痛明显 E、显著腹肌紧张 答案：A 解析：[考点]老年人急性阑尾炎的临床特点[分析]老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御机能减退，所以主诉不强烈，体征也不典型，临床表现轻而病理改变却很重。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。

　19.男，58 岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是 A、纤维结肠镜 B、CEA C、CT D、B 超 E、X 线钡餐检査 答案：A

　 解析：因为结肠癌较有意义检查为 X 线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原（CEA），60%结肠患者高于正常，但其特异性不高。

　20.结核菌素假阴性反应可见于 A、未接种卡介苗者 B、接种卡介苗 8 周后 C、患支气管肺炎时 D、患粟粒性肺结核时 E、患麻疹后 3 个月 答案：D 21.以下属于行为的强化因素的是 A、政策 B、价值观 C、经济效益 D、自我效能 E、法律 答案：C 22.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A、呼吸浅表 B、呈腹式呼吸 C、呼吸频率快 D、呼吸道粘膜缺少 SIgA E、鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

　 答案：E 解析：①婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。

　23.33 岁，妇女。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可及一 5 ㎝×6 ㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是 A、B 超 B、诊断性刮宫 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜+组织病理检查 E、CA125 答案：D 解析：本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，是金标准。

　24.男性，20 岁，发热 2 周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及 4.0cm×1.0cm大小淋巴结 5～6 个，脾肋下 3cm，血红蛋白 85g/L，白细胞 10×109/L，血小板25×109/L。[问题 1][单选题]对诊断帮助最大的检查 A、血细菌培养 B、白细胞分类 C、胸部 X 线片 D、骨髓象检查 E、血小板抗体测定

　 答案：D 解析：患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选 D。

　25.药物依赖最主要表现在 A、对药物强烈的渴求 B、对药物的需要 C、躯体依赖 D、精神依赖 E、服药后获得的特殊快感 答案：A 解析：[考点]依赖的概念[分析]依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

　26.左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是 A、甲状腺 B、食管 C、乳腺 D、肝 E、胃 答案：E

　 解析：胃癌的转移途径以淋巴转移和直接蔓延为主。淋巴结转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。发生远处淋巴结转移，如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。故本题答案为 E。

　27.下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆 A、膀胱膨出 B、子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤 C、单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿 D、子宫内翻 E、以上都是 答案：C 解析：单纯阴道前后壁膨出和子宫脱垂都是有东西从阴道口膨出，故最易混淆。子宫粘膜下肌瘤逐渐长大之后可从宫颈突出于阴道内，很易经阴道检查发现，逐渐长大后还可突出于阴道口外。粘膜下肌瘤可破溃、感染，随粘膜下肌瘤生长、外脱，其蒂附着部的宫壁可向内凹陷。较小肌瘤无症状，多表现在有白带增多及接触性出血史；较大肌瘤不论长于前后唇伴宫颈糜烂，病人有腰酸痛、下腹胀、白带多及房事后流血等现象时可检查发现。宫颈肌瘤主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　28.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 A、对症处理 B、如有可能使用特效解毒药

　 C、清除体内尚未被吸收的毒物 D、终止接触毒物 E、清除体内已被吸收的毒物 答案：D 29.支气管扩张症 A、粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 B、双肺纹理紊乱、增强 C、局部浓密炎症阴影，中有空腔液平 D、锁骨上下淡片状阴影、密度不均 E、多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润 答案：A 解析：支气管扩张 X 线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

　30.关于肛裂，下列哪项是错误的 A、肛裂位于肛管前正中线上 B、肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血 C、养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法 D、扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂 E、肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部 答案：A

　 解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长 0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。典型临床表现为疼痛、便秘、出血。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，故 A 属错误临床症状。长期便秘是引起肛裂的主要原因，故养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂，手术治疗可切断肛门外括约肌皮下部。故本题 B、C、D、E 均为正确说法，答案为 A。

　31.男，31 岁。B 超可见肾上盏结石 0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在 A、肾盂 B、输尿管中段 C、膀胱 D、输尿管膀胱入口段 E、尿道 答案：D 解析：[考点]输尿管结石的临床表现[分析]肾盏小结石患者，经非手术治疗后，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，结石应处于输尿管膀胱壁段或输尿管口。有时还可有尿道和阴茎头部放射痛。

　32.摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质 A、致幻剂 B、阿片类 C、中枢神经系统兴奋剂 D、大麻

　 E、中枢神经系统抑制剂 答案：C 解析：常见的精神活性物质包括：①中枢神经系统抑制剂：巴比妥类、安定类、乙醇等。②中枢神经系统兴奋剂：咖啡因...

推荐访问:题库 考点 资格考试