重症医学科2021年1月份护理核心制度考试试卷

　重症医学科 2021 年 1 月份护理核心制度考试试卷[复制]

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　层级：

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　职称：

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　1. 特级护理 护理要求包括：（）

　* A.严密观察患者病情变化，监测生命体征。(正确答案) B.根据医嘱，正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项抢救措施。(正确答案)

　C.根据医嘱，准确测量出入量。(正确答案)

　D.做好专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，预防各种护理并发症。(正确答案)

　E关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。(正确答案)

　 2.电子查对制度 长期医嘱执行查对（）

　* A.护士每天打印长期医嘱执行卡→双人总查对 3次→分类处理→粘贴长期输液执行卡. B.夜班护士核对已粘贴的长期输液卡是否与医嘱一致（查对流程：打开电子护士站→医嘱卡片→选择全部病人→静滴卡、明天、长期→逐个病人查对）.(正确答案)

　C.同法查对注射卡，有无遗漏，并在输液执行卡上签名。(正确答案)

　D.每天下午查对长期口服药。查对流程：中心药房拿回来的长期口服单、口服药→打开电子护士站→医嘱卡片→选择全部病人→口服卡、明天、长期→逐个病人查对。(正确答案)

　 3.抢救工作制度（）

　* A.参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。(正确答案)

　B.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管。(正确答案)

　C.护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。(正确答案)

　D.当抢救患者的医生未到达以前，护理人员不需要进行抢救程序工作

　E.护士长及时掌握患者病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作(正确答案)

　 4. 急救药品、器材管理制度 封存抢救车管理（）

　* A.封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。(正确答案) B.护士每班检查一次封条完好情况并记录.(正确答案)

　C.分管护士每周检查一次，用红笔记录.(正确答案)

　D.每月由护士长和分管护士启封检查一次,并有记录。(正确答案)

　 5. 安全输血制度（）

　* A.按医嘱执行配血、领血、输血操作，严格执行输血查对制度。(正确答案) B.血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 30分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在 4小时内输完，机采血小板 30-40分钟内输完，冷沉淀应在 30 分钟内输完。输血器宜 4小时更换 1次。(正确答案)

　C.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前 15 分钟要慢，每分钟约 20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。(正确答案)

　D. 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。输血前后用生理盐水冲洗输血管道，如输注两袋血液制品或不同的血液种类，应输入生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。(正确答案)

　E.完善记录：将输血情况记录在输血登记本及护理记录单上。(正确答案)

　 6. 医嘱执行制度（）

　* A.护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。(正确答案) B.医师下达医嘱后，需 2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。(正确答案)

　C.执行者应根据医嘱内容严格执行“三查十对” ，并签全名。(正确答案)

　D.除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需

　重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。(正确答案)

　E.凡需下一班执行的医嘱，做好交接班。(正确答案)

　 7. 消毒隔离制度 （）

　* A.抽出的药液、配置的静脉输液须注明时间，超过２小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。(正确答案) B.小瓶的消毒液如碘伏、碘酒、酒精、茂康碘开启后使用期限为 7 天（大瓶的开启后使用期限为 1个月）。(正确答案)

　C.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。(正确答案)

　D.病室内应定时通风换气，地面应湿式清扫，保持清洁，如有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时用含有效氯 500mg～1000mg/L 含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。(正确答案)

　E.感染性疾病门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、诊疗用品固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。(正确答案)

　 8. 病房管理制度 （）

　* A.病房护理工作在科主任领导下，由护士长负责管理。(正确答案) B.护理人员着装规范、仪表端庄，佩戴工作牌上岗。(正确答案)

　C.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。(正确答案)

　D.建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真执行。(正确答案)

　E.护理人员实行分层管理，落实责任制整体护理。为患者提供力所能及的便民措施。(正确答案)

　 9.药品器材管理制度 器材管理（）

　* A.各种器材须建立帐目，做到帐物相符，防止遗失。仪器挂操作流程卡。(正确答案) B.保持仪器、设备的清洁，注意做好防尘、防潮、防光、防锈、防震、防火、防暴、防腐蚀等工作，保持良好性能，使用完毕及时保养，贵重器材定期保养，专人管理，保证正常使用。(正确答案)

　C.各种器械等的报废按医院有关规定办理。(正确答案)

　 10. 差错事故报告与处理制度 报告程序（）

　* A.无论是发生一般差错还是严重差错及事故均应在第一时间通知值班医师（或主管医师）及护士长(正确答案) B.发生严重差错及事故立即口头向科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向分管护理院长报告。(正确答案)

　C.发生一般差错护士长于三个工作内向护理部报告。(正确答案)

　D.科室通过不良事件上报系统及时上报。(正确答案)

　 11.分级护理：患者的护理级别应当以患者___和/或___为依据，由当班责任护士与医生共同制定，根据患者的情况动态调整。分___、___、___、三级护理共 4个级别，在住院患者一览表上采用不同颜色标识，特级和一级护理用___，二级护理用___，三级护理可不做标识，床头牌上显示相应的护理级别。

　[填空题] * 空 1 答案：病情

　空 2 答案：生活自理能力 空 3 答案：特级 空 4 答案：一级 空 5 答案：二级 空 6 答案：红色 空 7 答案：黄色

　12. 电子查对制度 (1)凡需皮试的医嘱(包括静脉过敏试验)：打印出的输液卡及皮试卡上分别显示“___” ，在未知试验结果前不能把输液卡粘贴在输液瓶。

　[填空题] * 空 1 答案：皮试( )

　 13. 服药、注射、输液、处置查对制度 (1)备药时查药品的___、___、批号、___、药瓶___、瓶口___以及瓶中___。如不符合要求，不得使用。(2)摆药后需经___无误后方可___。

　[填空题] * 空 1 答案：质量

　空 2 答案：标签 空 3 答案：有效期 空 4 答案：有无裂缝 空 5 答案：有无松动 空 6 答案：有无杂质 空 7 答案：另一人核对 空 8 答案：执行

　14. 饮食查对制度 禁食的患者护士要做好___，并告诉患者及家属禁食的____、___床头卡有___标记。

　[填空题] * 空 1 答案：交班

　空 2 答案：目的 空 3 答案：和时间 空 4 答案：禁食

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