保险自查报告【10篇】

时间:2023-01-01 12:45:06  来源:网友投稿

保险自查报告1  根据县人大常委会关于开展《中华人民共和国社会保险法》执法检查实施方案的通知要求,我局高度重视并根据检查内容开展失业保险的自查工作。现就我县失业保险的征收、发放等相关情况汇报如下:下面是小编为大家整理的保险自查报告【10篇】,供大家参考。

保险自查报告【10篇】

保险自查报告1

  根据县人大常委会关于开展《中华人民共和国社会保险法》执法检查实施方案的通知要求,我局高度重视并根据检查内容开展失业保险的自查工作。现就我县失业保险的征收、发放等相关情况汇报如下:

  一、失业保险制度建设情况

  为加强社会保险经办机构内部控制,确保经办和管理工作规范、合理、有效运行,保证失业保险基金的安全与完整,维护参保者的合法权益,我局制定了《失业保险内部控制管理办法》,明确岗位责任制,对失业保险的参保登记、基础数据管理、失业保险费征收、待遇审核、失业保险金申领、发放,基金支付等环节做出具体的要求,保证了失业保险基金的安全规范运作。

  二、失业保险基金管理情况

  我局失业保险基金财务核算严格执行社保基金财务管理制度和会计核算制度,会计帐面整齐、规范,原始凭证完整、真实,按规定专设收入户和支出户,规范管理银行账户和财政专户账户,与银行及*门相互之间达到了账实相符。

  三、失业保险信息管理情况

  失业保险信息系统按业务分工不同设置不同权限,专设管理员对系统进行权限设置管理,保障计算机网络和信息系统的安全运行,做到专人专机,专设权限,严禁越权操作。

  四、失业保险金发放情况

  失业保险金的发放每一笔都执行严格的审批程序,责任到人,层层把关。我局针对失业保险金发放采取到企业单位实地核查、电话询问失业人员、查阅参保资料、上报上级主管部门审批等严格程序进行,保证了失业保险金的发放公*公正。今年上半年共批准享受失业保险金待遇13人,发放失业保险金2万元。

  五、失业保险基金征收情况

  为了完成每年市局下达的失业保险基金征缴任务目标,对行政事业参保单位人员,我们实行通过每月由财政代扣失业保险费,对企业则通过开具银行托收单托收失业保险费和上门催缴等方式征收失业保险费。

  今年上半年县财政代扣财政代发工资行政事业单位参保人员2352人,按职工的工资总额的3%收缴,征缴金额33.6万元,企业参保人员3212人,按20**年社*工资2315元做为征缴基数,共征缴金额133.8万元,上半年共征收失业保险167.4万元。完成市下达的全年征收任务的120%,上半年度失业保险基金滚存结余为1296.3万元。

  六、失业保险发放标准情况

  今年享受失业保险待遇的标准,根据赣人社发[20**]28号《关于调整失业保险金发放的通知》和赣人社字[20**]269号《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》要求,执行失业保险金每月440元的标准并代缴职工基本医疗保险费94.42元,每月按时足额发放失业保险金,维护了失业人员的权益。

  七、存在的问题

  (一)、失业保险的社会认知度不高,部分单位和职工对失业保险没有足够的认识,缺乏参保主动性。

  (二)、教育系统单位缴纳部分2%一直没有缴纳,卫生系统各乡镇卫生院等也征收不到位。

  (三)、有些企业在历年提高征缴基数时配合不到位,多次催缴至今仍未缴纳失业保险费。

  八、今后的工作打算

  通过这次人大常委会关于《中华人民共和国社会保险法》的执法检查,借此契机,将从以下几个方面完善做好失业保险征缴工作:

  (一)、继续加强对社会保险法及相关社保政策法规的学习,提高业务能力和服务水*,从而更好地服务企业和职工,树立失业保险工作的新形象。

  (二)、加大稽核力度,确保失业保险费应收尽收。我们将强化稽核力度,对缴费不正常企事业单位进行重点稽核,彻底摸清参保单位基本情况,确保参保单位如实申报、如实缴纳失业保险费。

  (三)、加大失业保险政策法规宣传力度,努力提升全社会对失业保险的认知度。针对部分单位及职工对失业保险政策法规认识不足的现状,我们将通过各种形式如有线电视、新闻媒体、发放宣传资料等,深入未参保企业讲解失业保险政策,让广大职工都能了解参保的权利和义务,整体推进失业保险工作的开展。

保险自查报告2

  根据《社会保险业务档案管理规定(试行)》(人力资源和社会保障部令第3号)、《广西壮族自治区社会保险业务档案管理暂行办法》(桂人社发【20**】130号、《广西壮族自治区城乡居民社会养老保险业务档案管理规定(试行)》(桂人社发【20**】32号)等文件精神,为了加强和规范我局社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,促进档案管理工作规范化、制度化、信息化,发挥档案的服务作用,我股室做了大量细致的工作,现将我股室社会保险业务档案检查工作如下:

  —、认识到位、责任到人。

  按照《广西壮族自治区保险业务档案管理暂行办法》文件精神,局领导高度重视,设立了社会保险业务档案管理股,配备了档案库房和档案电脑管理软件,设立专职档案管理人员和兼职社会保险业务档案员,负责各科室档案的搜集、整理、立卷和归档,为实现信息化管理奠定基础。

  二、加强管理。

  我股室根据《档案法》及《广西壮族自治区社会保险业务档案管理规定(试行)》有关规定,结合社会保险基金业务的特点制定了一系列业务档案管理制度,在制度、约制上各股室之间业务档案牵制性,使我局的档案管理工作有章可循、相互依存。我局社会保险业务档案将顺其自然的走向标准化和规范化,并对社会保险基金各项业务管理起到了基础性科学管理并被完整利用。

  三、社会保险业务档案归档整理情况。

  根据《自治区社会保险业务档案管理细则(办法)》的管理要求,本着“集中统一管理,按业务险种分类管理”原则,目前我股室已整理完成20**、20**年各类社会保险业务档案立卷305册。

  四、业务档案工作存在问题和今后努力方向。

  1、问题:是社会保险业务工作一直以来重业务轻管理,历年的业务档案在各股室分散、杂乱尚未整理,现在一次性整理工作量大、涉及面广、种类繁多、进度缓慢。

  2、社会保险业务档案管理知识还需要进一步普及和深入,针对以上不足,我股室将在今后的社会保险业务档案管理工作切实加以改进。力争通过今年市认定达标验收。

  为落实集团公司要求,确保我市邮政代理保险业务合规文件运行,根据县局指示我局开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:

1、业务开办逐级授权,授权规范,并在上级授权规范内开展业务

  2、不存在违反法律法规开展业务,代理关系和法律责任不清楚等问题导致的各类风险隐患

  3、代理保险人从业人员没有考取相应的从业资格证

  4、网点取得了《保险兼业代理业务许可证》,张贴在显要位置。与保险系统网店名称相符

  5、营业厅按规定张贴了《人身保险投保提示》

  6、当期销售的产品没有超过三家保险公司

  7、投保时按规定填写《投保单》、《投保人风险承受力评估报告》、《人身保险投保提示书》等资料均有投保人本人填写投保单、回执、委托授权书等重要文件的行为

  8、严格按规定留存客户身份证复印件,对于投保人与被保险人不是同一人的,要求提供被保险人的有效身份证件

  9、不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失

  10、网点日间业务及时上缴后督,并留存交接记录

  11、摆放的资料合规,没有自行印制宣传资料

  12、建立了客户投诉及危机事件处理预案,妥善处理客户投诉,并做好记录

  13、建立了客户台帐

  14、填写的客户信息真实有效

  15、操作员密码定期修改,不使用他人工号办理业务

  16、系统操作员与网点实际人员相符,人员调整合规

  17、网点单证账实相符,顺号使用,留存凭证量不超限

  18、按规定进行单证的请领、交接,并留有相关记录

  19、严格按协议规定的结算机构、结算周期、手续费、结算保费及手续费,手续费收入全额入账

  20、设立专门的业务台帐和财务账薄记载保险代理业务

  21、不存在挪用、截留、侵占保险费或者保险金的行为

  22、不存在直接收取保险公司好处费和手续费之外的任何费用

保险自查报告3

  根据审计要求,我局高度重视失业保险基金自查整改工作,立即召开专题会议进行安排部署,重点围绕失业保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。现将自查情况报告如下:

  一、失业保险基本情况及监管措施

  失业保险制度历史沿革

  失业保险是社会保障体系的重要组成部分,是我国与养老保险同步实施的最早的社会保险制度,1986年*颁发的《国营企业职工待业保险暂行规定》,是失业保险最早的法规。1993年4月12日*发布了《国有企业职工待业保险规定》,1998年*正式颁发了《失业保险条例》,将失业保险纳入了法律体系,标志着失业保险制度基本建立。XX年四川省根据有关规定制定了《**×省失业保险条例》,现在**×区根据《**×省失业保险条例》规定开展失业保险征收、待遇核发、基金管理等工作。

  失业保险基金增长变化情况

  以“十一五”期间为例,随着每年参保人员增加和缴费基数的提高,失业保险费征收和待遇支付每年都在递增,XX年至XX年间**×区失业保险费收入分别为336万元、326万元、379万元、923万元、1558万元、2573万元、6244万元,累计收入为1.23亿元;失业保险待遇支出为144万元、428万元、845万元、1099万元、1301万元、2228万元、4408万元,累计支出为1.05亿元;截止XX年底,失业保险基金结余3073万元。

  失业保险基金管理措施

  1、完善失业保险工作制度,规范资金管理

  收好、管好、用好失业保险基金,责任重于泰山。近年来,**×区不断强化制度建设,狠抓保费征缴,严格基金监管,着力促进失业保险基金安全*稳运行。

  一是严格执行《**×省失业保险条例》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险基金行政监督办法》以及《**×省社会保险费征缴暂行规定》,贯彻落实《关于做好失地无业农民失业保险和再就业工作的实施意见》文件规定。

  二是印制了《**×区失业保险基金管理制度》、《基金内控制度》、《财务管理制度》等,规范业务流程,合理设置岗位,明确工作职责,建立岗位之间相互监督制约机制,加强对基金收、存、拨、支各主要环节的监督控制。定期对失业保险基金、财务管理制度进行检查,对薄弱环节及时完善,不断提高基金内控制度的科学性、全面性和可操作性,保证经办工作的规范运行。

  三是严格失业保险基金财务管理。帐户按规定开设,我区失业保险的收入户、支出户及财政专户,均在国有商业银行开设,其利息收入按规定计入基金。失业保险费的征收标准统一,帐务准确,同时做到收入户资金及时划转财政专户,坚持每月与银行对帐。严格执行《会计法》、《社会保险基金财务制度》,会计人员一律持证上岗。基金会计、出纳做到职责权限明确并相互分离、相互制约,出纳不得记录和保管基金账簿,不编制、审核记账凭证,基金会计账簿、原始凭证每半年由单位组织相关人员内部审计一次。

  2、规范失业保险征收发放流程

  首先严控收入环节,把好“入口关”。一要严把缴费基数申报关。在参保单位失业保险登记及申报中,切实做到“四有三准一规范”。“四有”:有参保单位的《社会保险登记表》、营业执照或其他核准执业证件的复印件、组织机构代码证书复印件、《社会保险费申报表》和《参保单位参加社会保险人员缴费基数申报表》;“三准”:参保单位缴费台帐记录和个人缴费记录准,转出、转入、停保、续保记录准,年终结算准;“一规范”:以上相关资料准确、规范,装订合理、合规,查阅方便、快捷。二要严把全员参保关。实行各用人单位参保申报的缴费工资,必须经职工本人签字确认。三要严把稽核监督关。坚决杜绝瞒报、少报、漏报职工工资和缴费人数,增强征缴工作的透明度,防止保费流失,做到应收尽收。其次严控支出环节,把好“出口关”。严格执行《失业保险内部控制管理办法》、《失业保险发放程序》等规定,着力抓好提档介绍、资料比对、实地调查、会议讨论、待遇计算、手续办理、社区报到等关键环节,严把政策关、年龄关、资格关、发放关,切实加强基金使用监管,实现了失业保险金拨付不拖一天、不漏一人、不错一分的“三不”目标。

  3、完善了失业保险参保信息及待遇享受基础档案

  目前,建立了参保单位台帐,为参保人员建卡立档,详细记录每个参保人员的缴费情况。失业保险待遇的申报、审核、发放情况都建有档案,做到了资料翔实,装订成册,完善了所有人员从参保到领取待遇的全部个人资料。

  4、健全监督体系

  建立和完善基金管理内部监督办法,狠抓保险基金的现场监督,细化三方对帐制度,确保基金支出联合审批制度落到实处;严格执行基金内查内审制度,定期组织开展基金管理情况的内查内审,并主动接受审计、财政等专门监督机构的专项审计和检查,自觉接受人大、*、新闻媒体等社会监督,使内部监督和外部监督互相配合,彼此衔接,形成监督的整体合力。

  5、建立投诉举报制度。为维护参保人员的切身利益,建立投诉举报制度,各经办机构公开投诉举报电话号码,随时接受监督。对举报的问题进行调查,业经查实,实行责任追究制度,严肃处理。

  二、失业保险工作取得的主要成效

  失业保险以其保障生活和促进就业的双重功效,经过二十多年的发展和巩固,现在失业保险基金不但缓解了失业人员的基本生活压力,还承担了失业人员的技能培训经费,接受就业再就业服务所提供的各项帮助,为再就业创造条件,为促进全区经济健康发展、维护社会稳定等发挥了应有的作用。同时从参保人员到保障内容都有新的发展,一是失业保险其参保人员覆盖范围从城镇职工、农民工,到因国家征用土地后转非的失地农民,二是从生活救济、就业促进到基本医疗保障等方面,失业保险基金发挥了更多的作用。

  目前,全区参加失业保险单位503户,参保职工11400人。其中:事业单位469户,参保职工8154人;企业34户,参保职工3024人。以XX年为例,我区征收城镇职工失业保险费517万元,征收失地农民失业保险费5727万元;发放失业保险金3791万元,其中为303名城镇失业人员发放失业保险金182万元,为6015名失地无业农民发放失业保险金3609万元。

  保障了失业人员基本生活

  近年来,到因破产、关闭、改组、改制终止和解除劳动关系后失业人员增加较大,失业保险对失业人员的基本生活发挥积极的保障作用。为确保失业人员按时足额领取失业保险待遇,经办人员深入关闭、破产、改制企业调查研究、了解情况,做到应接尽接、应保尽保。先后深入粮食系统、丝厂等破产改制、裁员较多的企业,宣传失业保险政策,了解失业人员构成、数量、流向等信息,帮助他们解决人员分流问题,确保所有符合领取条件的失业人员无障碍进入失业保险,及时足额发放失业保险金和其他待遇。同时,深入街道社区发放宣传材料10万余份,扩大失业保险的影响力,提高广大劳动者的*意识。XX年以来,全市累计为19688名失业人员发放失业保险金7660万元,切实保障了失业人员的基本生活。

  提升失业人员就业能力,促进其再就业

  促进失业人员再就业,帮助他们重返劳动力市场是失业保险工作义不容辞的职责。结合就业市场实际情况,对失业人员进行职业技能培训或技能提升培训,是促进失业人员再就业的最有效途径。在深入调研的基础上,向上级主管部门提出了《关于进一步强化失业保险基金促进失业人员再就业的请示》,制定了《正在领取失业保险待遇人员开展职业技能培训方案》,内容涉及培训人员、培训学校、培训专业、培训时间、培训补贴标准等方面。近几年,共从失业保险基金中提取失业人员职业培训补贴38.9万元,培训失业人员846人。同时,由于失业职工通过技能提升尽快实现了再就业,客观上又减少了失业保险金的支出,从而实现了失业保险和促进就业良性发展。

  积极落实“五缓四降三补”政策,帮助企业稳岗促进就业

  为应对金融危机,上级下发了《关于采取积极措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知》,这一政策可以概括为“五缓四降三补”政策,允许暂时无力缴纳社会保险的困难企业,缓缴半年的五项社会保险费,缓缴的社会保险费不加收滞纳金;根据基金支付能力,降低城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的费率,期限为12个月,其中失业保险费率由原来的3%降低到2%。

  为使这一政策尽快落实到位,采取“缓大补小,计划实施”的办法,确立了受金融危机影响较大的爱众股份、正大集团、大安盐厂等企业为缓缴重点,根据市劳动保障行政部门认定标准和户数,及时办理缓缴手续;严格执行失业保险征缴新费率标准,准确核算降费后的应缴金额;XX年和XX年共降失业保险费75万元。

  强化了失业人员医疗保障

  XX年市人社局、市财政局、市国土局三家联合印发了《关于做好领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险工作的通知》,通知规定了从XX年7月份开始为领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险缴纳医疗保险费,停止了以前支付医疗门诊补助,这样增大了失业保险金支付力度,进一步强化了失业人员的医疗保障,XX年缴费基数为1462元/月,标准为117元/人月,5913人共缴纳基本医疗保险费399万元。XX年来,共支付医疗保障费621万元。

  加强*台建设,提供高质量的公共就业服务水*

  凡是参保人员失业后申请失业保险待遇时,都免费提供就业求职登记,借助公共就业服务*台,纳入了公共就业服务范围。通过基层服务网络体系,从求职登记、职业介绍、岗位培训、家政服务、信息收发、就业援助、法律咨询等方面提供就业服务。

  三、失业保险工作中存在的主要问题

  由于区域经济发展不均衡,企业发展有差异,有些企业对失业保险认识不足,促使失保费征收难度增大。

  失地农民参保人数剧增,**×区财力薄弱,失地农民失业保险费国家应缴部分有挂帐情况,但能保证失地农民的失业保险待遇支出。

  四、完善失业保险政策措施的意见和建议。

  提高失业保险待遇,给予农民工同等的待遇,确保每一位缴了失业保险费的下岗失业人员在失业后有失业保险金领,助其尽快再就业。

  强化和改进失业保险的促进就业和再就业功能。失业救济金主要是解决失业与重新就业之间的短期生活困难问题。产业结构的调整和企业结构的调整,使一部分人不得不进行职业变更。在这种变更中,无论是学习新工种还是寻找新单位,都需要一定的时间。在此期间,确实需要通过失业救济金来解决他们一定时期内的生活困难。但是,我们不能把失业者特别是年轻的失业者长期养起来,关键是让他们掌握一技之能,通过培训和再培训重新就业。这客观上要求调整现有的失业保险制度,通过改革现有的失业保险费的筹集、发放办法,通过调整失业保险金中用于技术培训、转岗训练的费用比例的办法,从以往简单的生活保险转化为促进失业人员的再就业,由消极保险转化为积极的失业保险,以避免单纯救济导致职工不求进取甚至是主动失业的现象,从而强化失业保险的促进就业和再就业功能。

  加大对失业保险政策的宣传力度,提高企业参加失业保险的认识。由于用人单位对为职工参加失业保险不重视,企业不办理失业保险登记或不如实申报参保人数和缴费基数,使得失业保险扩面工作进长缓慢。

  今后,我们要进一步建立健全失业保险基金的各项规章制度,做好基础工作,规范业务流程,严格执行上级统一部署和要求,不断创新工作思路,积极探索基金安全运行的有效途径,确保失业保险基金的收缴、支付、管理、运营的安全。

保险自查报告4

  根据省公司下发的《转发广东保监局关于对保险兼业代理监管制度贯彻落实情况开展自查及检查工作的通知》文要求,XX市分公司在全市范围内开展了关于保险兼业代理监管制度贯彻落实情况的自查工作,现将有关检查内容汇报如下:

  一、成立领导小组

  为有效开展自查工作,根据广东保监局要求,河源市分公司成立保险兼业代理监管制度贯彻落实情况检查工作小组,具体如下:

  (一)领导小组

  组长:**x

  副组长:**x

  组员:**x

  (二)工作小组

  组长:**x

  组员:**x

  二、自查工作内容及结果

  由于XX目前没有XX寿险机构,因此暂无开展相互代理业务,因此,本次自查工作主要围绕广东保监局《关于印发<广东省保险公司保险代理合同报备制度>的通知》开展。

  自查内容主要针对自评表中《关于印发<广东省保险公司保险代理合同报备制度>的通知》的六项内容开展检查工作。

  (一)与代理机构的保险代理合同的完整性

  20**年9月1日后,XX分公司使用的是省公司统一的兼业代理合同版本,其中对代理业务险种、代理手续费结算标准、结算办法、代理手续费结算专用账户等内容均有列明。

  20**年11月开始,按照保监局要求,各兼业代理机构正在申请新的财险手续费专用账户,此项工作还未全部完成。

  整改措施:XX市分公司财务中心要求12月底前完成此项工作。自评分为18分。

  (二)与代理机构的保险代理合同的合规性

  目前,所有保险代理合同都是和分公司签订的,不存在分支机构与中介签订合同的现象。

  自评分为10分。

  (三)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性

  河源市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《**公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。

  自评分为10分。

  (四)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性

  银邮类保险兼业代理机构的协议基本上使用省公司签订的合同,只有信用社是与当地银行签订,网点清单都有,但兼业代理许可证使用的是总行的。

  整改措施:目前要求合作经营单位将各网点的兼业代理许可证复印件全部收集留存。

  自评分为18分。

  (五)《**公司保险代理合同基本要素一览表》报送的及时性和完整性

  XX市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《**公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。

  自评分为20分。

  (六)《**公司保险代理合同明细表》报送的及时性和完整性XX市公司能按照要求按时向省保险行业协会报送明细表,并包括表中列明的各项内容。

  自评分为20分。

  (七)保险营销员管理系统更新的及时性

  XX市分公司在与保险营销员签订保险代理合同的5个工作日内及时对该营销员的信息进行了登记。

  通过本次检查,还查出少部分离职人员还没有及时在营销员管理系统中进行登记。

  自评分为10分。

  整改措施:要求在12月12日内,各经营单位组训必须将已经离职的销售人员及时上报,并在系统中进行登记。

保险自查报告5

  我单位自接到《20**20**20**20**保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水*、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

  一、保险企业证照手续:

  我单位各种经营证照手续齐全,具有*保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,20**20**20**20**工商局颁发的营业执照,20**20**20**质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及20**20**20**20**国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

  二、纳税情况:

  自20**年20**20**20**20**【20**】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

  三、理赔服务问题:

  理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

  四、中介市场情况:

  我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20**年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。

  本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

保险自查报告6

  在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20**年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对20**年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束医疗保险工作自查报告医疗保险工作自查报告。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档医疗保险工作自查报。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

  四、通过自查发现

  我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象医疗保险工作自查报告默认。

  3、病历书写不够及时全面。

  4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

  五、下一步工作要点

  今后我院要更加严格执行医疗保险的`各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水*,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

保险自查报告7

  根据县人大常委会关于开展《中华人民共和国社会保险法》执法检查实施方案的通知要求,我局高度重视并根据检查内容开展失业保险的自查工作。现就我县失业保险的征收、发放等相关情况汇报如下:

  一、失业保险制度建设情况

  为加强社会保险经办机构内部控制,确保经办和管理工作规范、合理、有效运行,保证失业保险基金的安全与完整,维护参保者的合法权益,我局制定了《失业保险内部控制管理办法》,明确岗位责任制,对失业保险的参保登记、基础数据管理、失业保险费征收、待遇审核、失业保险金申领、发放,基金支付等环节做出具体的要求,保证了失业保险基金的安全规范运作。

  二、失业保险基金管理情况

  我局失业保险基金财务核算严格执行社保基金财务管理制度和会计核算制度,会计帐面整齐、规范,原始凭证完整、真实,按规定专设收入户和支出户,规范管理银行账户和财政专户账户,与银行及*门相互之间达到了账实相符。

  三、失业保险信息管理情况

  失业保险信息系统按业务分工不同设置不同权限,专设管理员对系统进行权限设置管理,保障计算机网络和信息系统的安全运行,做到专人专机,专设权限,严禁越权操作。

  四、失业保险金发放情况

  失业保险金的发放每一笔都执行严格的审批程序,责任到人,层层把关。我局针对失业保险金发放采取到企业单位实地核查、电话询问失业人员、查阅参保资料、上报上级主管部门审批等严格程序进行,保证了失业保险金的发放公*公正。今年上半年共批准享受失业保险金待遇13人,发放失业保险金2万元。

  五、失业保险基金征收情况

  为了完成每年市局下达的失业保险基金征缴任务目标,对行政事业参保单位人员,我们实行通过每月由财政代扣失业保险费,对企业则通过开具银行托收单托收失业保险费和上门催缴等方式征收失业保险费。

  今年上半年县财政代扣财政代发工资行政事业单位参保人员2352人,按职工的工资总额的3%收缴,征缴金额33.6万元,企业参保人员3212人,按20**年社*工资2315元做为征缴基数,共征缴金额133.8万元,上半年共征收失业保险167.4万元。完成市下达的全年征收任务的120%,上半年度失业保险基金滚存结余为1296.3万元。

  六、失业保险发放标准情况

  今年享受失业保险待遇的标准,根据《关于调整失业保险金发放的通知》和《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》要求,执行失业保险金每月440元的标准并代缴职工基本医疗保险费94.42元,每月按时足额发放失业保险金,维护了失业人员的权益。

  七、存在的问题

  (一)、失业保险的社会认知度不高,部分单位和职工对失业保险没有足够的认识,缺乏参保主动性。

  (二)、教育系统单位缴纳部分2%一直没有缴纳,卫生系统各乡镇卫生院等也征收不到位。

  (三)、有些企业在历年提高征缴基数时配合不到位,多次催缴至今仍未缴纳失业保险费。

  八、今后的工作打算

  通过这次人大常委会关于《中华人民共和国社会保险法》的执法检查,借此契机,将从以下几个方面完善做好失业保险征缴工作:

  (一)继续加强对社会保险法及相关社保政策法规的学习,提高业务能力和服务水*,从而更好地服务企业和职工,树立失业保险工作的新形象。

  (二)加大稽核力度,确保失业保险费应收尽收。我们将强化稽核力度,对缴费不正常企事业单位进行重点稽核,彻底摸清参保单位基本情况,确保参保单位如实申报、如实缴纳失业保险费。

  (三)加大失业保险政策法规宣传力度,努力提升全社会对失业保险的认知度。针对部分单位及职工对失业保险政策法规认识不足的现状,我们将通过各种形式如有线电视、新闻媒体、发放宣传资料等,深入未参保企业讲解失业保险政策,让广大职工都能了解参保的权利和义务,整体推进失业保险工作的开展。

保险自查报告8

  根据《关于印发**市社会保险经办管理服务工作考核细则的通知》要求,对我县20**年以来的失业保险工作进行了总结,现将情况汇报如下:

  一、基本情况

  20**年,全县参保单位**家,参保职工**x人,至十二月底征缴失业保险金**万元,完成市下达全年任务**万元的**%,失业保险净扩面1**人,参加失业保险总人数达到了**人,完成任务目标**人的100%,为保障失业人员的基本生活提供了物质保障。

  20**年,共发放失业保险金**人次,涉及失业人员**人,支付失业保险基金**万元,其中发放失业保险金**万元,支付医疗补贴**万元,做到了100%发放,较好地配合了企业的破产改制工作。此外,积极争取市级领导支持,管好用好失业保险基金,20**年为符合扩大失业失业保险基金支出范围试点条件的x家企业**人,支付社保补贴、岗位补贴、创业岗位开发补贴**万元,对x户失业动态监测企业支付动态监测补助**万元。

  二、具体工作情况

  1、失业保险制度建设情况

  我们采取了“四位一体”的基金管理模式,即:县社会保险征缴中心负责基金的征缴,社会保障基金结算中心负责失业保险基金的管理与拨付,县就业办公室失业保险股负责基金的支付审核,基金监督股室等负责基金的监督。征缴、管理、支付职责分明,相互监督、相互制约,确保了基金安全。

  2、失业保险金征收情况

  积极做好失业保险基金的扩面征缴,做到应收尽收,失业征缴率一年好于一年。20**年,在基金缴费比例降低的情况下,征收失业保险费**万元,远远高于去年的**万元。

  3、失业保险基金管理情况

  我们认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针政策,依法筹集和使用基金,建立健全了财务管理制度,认真做好基金的收支、核算等工作,并如实反映基金的收支状况,确保了基金的安全运行。按有关规定失业保险经办机构和*门在双方认定的国有商业银行(农业银行、工商银行)开设了失业保险基金收入户、基金支出户和财政专户,对失业保险基金实行了收支两条线。做到了专户储存,专项管理,达到了管好用好失业保险基金的目的。按照x人社发[20**]30号文件精神实现了失业保险基金市级统筹。把结余基金全部及时上划,做到了无错漏。对每月失业保险费收入,严格按照规定时限上解市级“失业保险基金收入户”。不再划入本级的“失业保险基金财政专户”。利息年底一次性上划。所有支出项目,首先提出申请,报市级失业保险经办机构批准后,再有市级经办机构拨付到县区失业保险基金支出户。按照申请项目、用途方可使用。

  4、积极做好失业保险动态监测

  根据省人力资源和社会保障厅《关于印发**省建立失业动态重点监测报告制度方案的通知》(x劳社【20**】11号),审查确定了****x等8户有规模的企业为失业动态重点检测对象。确定了监测联络人,明确了检测任务要求和数据采集处理的方式,实施了监测数据定期网络上报数据。掌握了监测企业岗位的流动及流失情况,预防和避免了较大规模的失业风险,确保了失业动态重点监测工作的顺利开展。

  失业保险监测工作效果也较明显,按照统一的检测系统,认真录入数据,对扩面人数、征缴失业保险费、支付失业保险待遇等,做到了数据清、情况明,保证了失业保险零风险、提高了失业预警功能。

  5、失业保险基金使用和支付情况

  我们严格执行《失业保险条例》及《失业保险申领办法》。严把失业人员审核手续,对不符合审领条件的一律不予办理相关手续。失业保险的各项待遇支出都按照全市统一政策、统一标准、统一审核的原则列支。实行了档案审查与失业保险费纪录相结合的办法核定失业保险待遇。并将享受失业保险待遇人员相关信息,完整地录入“劳动99”三版中的失业支付子系统,发放率始终保持100%。

  三、存在的问题

  通过总结,我们虽然在制度建设,业务经办控制、财务会计控制、信息系统控制等方面做了大量的基础工作,基本满足了失业保险内部控制的要求,也不存在基金项目和支付标准不符合规定现象,未出现虚列支出转移资金、侵占挪用、欺诈冒领事情的发生。但征缴任务依然存在。比如事业单位征缴率较低,单位应缴纳部分财政未足额列入预算,造成了事业单位欠费现象。

  四、下一步打算

  我们将借以这次考核为契机,进一步梳理考核中发现的问题,针对考核提出的问题,制定切实可行的整改方案,加大失业保险征缴力度,把失业保险基金管好用好。

保险自查报告9

  根据威信县教育局《关于转发市教育局学生保险违纪违法案件及减负规定通报文件的通知》的要求。我校立即召开全乡校长会议,成立以中心校长杨文任组长,吴军任副组长,办公室其他教师为成员的领导组,对学生保险工作进行自查自纠。现将自查情况汇报如下:

  一、学生参加保险基本情况。

  我校学生的*安保险由*人寿保险公司威信分公司承保,20**年度我校学生总人数2837人,参保学生1558人,投保率54.9%,保险费每生30元。20**年度我校学生总人数2799人,参保学生1658人,投保率59.2%,保险费每生50元。

  二、学生保险工作我校做到了“一执行”、“三没有”。

  在学生保险工作中,我校认识十分到位,学生*安保险属商业保险范畴,始终本着一个*等自愿的原则,由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的*人寿保险公司威信分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传,正面引导,有效防止了学生*安保险工作中的不正当行为,在整个工作中我们做到了一个“执行”。

  一个“执行”:

  严格贯彻执行云南省物价局、云南省教育厅下发《关于进一步规范我省中小学校服务性收费和代收费管理有关问题的通知》(云价收费[20**]30号)的精神,在学生保险中不存在*及有关部门的行政干预,作为学校更是让学生、家长自愿参加,尊重家长及学生的意愿、选择。

  三个“没有”:

  1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的*人寿保险公司威信分公司在保险工作中讲信誉,坚持原则,且对学生意外伤害后赔偿及时,让广大参保的学生及家长十分满意,自愿在该公司投保,我校学生投保率在55%左右,所占比例为总人数一半左右,学校没有强制学生交保险。

  2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况,从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返还回扣的现象,一切均按原则办理。

  3、没有学校教职工参与保险费收取,由保险公司业务员自己收取。

  总之,通过自查,我校学生*安保险工作一切正常,有效贯彻执行了有关的法律法规,有效维护了学生家长的利益,同时化解矛盾、转嫁学校风险。

保险自查报告10

  根据省公司下发的《转发广东保监局关于对保险兼业代理监管制度贯彻落实情况开展自查及检查工作的通知》文要求,XX市分公司在全市范围内开展了关于保险兼业代理监管制度贯彻落实情况的自查工作,现将有关检查内容汇报如下:

  一、成立领导小组

  为有效开展自查工作,根据广东保监局要求,河源市分公司成立保险兼业代理监管制度贯彻落实情况检查工作小组,具体如下:

  (一)领导小组

  组 长:XX 总经理

  副组长:XX 总经理助理

  组 员:XX(理赔中心经理)

  XX(客户服务管理部经理)

  XX(销售管理部经理)

  (二)工作小组

  组 长: XX(销售管理部)

  组 员: XX(理赔中心)

  XX(客户服务部)

  XX(销售管理部)

  二、自查工作内容及结果

  由于XX目前没有XX寿险机构,因此暂无开展相互代理业务,因此,本次自查工作主要围绕广东保监局《关于印发<广东省保险公司保险代理合同报备制度>的通知》开展。

  自查内容主要针对自评表中《关于印发<广东省保险公司保险代理合同报备制度>的通知》的六项内容开展检查工作。

  (一)与代理机构的保险代理合同的完整性

  2010年9月1日后,XX分公司使用的是省公司统一的兼业代理合同版本,其中对代理业务险种、代理手续费结算标准、结算办法、代理手续费结算专用账户等内容均有列明。

  2011年11月开始,按照保监局要求,各兼业代理机构正在申请新的财险手续费专用账户,此项工作还未全部完成。

  整改措施:XX市分公司财务中心要求12月底前完成此项工作。 自评分为18分。

  (二)与代理机构的保险代理合同的合规性

  目前,所有保险代理合同都是和分公司签订的,不存在分支机构与中介签订合同的现象。

  自评分为10分。

  (三)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性

  河源市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《**公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。

  自评分为10分。

  (四)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性

  银邮类保险兼业代理机构的协议基本上使用省公司签订的合同,只有信用社是与当地银行签订,网点清单都有,但兼业代理许可证使用的是总行的。

  整改措施:目前要求合作经营单位将各网点的兼业代理许可证复印件全部收集留存。

  自评分为18分。

  (五)《**公司保险代理合同基本要素一览表》报送的及时性和完整性

  XX市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《**公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。

  自评分为20分。

  (六)《**公司保险代理合同明细表》报送的及时性和完整性 XX市公司能按照要求按时向省保险行业协会报送明细表,并包括表中列明的各项内容。

  自评分为20分。

  (七)保险营销员管理系统更新的及时性

  XX市分公司在与保险营销员签订保险代理合同的5个工作日内及时对该营销员的信息进行了登记。

  通过本次检查,还查出少部分离职人员还没有及时在营销员管理系统中进行登记。

  自评分为10分。

  整改措施:要求在12月12日内,各经营单位组训必须将已经离职的销售人员及时上报,并在系统中进行登记。

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