中国医科大学2020年1月考试《急危重症护理学》考查课试题答案

　中国医科大学 2019 年 1 月考试《急危重症护理学》考查课试题答案

　第 1 题,属于 ABCs 评估内容的是( )。

　A、颈部、面部、胸部损伤 B、气道、呼吸、循环 C、患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间 D、意识水平、语言与运动 E、面色、心率、血压 答:B

　 第 2 题,男性 45 岁,从 2 米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸 34 次/分,心率 100 次/分,血压 130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。

　A、行气管切开术 B、加压包扎，迅速消除反常呼吸 C、给氧、镇静、止痛治疗? D、行气管插管、人工控制呼吸 E、静脉输液治疗?? 答:B

　 第 3 题,急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。

　A、70%～50% B、50%～30% C、30%以下 D、70%以上 E、60%～50% 答:B

　 第 4 题,下列疾病中,需要采取消化道隔离措施的疾病是( )。

　A、白喉 B、流行性脑脊髓膜炎 C、风疹 D、戊型病毒性肝炎 E、流行性出血热 答 D

　 第 5 题,中心静脉压的正常值是( )。

　A、15cmH2O B、12～20cmH2O C、3cmH2O D、5～12cmH2O E、25cmH2O 答 D

　 第 6 题,胸廓两侧呼吸运动减弱见于( )。

　A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答:A

　 第 7 题,男性患者,20 岁,1 小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。

　A、立即手术 B、迅速封闭伤口 C、胸膜腔闭式引流 D、输液 E、吸氧 答:B

　 第 8 题,慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是( )。

　A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗 答:B

　 第 9 题,对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( )。

　A、室上性快速心律失常多用维拉帕米 B、持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注 C、快速性心律失常时可用阿托品 D、发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗 E、必要时可给予激素治疗 答:C

　 第 10 题,以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是 ( )。

　A、P 波与 QRS 波无关 B、按压颈动脉窦能终止发作 C、QRS 波群时限小于 0．12s

　D、心电图无室性融合波 E、连续出现 3 个或 3 个以上室早 答:E

　 第 11 题,治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是 ( )。

　A、人工呼吸 B、电击除颤 C、脏按压 D、心腔内注射肾上腺素 E、静脉注射利多卡因 答:B

　 第 12 题,在给呼吸机辅助呼吸的患者吸痰过程中,如果患者出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快,应给予( )。

　A、停止吸痰，给予 100%氧浓度 2 分钟吸入 B、吸痰动作应轻柔 C、给予雾化吸入 D、密切观察生命体征变化 E、给予镇静药物 答:A

　 第 13 题,在下列 ARDS 患者使用 PEEP 的目的中,应除外( )。

　A、减轻气道和肺泡萎陷 B、增加功能残气量 C、改善肺顺应性 D、改善动脉氧合 E、减轻呼吸肌疲劳

　答:E

　 第 14 题,患者血乙醇浓度达到( ),进入兴奋期,即感头痛、欣快、兴奋。

　A、11mmol／L(50mg／dl) B、43mmol／L(200mg／dl) C、87mmol／L(400mg／dl) D、33mmol／L(150mg／dl) E、54mmol／L(250mg／dl) 答:A

　 第 15 题,高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在 2~6 小时内使血压逐渐降到( )。

　A、200/100mmHg B、180/100mmHg C、160/90mmHg D、160/100mmHg E、140/90mmHg 答:D

　 第 16 题,下列药物中,用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速心律失常发作的是 ( )。

　A、利多卡因 B、β受体阻滞剂 C、洋地黄 D、维拉帕米 E、胺碘酮 答:A

　第 17 题,成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是( )。

　A、胃内呕吐物反流 B、舌后坠 C、气道分泌物 D、脱落的牙齿或异物 E、卧位不舒适 答:B

　 第 18 题,肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是( )。

　A、1mg 静脉推注，每 3～5 分钟 1 次 B、0．5mg 静脉推注，每 3～5 分钟 1 次 C、1mg 静脉推注，每 1 分钟 1 次 D、1mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次 E、0．5mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次 答:A

　 第 19 题,关于脑脊液漏的护理错误的是( )。

　A、清除外耳道内血迹 B、防止便秘及上呼吸道感染 C、禁止腰穿 D、床头抬高 15°～30° E、鼻孔填塞压迫止血 答:A

　 第 20 题,老年患者,男,73 岁,主诉心悸、胸闷、气短 2 小时。既往高血压 10 年、冠心病 8 年、

　阵发房颤 4 年。心电图波消失,代之以大小不等的 f 波,频率为 350~600 次/min;R-R 间期绝对不等。该患者的心电图诊断很可能为( )。

　A、阵发性室性心动过速 B、阵发性室上性心动过速 C、室性期前收缩 D、房颤 E、预激综合征 答:B

　 第 21 题,急性冠脉综合征 答：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。

　第 22 题,连枷胸 答：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸

　第 23 题,基础生命支持

　答：基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期 CPR 和早期除颤，即 CABD 四个步骤，包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（AED）进行除颤。

　 第 24 题,多发伤

　答：同一解剖部位或脏器有两处以上损伤。

　第 25 题,创伤评分中的 CRAMS 评分是指从##、##、##、##和##进行评分。

　答：循环 呼吸 胸腹部 运动 语言

　 第 26 题,根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、##、##、有毒动植物性毒物。

　答：药物、农药

　第 27 题,威胁生命的严重创伤主要是##和##。

　答：失血

　颅脑损伤

　 第 28 题,应用多巴胺治疗前必须先纠正##。

　答：低血容量

　 第 29 题,严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有##、窒息、##及胃管堵塞应立即停止洗胃,通知医生。

　答：出血,

　抽搐

　第 30 题,##是阿片受体的完全拮抗剂,可用于酒精中毒患者的治疗。

　答：纳洛酮

　第 31 题,急性上消化道出血是指##的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。

　答：屈氏韧带以上

　第 32 题,热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为##、##和##。

　答：高热,无汗,意识障碍

　 第 33 题,心脏骤停患者的心电图表现为##、##或##。

　答：心室颤动 、无脉性电活动、心室停顿

　第 34 题,简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。

　答：（1）心率 150～250 次/分，节律规则。

　（2）QRS 波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS 波形可宽大畸形。

　（3）逆行 P 波（Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联倒置）医学|教育网搜集整理，常埋藏于 QRS 波群内或位于其终末部分，P 波与 QRS 波群保持恒定关系。

　（4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的 PR 间期显著延长，随之引起心动过速发作。

　第 35 题,简述心脏骤停的临床表现。

　答：①意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。②心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。③面色苍白或发绀。④瞳孔散大。⑤部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。

　第 36 题,心肺复苏有效的指标有哪些? 答：①瞳孔由大变小。②面色及口唇由紫绀转为红润。③颈动脉搏动恢复。④眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。⑤自主呼吸出现。

　第 37 题,简述创伤患者的评估顺序。

　答：A：评估气道同时保护颈椎（Airway with simultaneous cervical spine protection）；B:评估呼吸（Breathing ）；C: 评估循环（Circulation ）；D:评估神经体征（Disability）E:暴露伤者

　（Exposure）、环境控制（environmental controls）；F:测量生命体征呢（full set of vital signs）、辅助检查（focused adjuncts）、家属陪同（family presence）G:给予舒适措施（give comfort measures）；H:评估病史（history）、从头到脚评估（Head-to-Toe assessment），I:检查背部（Inspect posterior surfaces）。

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