（新版）中西医结合执业医师考试题库及答案解析
时间：2021-10-14 09:45:08 来源：网友投稿
（新版）中西医结合执业医师考试 题库及答案解析
一、单选题 1.治疗心下痞、梅核气，应选用的药物是() A、天南星 B、款冬花 C、旋覆花 D、桔梗 E、半夏 答案：E 2.患者，男，39 岁。右侧面神经麻痹 1 周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。宜首选的药物是() A、全蝎、僵蚕 B、全蝎、地龙 C、全蝎、蜈蚣 D、羌活、防风 E、地龙、僵蚕 答案：A 3.患者，男，52 岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用 A、金匮肾气丸
B、桃红四物汤 C、生脉散 D、玉泉汤 E、消渴方 答案：B 解析：肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂为糖尿病并发神经系统、心血管系统、皮肤等病变。根据舌苔脉象辨证为瘀血内阻型，治疗当活血祛瘀。金匮肾气丸为温补肾阳方剂，不符合。生脉散为补气滋阴方剂，不符合。玉泉丸补气养阴生津方剂，不符合。消渴方为清热生津止渴方剂，不符合。桃红四物汤为养血活血祛瘀方剂，符合。
4.胸骨左缘第 3～4 肋间触及收缩期震颤见于 A、室间隔缺损 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、动脉导管未闭 答案：A 5.牙齿光燥如石，属于 A、肾阴枯涸 B、阳明热盛 C、胃阴不足
D、燥邪犯肺 E、肝肾阴虚 答案：B 解析：胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的 D 和 E 即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故 C 又被排除。那剩下的选 A 还是选 B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选 B，不选 A。
6.患者足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓，属于() A、阴水 B、阳水 C、水停证 D、悬阴 E、痰证 答案：A 7.芒硝入汤剂宜 A、后下 B、先煎 C、冲服 D、另煎
E、包煎 答案：C 8.脓血症最具特征性的临床表现是 A、寒战后高热 B、白细胞计数达(20～30)×10 ／L．以上 C、可出现感染性休克 D、转移性脓肿 E、病情重而病程短 答案：D 解析：脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正确答案应为 D。
9.患者，男，17 岁。不明原因的发热、牙龈出血 1 周。查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下 2 指。应考虑为() A、急性白血病 B、急性病毒性肝炎 C、淋巴结结核 D、再生障碍性贫血 E、败血症
答案：A 10.目前医疗卫生行业作风建设存在的亟待解决的问题是 A、一些医疗机构和部分医务人员收受回扣、"红包" B、管理水平 C、服务态度 D、医疗技术水平 E、片面追求经济效益 答案：A 11.重用黄连清心火以平肝木，指的是 A、黄连解毒汤 B、左金丸 C、导赤散 D、当归六黄汤 E、龙胆泻肝汤 答案：B 解析：左金丸重用黄连，六倍剂量于吴茱萸，以清心火平肝木。
12.容量负荷过重见于 A、高血压 B、肺动脉高压 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全
答案：E 解析：容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
13.下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是 A、寒、热、湿 B、风、寒、湿 C、风、湿、热 D、寒、暑、湿 E、暑、湿、热 答案：A 解析：寒、热、湿易与血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病。
14.下列各项，不属妊娠禁用药物的是() A、莪术 B、水蛭 C、牵牛 D、桃仁 E、巴豆 答案：D 15.不能确定原因的脑栓塞约占 A、10% B、20%
C、30% D、40% E、50% 答案：C 解析：约 30%脑栓塞不能确定原因。
16."气之主"指的是() A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 答案：D 17.患儿，男，2 天，足月顺产，巩膜皮肤黄染 1 天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断 A、生理性黄疸 B、败血症 C、溶血性黄疸 D、肝炎 E、先天胆道闭塞 答案：C
解析：考查溶血性黄疸的证候特点。生理性黄疸特点:足月儿生后 2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰，5～7 天消退。败血症临床特点:早期症状不典型，表现为进奶量减少或不吃，发热或体温不升，哭声低，面色苍白，精神萎靡。溶血性黄疸临床特点:Rh 溶血病大多于出生 24 小时内出现黄疸，血清胆红素以未结合胆红素为主，有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血，重者易发生贫血性心力衰竭，肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢，多于生后 1～3 周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点:黄疸常在生后 2～3 周出现并呈进行性加重。
18.中医养生保健的基本原则是：
A、正气为本，天人相应，形神合一，动静结合，协调阴阳，杂合以养，预防为主，知行并重 B、整体为主，天人相应，形神合一，动静结合，协调阴阳，杂合以养，预防为主，知行并重 C、正气为本，天人相应，形神合一，修德怡神，审因施养，杂合以养，预防为主，知行并重 D、正气为本，天人相应，形神合一，动静结合，审因施养，杂合以养，预防为主，知行并重 E、正气为本，天人相应，形神合一，动静结合，审因施养，杂合以养，预防为主，辨证遣药 答案：D 19.为增强大黄活血祛瘀的功效，宜用的炮制法是
A、炒炭 B、酒炒 C、先煎 D、后下 E、醋炒 答案：B 20.患者，女，27 岁，已婚。停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是() A、血 HCG 定量测定 B、妇科检查 C、多普勒检测 D、X 线腹部平片 E、盆腔 B 超检查 答案：E 21.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是 A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、凝血酶原活动度 D、血清胆碱酯酶 E、v-谷氨酸转肽酶 答案：C
解析：肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血因子缺乏，凝血酶原时间(PT)显著延长，凝血酶原活动度(PTA)明显下降，PTA 正常值为 75％～100％，PTA＜40％时为肝细胞大量坏死的肯定界限。
22.下列对胸痛的描述哪项是不正确的 A、带状疱疹呈刀割样疼痛 B、纵隔肿瘤可有胸部闷痛 C、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛 D、食管炎为烧灼样疼痛 E、肺癌为发作性绞痛 答案：E 解析：不同疾病的胸痛性质亦异，带状疱疹呈刀割样疼痛；纵隔肿瘤、原发性肺癌可有胸部闷痛，因此肺癌不是发作性绞痛：心绞痛与心肌梗死为胸骨后压榨样疼痛；食管炎、膈疝常呈烧灼样疼痛；干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛；夹层动脉瘤呈撕裂样疼痛。因此答案是 E。
23.下列各项，不属医德修养内容的是 A、树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B、认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C、在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D、学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E、以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 答案：D
解析：医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括：①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径；②“慎独”是医德修养的重要途径；③自律与他律是医德品质的养成方式。故选 D。
24.患者，男，30 岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体:血压 110/80mmHg，心率 60 次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿啰音。应首先考虑的诊断是 A、巴比妥类中毒 B、癫痫发作 C、氰化物中毒 D、硝酸盐中毒 E、有机磷杀虫药中毒 答案：E 解析：根据患者流涎，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿啰音为腺体分泌增加的表现，心跳减慢（心率 60 次/分）及瞳孔针尖大小均为毒蕈碱作用的表现，肌肉震颤为烟碱样表现。综合可以考虑为有机磷杀虫药中毒。故选 E。
25.治疗咽喉肿痛，热毒壅结者，宜选用的药物是 A、蝉蜕 B、山豆根
C、桑叶 D、菊花 E、大青叶 答案：B 解析：山豆根功效：清热解毒，利咽消肿。
26.枳实导滞丸与枳实消痞丸的组成药物中均含有() A、木香厚朴 B、半夏神曲 C、枳实大黄 D、黄芩黄连 E、白术茯苓 答案：E 27.患者，男，68 岁。有胆结石病史，上腹部剧痛 1 天，大汗淋漓，烦躁不塞，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌质红而干，脉微细数。其证型是 A、阴厥 B、寒厥 C、厥逆 D、阴脱 E、阳脱 答案：D
解析：寒厥，又名阴厥、冷厥，指因阳衰精竭所致四肢厥逆，症见四肢厥冷，脉沉而细，手足挛急而恶寒，引衣盖覆，不欲水，或下利清谷。四肢肢末寒冷谓之"厥"；手至肘关节上下，脚至膝关节上下触之皆冷，谓之"厥逆"。阴脱又名亡阴证，临床以身体干瘪，皮肤皱折，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷谵妄，汗出而黏，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数为特点。阳脱证又名亡阳证，临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神委靡，面色苍白，呼吸微弱，渴喜热饮，舌淡苔白，脉微细欲绝，或浮数而空。故本题选 D。
28.津液亏虚证最具特征的表现是() A、孔窍皮肤干燥 B、脉象细数 C、口渴饮水不多 D、大便时干时稀 E、小便淋漓涩痛 答案：A 29.患者，男，34 岁。有慢，性前列腺炎病史，现感少腹、睾丸、会阴，胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩。治疗应首选 A、八正散 B、大分清饮 C、抵当汤 D、前列腺汤
E、右归饮 答案：D 解析：据患者舌象脉象，可诊断为气滞血瘀型。故治疗应选用具有理气活血化瘀功效的汤剂。八正散清热利湿通淋，适用于湿热为患的淋证。大分清饮主治积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛；或湿热下痢，黄疸溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭。抵当汤为理血之剂，主治下焦蓄血证。前列腺汤活血化瘀，行气导滞，主治痰瘀阻络证。右归饮温补肾阳，主治肾阳不足，阳衰阴胜者。故本题选 D。
30.导致发生医疗事故的直接原因是行为主体() A、技术上缺乏经验 B、违反医疗卫生管理法律、法规 C、在现有科技条件下无法预料 D、临床诊疗中患者病情异常 E、无法预料或防范 答案：B 31.用寒远寒，用热远热属于() A、扶正祛邪 B、因地制宜 C、因人制宜 D、因时制宜 E、未病先防 答案：D
32.下列不属于法定乙类传染病的是 A、流行性出血热 B、急性出血性结膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、猩红热 E、流行性乙型脑炎 答案：B 33.阳明病实证的代表方剂是() A、白虎汤、大承气汤 B、大承气汤、小承气汤 C、调胃承气汤 D、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤 E、调胃承气汤、小承气汤 答案：D 34.佝偻病肾虚骨弱证的治法是() A、补肾壮骨 B、补肾填精，佐以健脾益气 C、平肝潜阳 D、健脾补肾，填精补髓 E、温脾助运 答案：D
35.患者，男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧 4～8肋骨骨折，但无血气胸。应首选的治疗措施是() A、给氧 B、固定胸壁 C、肋间神经阻滞及骨折处封闭 D、使用呼吸兴奋剂 E、支气管扩张剂 答案：B 36.关于肺结核病原学论述不正确的是 A、肺结核是由结核分枝杆菌引起 B、肺结核是由结核棒状杆菌引起 C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属 D、阳光曝晒 2 小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触 2～12 小时，70%酒精接触 2 分钟，或煮沸 1 分钟，可杀灭结核菌 E、结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存 5 个月以上，在干燥的痰标本内可存活 6～8 个月 答案：B 解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。
37.升药的主治病证不包括的是 A、疟疾 B、黄水疮
C、顽癣 D、梅毒 E、湿疮 答案：A 解析：升药：主治痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生；湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
38.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 A、形成抗原抗体复合物 B、调理素释放不足 C、血管通透性增加 D、炎症介质、细胞因子释放 E、干酪样坏死 答案：E 39.门脉高压时的主要病理改变不包括() A、门-体静脉开放，交通支扩张 B、腹水 C、脾肿大、脾功能亢进 D、肝脏肿大 E、肝性脑病 答案：D 40.下列选项可用阴阳对立制约解释的是() A、寒极生热
B、阴损及阳 C、寒者热之 D、重阴必阳 E、阴中求阳 答案：C 41.诊断葡萄胎的方法中最常用而又比较准确的是 A、超声检查见雪花纷飞样点状闪亮 B、妇科检查子宫大于正常妊娠月份 C、妇科检查双侧卵巢增大呈囊性 D、妇科检查阴道分泌物增多 E、尿妊娠试验呈阳性 答案：A 解析：超声检查为最常用而又比较准确的诊断方法。B 型超声检查：子宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”影像，是完全性葡萄胎的典型表现。
42.急性胃炎的最主要病因是 A、急性应激 B、化学性损伤 C、细菌感染 D、病毒感染 E、大肠杆菌 答案：A
解析：急性胃炎的最主要病因：（1）急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。（2）化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。（3）细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。
43.下列各项，属于"十九畏"的药物是() A、大戟与甘草 B、贝母与乌头 C、乌头与瓜蒌 D、官桂与赤石脂 E、芍药与藜芦 答案：D 44.下列...