骨髓穿刺操作记录

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　骨髓穿刺 操作记录

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　住院号：

　临床诊断：

　操作时间：

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　分 操作名称：

　麻醉方式：

　操作医师：

　指导者：

　助手：

　操作目的：

　□ 穿刺取骨髓，协助确定诊断及检测病情变化； □ 骨髓组织性病理检查，协助确定诊断及检测病情变化；

　操作步骤、结果（包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况）：

　患者取仰卧位 侧卧位 坐位，以髂前上棘 髂后上棘 腰椎棘突 胸骨为穿刺点，常规消毒﹑铺手术巾。用 2%利多卡因做局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。将骨髓穿刺针固定器固定约 cm 长度上，以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入 与骨面约成 30～40°角斜行刺入，当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，进针约 cm，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。用干燥的 20ml 注射器，将内栓退出 cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，抽吸时病人感到有尖锐酸痛，可见少量红色骨髓液进入注射器内，抽吸骨髓液 ml，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片 张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。(如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液 2～3ml 注入培养液内)。抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。整理物品后，术毕。

　操作过程顺利，抽吸时病人感到有尖锐酸痛，无其它不良反应。

　术后注意事项：

　1. 嘱患者静卧，如有不适立即通知医护人员，及时处理； 2. 注意穿刺点有无出血、渗液、渗血。

　操作医师签名：

　记录时间：

　年

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　日

　时

　分 注：操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。

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